Stożek rogówki

Stożek rogówki - choroba rogówka nie jest pochodzenie zapalne, charakteryzuje się przerzedzenie, wybrzuszenia i mętność. Przeważnie występuje u dorosłych w średnim wieku i młodych 20-40 lat, jest prawie zawsze procesem dwukierunkowym.

Schematyczne przedstawienie stożka rogówki

Przyczyny stożka rogówki

Czynniki, które predysponują do pojawienia się choroby:

- genetycznej (na przykład niektóre choroby dziedziczne takie jak choroba Ehlersa-Danlosa, zespołu ślepoty niebieskim twardówki Lebera, etc.)
- wpływ promieniowania UV na oko (bardziej powszechne wśród mieszkańców regionów górskich i południowych)
- choroby rogówki
- lub niewłaściwe używanie soczewek kontaktowych

W stożka rogówki cieńsze strefy centralnej (Najnowsze dane związane ze zwiększoną apoptozą to programowanej śmierci komórki), w komorze ciśnieniowej przedniej i wilgocią jest wybrzusza się mętny w czasie.

Objawy stożka rogówki

Rogówki może być ostry lub przewlekły. Nagłe stożek rogówki i rzadko występuje w późniejszych etapach, ponieważ membrana Złamanie Descemet i wilgoć przenika do komory przedniej zrębu. Istnieje silny ból, ciężkie utrata wzroku w wyniku obrzęku rogówki. Możliwe jest perforacja.

ostrego stożka rogówki

Stadium stożka rogówki:

I-II - niewielkie zmiany morfologiczne nerwu rogówki, dobrze wizualizowane okonchaniya-
III - zmętnienie rogówki w wierzchołku stożka, pęknięcia Descemet obolochki-
IV - zmętnienie i przerzedzenie głównie rogovitsy-
V - prawie całkowite zmętnienie rogówki

Objawy, które mogą być podejrzane rozwoju stożek rogówki: niewyraźne widzenie, częste zmiany okularów (ponieważ rogówka nadal wybrzuszać i zwiększa stopień krótkowzroczności i nieregularnego astygmatyzmu), zniekształcenia obiektów (ze względu na rozwój astygmatyzmu) może pojawić się ból, światłowstręt i łzawienie.

Rozpoznanie stożka rogówki

Prawidłowa diagnoza może być tylko okulista po pewnych sposobów postępowania:
- Badanie zewnętrzna - występ rogówki w postaci stożka wierzchołek skierowany knizu-
- ostrość wzroku z korekcją i nie-
- refraktometrii wykryciu nieregularnych astygmatyzmu krótkowzroczności z powodu występów rogovitsy-
- biomicroscopy - cienkie rogówki może być jego mętność, membrana pęknięć Descemet'S (linia Vogt), głębokie przodu CAMERA na późniejszych etapach procesu osadzania hemosyderyna pojawia się u podstawy stożka (Fleischer pierścień) -
- dla scotoscopy charakteryzowaną określonym przepływie cieni do każdego drugu-
- oftalmoskopem z przezroczystego mediów glaza
- UZI
- keratopahimetriya - określenie grubości rogovitsy-
- optyczna spójność tomografiya-
- Komputer topografia rogówki - konfiguracja i refrakcji rogówki w jego różnych obszarach;

topografia rogówki

- mikroskopii konfokalnej i śródbłonka ustalenia rozpoznania na pierwszym lub drugim stadium choroby

To jest bardzo trudne do zdiagnozowania we wczesnych stadiach choroby.

leczenie stożka rogówki

Leczenie powinno być rozpoczęte od razu po wykryciu stożka. Istnieją metody zachowawcze i chirurgiczne.

Na początku choroby wybrane są miękkie lub twarde soczewki kontaktowe. leczenie zachowawcze obejmuje również stosowanie leków, które poprawiają procesy metaboliczne w rogówce. Należą Taufon, Kvinaks, Oftan-Katahrom, retinol, olej z rokitnika. Bury 3 razy dziennie w sposób ciągły. Możliwe jest również użycie podspojówkowa zastrzyki i parabulbar emoxipin, ATP. Wewnątrz koniecznie wziąć suplementów witaminowych. Dobry efekt fizykoterapii, na przykład, fonoforeza z tokoferolu magnetoterapią.

pomoc w nagłych wypadkach jest wymagana dla ostrego stożka rogówki przed keratoplastyce. Zakopane rozszerzających źrenicę (Mezaton, Midriatsil, tropikamid) Maść 5% roztworu chlorku sodowego i stosuje się do zapobiegania Opatrunek uciskowy perforacji rogówki. Stosowany także krople miejscowo przeciwbakteryjne (Tobrex, Floksal), niesteroidowe przeciwzapalne (Indokollir, Diklof, Naklof) i hormonalne (RR przykład deksametazon Maksideks), jak również jako leki hipotensyjne - tymolol (Arutimol, Kuzimolol) 1-2 razy dziennie ,

Jednym z nowoczesnych sposobów terapeutycznego leczenia stożka - sieciowanie. Początkowo znieczulenia i zdejmowania warstwy naskórka, a następnie nasyconym rogówki ryboflawiny wielu wkraplania. Następnie wystawienie na promieniowanie ultrafioletowe, przy użyciu lampy Seiler. Rogówka jest szereg reakcji biochemicznych, w wyniku silniejszego włókien kolagenowych i spłaszcza. Po usieciowaniu przez kilka dni styku terapeutyczny noszeniu soczewek. Cała procedura trwa około godzinę, efekt terapeutyczny utrzymuje się do 10 lat.

Kiedy nietolerancja soczewek kontaktowych lub nieskuteczne ze względu na korekty zmętnienia rogówki uciekania się do operacji - przenikliwym keratoplastyka (transplantacji rogówki). Gdy zachodzi całkowicie przezroczysty odzyskiwania przeszczepu w ponad 90% przypadków. Odrzucenie jest praktycznie niemożliwe, ponieważ Brak rogówki naczyń krwionośnych. Jedynym negatywnym - po operacji musi nosić soczewki kontaktowe do szybkiego gojenia.

Segmenty pierścieniowe Intrastromal

Za pomocą sposobu implantacji intrastromal pierścienie rogówkowe, albo ich fragmenty. Zatem robi małe nacięcie rogówki na obwodzie i umieszczonych kilka pierścieni promień i grubość w zrębie. Rozciągają się rogówki, a przez to zmniejsza się stopień stożka.

przenikliwy rogówki

W początkowej fazie, gdy wystarczająca grubość rogówki, możliwe jest przeprowadzenie operacji, takich jak photorefractive i fototerapeutycznego keratektomia. Techniki te pozwalają nie tylko przywrócić ostrość widzenia i korygować astygmatyzm, ale również wzmocnienie przednie warstw rogówki, która spowalnia progresję stożka rogówki.

Powikłania stożka rogówki

Leczenie należy rozpocząć jak najszybciej po rozpoznaniu w celu zapobiegania progresji choroby i rozwoju powikłań, takich jak perforacja rogówki, zmętnienie go występowaniu ostrego stożka rogówki.