Alergiczne zapalenie rogówki

Rogówka jest przednia część zewnętrznej błony oka znajduje się w szpary powiekowej i jest najważniejszym elementem urządzenia refraktora światła. Najważniejsze funkcje rogówki chronią oczy przed mechaniczny, termiczne i inne uszkodzenia mikroorganizmów i kurzem. Właściwości rogówki - przezroczystości krzywizny powierzchni, kuliste, konstrukcyjne i jednorodność optyczny jest w znacznej mierze zależy od stanu. Zapalenie rogówki - rogówki często prowadzą do nieodwracalnych zmian w rogówce i trwałej redukcji aż do całkowitej ślepoty.

W okulistyce alergiczne zapalenie rogówki jest uważany jako lokalny przejaw reakcji alergicznej. Alergiczne zapalenie rogówki występują częściej u dzieci i młodzieży, i postępować wraz z alergiczne zapalenie spojówek.

Klasyfikacja rogówki

Według etiologii zapalenia rogówki są podzielone na bakteryjny (Niespecyficzna i specyficzna, gdy gruźlica, kiła, malaria, bruceloza) wirusowy (adenowirusowy, opryszczkowe, odra, ospa), Toksyczne i alergiczne (phlyctenular, skrofuliczny alergiczne), wymiana grzybicze neurogenny, pourazowy, Acanthamoeba i in.

W zależności od czynników wpływających klasyfikuje się egzogennego rogówki (spowodowane przez środowisko zewnętrzne czynniki etiologiczne) i endogennego (spowodowane przez czynniki wewnętrzne). Rozwój zapalenia spojówek może być spowodowane zarówno przez czynniki egzogenne i endogenne.

Przez stopień warstw powierzchniowych sprzęgające rogówki odróżnić rogówki występujące w uszkodzenia nabłonka błony Bowmana oraz głębokie zapalenie rogówki, w których biorą udział w procesach zapalnych oraz blaszka graniczna tylna rogówki jest zrąb rogówki. Lokalizacja rogówki może być obwodowych tsentralnymi- na częstości - ograniczone lub różne.

Powoduje alergiczne zapalenie rogówki

Alergiczne zapalenie rogówki mogą być spowodowane przez różne egzogenne i endoallergenami. Egzogenne alergenów często działają leki (w t. H. szczepionkami), pokarmy, pyłki, naskórek zwierzęcy, chemikalia domowe, kosmetykach i innych. W ten sposób pojawianie się lek alergiczne zapalenie rogówki, może być ze względu na lokalne aplikacje leków i ich pozajelitowego wprowadzenie.

Endogenne alergeny obejmują toksyny bakteryjne zakażenia płynu w łza, robak, gruźlicze zatrucie. na tle robaczycy, może rozwijać się nie tylko klinika alergiczne zapalenie rogówki, zapalenie spojówek, zapalenie powiek, ciała rzęskowego, ale także atopowe zapalenie skóry, katar sienny, astma. Szczególną grupą gruźliczego alergiczne zapalenie rogówki wywołane przez gruźliczego zatrucia. W tej postaci alergicznego Mycobacterium tuberculosis rogówki nie są wykrywane, a próbki dodatnie specyficzne TB (Mantoux, Pirquet próbki) wskazują na wysoką uczulenia.

W przypadku alergicznego zapalenia rogówki wyraźnego obrzęku podnabłonkową i naciek rogówki. Pojedyncze lub wielokrotne nacieki rogówki są zlokalizowane w różnych częściach osłony i na różnych głębokościach, mieć różne kształty i rozmiary. W dziedzinie infiltracji rogówki traci swój blask. Na powierzchni alergiczne zapalenie rogówki występujące udziałem naskórka nacieki warstw mogą całkowitego rozpuszczenia. W przypadku zainteresowania głębszych warstw rogówki, tkanki bliznowatej utworzony w miejscu ognisk zapalnych i pozostawania w stanie bardziej lub mniej wyraźne części zmętnienia.

Alergiczne zapalenie rogówki towarzyszy rozszerzenie naczyń - spojówki-pericorneal inektsiey- często oznaczone erozji i owrzodzenia rogówki. Mikroskopowych zmian charakteryzują nabłonka złuszczanie oraz reakcji transformacji tkanki limfatycznej uszkodzenie błony Bowmana.

Objawy alergicznego zapalenia rogówki

Obraz kliniczny charakteryzuje się alergiczne zapalenie rogówki, rogówki tak zwanego zespołu zawierającego światłowstręt, nadmierne łzawienie oka ostrego zwężenia szczeliny (powieki).

