Ostre bakteryjne zapalenie spojówek

udział zapalenie spojówek w okulistyce stanowi do 30% wszystkich chorób oczu. Wśród nich, zapalenie spojówek bakteryjne stanowią 73% - alergiczne zapalenie spojówek - 25% - wirusowe zapalenie spojówek - 2%, odpowiednio. Ostre bakteryjne zapalenie spojówek jest często połączone z zakaźną zapalenie powiek i rogówki. Częstość zapalenie spojówek ma takie zależność (często obserwowany w jesień i zima). Pinkeye, ze względu na wysoce zakaźną, najczęściej występuje u dzieci w wieku 2-7 lat oraz w grupie dzieci często przybiera charakter ognisk epidemicznych. Ryzyko Ostre bakteryjne zapalenie spojówek u dzieci Jest prawdopodobne, aby rozwijać zapalenie rogówki, zapalenie woreczka łzowego, cellulitis z woreczka łzowego i zapalenie tkanki łącznej oczodołu.

Przyczyny ostrego bakteryjnego zapalenia spojówek

Nawet osoby zdrowe w mikroflorze brzegów powiek i powierzchni spojówki obecne różne mikroorganizmy: Staphylococcus, Propionibacterium, diphtheroids itp Resistance spojówki infekcji jest, głównie ze względu na aktywność przeciwbakteryjną płyn łzowy zawierający czynników ochronnych - immunoglobuliny, składniki dopełniacza laktoferyny. lizozym, beta-lizyny. Migające powiek ruchy promować aktualizacji płynu łzowego i mechanicznym usuwaniu bakterii z powierzchni oka.

gronkowce (epidermidis Staphylococcus saprofitycznych) główne czynniki wywołujące zapalenie spojówek bakteryjnego wydaje się, paciorkowiec, Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa i Escherichia coli, Haemophilus influenzae, bakteria Koch Weeks Corynebacterium błonica, gonococcus. Szczególne problemy dotyczą leczenia mieszanych Zakażenia wirusowe i bakteryjne, wirusowe, bakteryjne i grzybicze zapalenie spojówek.

Rozwój ostrego bakteryjnego zapalenia spojówek zwykle osłabiają ogólną i lokalną odpowiedź immunologiczną, mechaniczne uszkodzenia oczu, trafienie ciała obce Oka przenosi chorób wirusowych, stres, hipotermia, długotrwałe stosowanie kortykosteroidów do stosowania miejscowego i innych. Pojawienie zapalenie spojówek bakterii może być związane z chorobami skóry (rumień wielopostaciowy) Górnych dróg oddechowych (zapalenie ucha, zapalenie migdałków, zapalenie zatok), Choroby oka (zapalenie powiek, zespół suchego oka, Uszkodzenie oddechowych łzowego). Transmisja odbywa się za pośrednictwem skażonych przedmiotów ropnych (chusteczki higieniczne, ręczniki, pościel, zabawki), wodę ręcznie.

Ostre zapalenie spojówek wywołane przez Pseudomonas aeruginosa, powszechnie spotykane u ludzi, którzy używają soczewek kontaktowych. W przypadku naruszenia zaleceń dla środka do pielęgnacji soczewek mogą być rozstawiony z powierzchni soczewki, od rozwiązań dla zbiorników magazynowych.

Ostre zapalenie spojówek u noworodków występuje często u dzieci z zakażeniem wewnątrzmacicznym, wcześniactwo, urodzonymi przez matki z chorobami zapalnymi narządów płciowych (rzeżączka, gruźlica i wsp.).

Objawy ostrego bakteryjnego zapalenia spojówek

Ostre zapalenie spojówek rozwija się szybko i gwałtownie - od momentu wprowadzenia patogenu aż rozwinięte objawy kliniczne rozciąga się od kilku godzin do kilku dni.

Na różne formy bakteryjne zapalenie spojówek charakteryzuje się zaczerwienieniem, obrzękiem i infiltracji wszystkich działów spojówek, pieczenie, „piasek” i swędzenie, ból w oku, obfitą śluzowo-ropna wydzielina z worka spojówkowego. W przypadku ostrego zapalenia spojówek wymawiane spojówek, oznaczonej krwawienie, tworzenie się pęcherzyków i brodawek na błonę śluzową oka. Jeśli znaczna opuchlizna może rozwijać chemosis spojówki - ściskając go w szpary powiekowej podczas wieka. Zaangażowanie w spojówek oczu zakaźny pierwszej odnostoronnee- drugim oku angażuje się w zapaleniu później.

