Nitkowate zapalenie rogówki

Nitkowate zapalenie rogówki (suche oko, nitkowate zapalenie rogówki) w okulistyce jest uważany za ciężką postać kliniczna rogówkowo-spojówkowym suchością, rozwój na tle tzw zespół suchego oka. Gdy nitkowate zapalenie rogówki na skutek niedoczynności gruczołów łzowych nastąpić suszenie i zapalnych zmian degeneracyjnych spojówki i rogówki. Przewlekłe zapalenie rogówki i dystrofia prowadzi do zmniejszenia przejrzystości, słabym wzroku, aw niektórych przypadkach - w celu zmiękczenia i perforacja rogówki, utrata błon gałki ocznej.

Powody nitkowate zapalenie rogówki

Zgodnie z podstawową odróżnić etiologii (idiopatyczna, typowo) formy nitkowate zapalenie rogówki i wtórne (atypowy).

Podstawowym nitkowate zapalenie rogówki dotyczy chorób ocznych o nieznanej etiologii. Opiera się ona na zmniejszeniu produkcji łzowego oraz zmiany składu płynu łzowego. Wiadomym jest, że nitkowate zapalenie rogówki często występuje, gdy Zespół Sjögrena - autoimmunologiczne zmiany wydzielania zewnętrznego (ślinowych, łzowego) niedoczynności gruczołów towarzyszy im w połączeniu z układowymi immunologicznych przeciwzapalne objawy (bóle mięśniowe, bóle stawów, zapalenie nerwu, osłabienie mięśni i inni.). Progressive zanik gruczołów łzowych może również przyczynić się do starości, zmiany hormonalne w organizmie u kobiet przed menopauzą i podczas klimakterium.

Występowanie wtórnego nitkowate zapalenie rogówki związane z naruszeniem łez odbiorczych do spojówkowego wnęki. Może to być spowodowane na skutek sklepienia spojówki blizn pieczenie oczu, zapalenie spojówek u błonica, trachoma i tak dalej .. W niektórych przypadkach, rozwój nitkowate zapalenie rogówki poprzedzone wytępienia gruczołu łzowego.

Objawy nitkowate zapalenie rogówki

Typowe dla większości form rogówki, podczas gdy w tym nitkowate, jest rozwój zespołu rogówki objawia się ostry ból, światłowstręt, ciągłe uczucie ciała obcego i pieczenie od wieków, powieki. Charakterystycznie slezoobrazovaniya zmniejszenie lub całkowity brak łez podczas płaczu.

W kroku nitkowate zapalenie rogówki określono obiektywnie umiarkowanie wyraźne przekrwienie spojówki, obecność nitkowatych wydzielania lepkiego spojówkowego wnęki. W etapie II się szarawe złuszczanie uszkodzenia nabłonka rogówki w nerwie szczeliny. W późniejszej, etap iii nitkowate zapalenie rogówki rogówki uformowane części punktu ogniskowego rogowacenie, które rozciągają się od powierzchni rogówki do worka spojówkowego, w postaci cienkich nici. W obrazie mikroskopowym, te nitkowate formacje składają zdegenerowanych komórek nabłonka rogówki. W końcowym etapie, IV nitkowate zapalenie rogówki (suche zapalenie rogówki) tworzy rozległą rogowacenia (suchością) zmętnienie rogówki części są utworzone, co prowadzi do słabego widzenia. W ciężkich przypadkach może wystąpić nawrót erozji rogówki i owrzodzenia, perforacja grozić.

Zaangażowanie oko z nitkowate zapalenie rogówki zwykle dwustronnej. choroba Sjogrena równocześnie ze zużycia, oraz wpływa na wiele innych gruczołów wydzielania zewnętrznego (ślina, pot) tak extraocular symptomatologię charakteryzującą się suchość w ustach i nosie, trudności w przełykaniu, suchość i łuszczenie się skóry. Z ogólnoustrojowych objawów zainteresowanych pacjentów bóle mięśniowe, bóle stawów, osłabienie mięśni, nawracającym zapaleniem stawów, zaburzenia trawienia, rozluźnienia i utraty zębów.

Filamentarnych rogówki jest przewlekłą, z zaostrzeń i remisji. Choroba najczęściej występuje u kobiet w wieku 45-60 lat.

Diagnoza nitkowate zapalenie rogówki

Aby właściwie ocenić przyczyny nitkowaty rogówki wymaga zbadania pacjenta okulista reumatologa ginekolog-endokrynolog.

Charakterystyczne zmiany w oku podczas nitkowate zapalenie rogówki wyraźnie określone w biomicroscopy: dolna część rogówki widocznego zmętnienia, infiltruje zmiany hiperkeratoza nitkowate nici. Charakter rogówki zmiany morfologiczne określone wykonując śródbłonka i mikroskopii konfokalnej.

Defekty nabłonka w wkroplenia próbki fluoresceiną wykryto. W badaniu mikroskopowym i cytologicznego zgarniania znaleźć zdegenerowane komórki nabłonka rogówki. Czułość rogówki w nitkowate zapalenie rogówki utrzymane. W celu zbadania w slezoproduktsii nitkowate zapalenie rogówki zastosowanie próbki testowej Schirmer i Norn.

Leczenie nitkowate zapalenie rogówki

Kiedy nitkowate zapalenie rogówki odbywa patogenu i lokalnej leczenie objawowe. Terapia patogenetyczne celu złagodzenia lub wyeliminowania przyczyn nitkowate zapalenie rogówki. terapia łączna jest przepisywany i wykonywane pod nadzorem reumatologa.

Miejscowe leczenie ma na celu zachowanie filmu prekornealnoy i nawilżenie rogówki, ochronę metaplazji nabłonka rogówki. Pacjenci z nitkowate zapalenie rogówki wyznaczony wkropleniu do oczu kropli witamin (ryboflawina, kwas askorbinowy) roztworu taufona, sztuczne łzy, kortykosteroidy (hydrokortyzon, prednizolon, deksametazon), oko roztwór nawadniania chlorku sodu, 2-3 razy dziennie. Do układania pokrywkami preparaty maści Maść tiaminovuyu sintomitsina emulsja, żel solcoseryl, aktovegina i in.

Gdy wiele nitkowate tyazhah rogówki się ich dokładnym usunięciu następnie roztworem wstawiania tushirovanie zielenią brylantową, azotan srebra lub siarczyn cynku.

Gdy nacisk podczas nitkowate zapalenie rogówki uciekania się do metod chirurgicznych okulistyce - wypełnieniem (wypełniacz) kanalikach łzowych kolagen lub silikonowe implanty tworzyw punkty łzowe (punkt łzowy klapka zamykająca pacjenta spojówka). Czasami stan kompensacji może być osiągnięty poprzez zastosowanie nizkogidrofilnyh soczewek kontaktowych.

Przewidywanie i zapobieganie nitkowate zapalenie rogówki

Zazwyczaj nitkowate zapalenie rogówki trudne utwardzalne - jest to spowodowane przez ogólnoustrojowe procesów chorobowych w organizmie. Suszenie i zmętnienie rogówki prowadzi do postępującej utraty wzroku.

Ze względu na niepewność etiologii nitkowate zapalenie rogówki, konkretne sposoby zapobiegania chorobie nie został opracowany. Pacjenci z zespołem Sjögrena pokazuje okulisty obserwacji prowadzącego terapię zapobiegawczą. Jest to konieczne, aby chronić oczy przed urazami, czas do leczenia chorób zapalnych narządu wzroku.