Podrażnienie zakończeń nerwowych w alergiczne zapalenie rogówki rogówki wynikami w skurczów i pieczenie oczu, uczucie ciało obce, stały ból, z powodu której pacjent nie może otworzyć oczy. Powstaje perikornealnaya lub mieszanym perikornealnaya spojówek (zaczerwienienie gałki ocznej). W związku z rozwojem zmętnienia w strefie optycznej spadku ostrości wzroku. Po zaprzestaniu alergicznego zapalenia rogówki, wizja, w większości przypadków nie można przywrócić. Gruźlicze zapalenie rogówki alergiczna występuje gorączka niskiej jakości, złe samopoczucie.

Podczas propagacji reakcji zapalnej w składniku alergicznej na tęczówki, ciała rzęskowego i twardówki o tęczówki, zapalenie twardówki, zapalenie ciała rzęskowego. Ostre lub przewlekłe alergicznego zapalenia rogówki prowadzi do perforacji rogówki, jaskra wtórny skomplikowane zaćmy zapalenie nerwu wzrokowego, Zapalenie.

Diagnoza alergii rogówki

W diagnostyce alergicznego zapalenia rogówki wziąć specjalistów część: okulistę i alergologa, jeśli to konieczne - TB specjalistycznej.

Badanie okulistyczne w alergicznym zapaleniem rogówki obejmują badania oka w ostrości wzroku biomicroscopy rogówki fluoresceiny teście barwienia, analgezimetriyu. Aby zidentyfikować śródskórne alergenu testy alergiczne są przeprowadzane. W przypadku przystąpienia do wtórnego zakażenia patogenem jest wykrywany przez bakteriologiczne wymazu. Aby wykluczyć gelmintozov zbadać kał na jaja robaków.

Gdy podejrzewa się, gruźlicze zapalenie rogówki alergicznego pokazano radiografii fluorografii tuberkulinowego. Diagnostyka różnicowa zapalenia rogówki alergicznego przeprowadzonego z wirusowego zapalenia rogówki, grzybicze, bakteryjne etiologii.

Leczenie alergicznego zapalenia rogówki

Alergiczne zapalenie rogówki, w niezbędnej zaprzestaniu ekspozycji na alergen i jego eliminacji. Lokalnie wyznaczony instalacji 0,4% roztworu deksametazonu układania maści do oczu (prednizolon, hydrokortyzon) - w ciężkiej atopowego zapalenia rogówki - deksazona iniekcji podspojówkowych lub deksametazon. W przewlekłym charakterze powtarzającym zakaźne zapalenie rogówki i alergiczne przewidziane długie przedmioty steroidów wewnątrz.

Obowiązkowe komponent leczeniu alergicznego zapalenia rogówki otrzymywania leków przeciwhistaminowych (suprastina, Diazolinum, Phencarolum, Tavegilum i wsp.), Witamina C i witamina B2 (ryboflawina), środki uspokajające, chlorek wapnia, wewnętrznie lub dożylnie.

W przypadku infekcji bakteryjnych wytworzenia warstw wkraplanie sulfapiridazin roztwór sulfatsil Sodu, chloramfenikol, chlorowodorek tetracykliny i inne środki przeciwbakteryjne. W identyfikacji odrobaczjący inwazja mianowany przeciwrobacze leki.

Leczenie alergicznego-gruźlicze zapalenie rogówki odbywa się z udziałem TB. Pacjenci dodatkowo przypisać leczenia gruźlicy streptomycyny tubazid, ftivazid i inni, odbywają fizjoterapię działania: Elektroforeza streptomycynę, wapń, hydrokortyzon, całkowitą UVR.

Przez zmniejszenie ostrości wzroku pokazano Fonoforeza i elektroforezy Lydasum lokalnej zakropleniu i aplikacji pyrogenal. Gdy zmiany bliznowate wykonane keratoplastyki rogówki, rozwój jaskry wtórnej - lub laser chirurgiczny leczenie jaskry.

Przewidywania i profilaktyki alergicznego zapalenia rogówki

Na efektywną leczenia alergicznego powierzchniowej rogówki powoduje nacieki rogówki całkowicie lub minimalny wpływ na oko rozpuszczenia. Konsekwencją jest rozwój głębokie rogówki zmętnienia rogówki, znaczne obniżenie ostrości wzroku lub całkowitą utratą.

Profilaktyka alergicznego zapalenia rogówki jest wyeliminowanie ekspozycji na alergeny, odrobaczanie dzieci, leczenie gruźlicy zatrucia.