Ostre zapalenie spojówek przechodzi dużą ropne komorze wydzielania spojówki wnęki, która sklejenia rzęs powieki wysycha na krawędziach w celu utworzenia skórki. Ostre zapalenie spojówek niebezpieczeństwo pod względem zakaźnych zmętnienie rogówki - bakteryjne zapalenie rogówki, ropne owrzodzenie rogówki z ryzykiem perforacji. Głębokie rogówki i rogówki wrzodziejące zmiany występują głównie w osłabieniu organizmu - niedokrwistość, niedożywienie, hypovitaminoses, bronhoadenite i t. d.

Czasem w ostrym zapaleniu spojówek była ogólnie złe samopoczucie - stany podgorączkowe, ból głowy, bezsenność, uszkodzenia dróg oddechowych. Czas trwania choroby wynosi 10-14 dni.

Rozpoznanie ostrego bakteryjnego zapalenia spojówek

Rozpoznanie ostrego zestawu spojówek okulisty na podstawie objawów klinicznych i epidemiologicznych. W celu wyjaśnienia etiologii zakaźnej spojówek produkowane mikroskopowe wymazu bakteriologicznego i od A spojówki z antybiogramu.

Kontrola przedniego odcinka oka w lampie szczelinowej (oka biomicroscopy) i wykrywa przeciążenia wiotkość spojówki, iniekcja naczyń brodawkowaty i proliferację pęcherzyków, wady rogówki. Aby wykluczyć owrzodzenie rogówki wykonuje się badanie wkropleniu fluoresceiny.

Leczenie ostrego bakteryjnego zapalenia spojówek

Gdy pinkeye przypisany miejscowego leczenia w zależności od typu wybranego środka i jego wrażliwość na antybiotyki. Uważny oka WC: pocieranie powiek mycia strumieniem spojówkowego roztwory antyseptyczne (nitrofuralu, kwas borowy). Poszczególne waciki, pipety, pręty oko, strzykawka jest wykorzystywana dla każdego oka.

Po dokładnym mechaniczne oczyszczanie i spojówki powieki wkraplanie jamy wytworzonej przeciwbakteryjne krople do oczu (roztwór tetracyklinę, chloramfenikol, neomycynę, linkomycyna, ofloksacyna i in.), Co 2-3 godziny. Na noc powieki zalecane leżał Maść przeciwbakteryjną. W zaznaczonymi obrzęk i zapalnych zmian spojówki do leczenia dodać antyalergiczne i przeciwzapalne krople.

W przypadku ostrego bakteryjnego zapalenia spojówek zabronione nałożenie na opatrunek do oczu, ponieważ utrudnia to zawartość odprowadzania z komory spojówki i rogówki zwiększa ryzyko infekcji. Ostre leczenie zapalenia spojówek prowadzi się przez 10-12 dni, aby wypełnić i trwałe ustąpienie objawów, po czym pożądane jest przeprowadzenie ponownej bakteriologiczne kontroli zawartości spojówki wnęki.

Przewidywania i zapobiegania ostrego bakteryjnego zapalenia spojówek

Etiologicznie rozsądne i terminowe leczenie ostrego zapalenia spojówek może osiągnąć stabilny stan zapalny utwardzania. W przypadku niekorzystnego rozstrzygnięcia podczas ostrego infekcyjnego zapalenia spojówek może być skomplikowane, zmętnienia rogówki bakteryjnego rogówki, ograniczone widzenie, rozwój owrzodzenia rogówki, zapalenie tkanki łącznej oczodołu. Przejście ostrej formie w przewlekłym zapaleniu spojówek.

Profilaktyka ostrego bakteryjnego zapalenia spojówek jest zgodny z normami higieny, zapobiegania urazom oczu, właściwej pielęgnacji soczewek kontaktowych, za terminowe modyfikację ognisk zakażenia skóry, nosa i gardła. U dzieci w grupach, gdzie zarejestrowanych ostre zapalenie spojówek koniecznego wyboru leczenia zapobiegawczego wszystkie osoby kontaktowe (antyseptyczny zakropleniu kropli do oczu).