Neurogenne zapalenie rogówki

Grupa neurogennego zapalenia rogówki w okulistyce i obejmują neuroparalitical neurotroficzny rogówki. Patogeneza neurogennego zapalenia rogówki związane z uszkodzeniami nerwu trójdzielnego, co prowadzi do drastycznego obniżenia lub utraty czułości rogówki, spowolnienie procesów regeneracyjnych i z rzutami zapalenia rogówki. Pod koniec neurogennego zapalenia rogówki znaczny spadek przejrzystości rogówki różnym nasileniu i zmniejszenie jego właściwości optycznych.

Przyczyny neurogennego zapalenia rogówki

Patogeneza neurogennego zapalenia rogówki jest pokonanie pierwszej gałęzi nerwu trójdzielnego - nerw wzrokowy unerwiających gałkę oczną. Porażka często występuje w gasserova węzła (zwój trójdzielny), co najmniej - wrażliwych jąder pnia mózgu.

Bezpośrednimi przyczynami neurogennego zapalenia rogówki mogą działać czynniki zakaźne lub traumatycznych. W szczególności, blokując przewodzenia nerwu wzrokowego często spowodowane przez adenowirus, herpeswirus (opryszczka, półpasiec) I inne. Urazowego uszkodzenia pierwszej gałęzi nerwu trójdzielnego, nerwu może być spowodowane przez przecięcia nerwu wzrokowego podczas operacji, przez iniekcję w obszar zwoju, węzeł gasserova wytępienia, obecność guzów zaciskowy nerwowych i ciał obcych.

W tych zmian pierwszą gałąź nerwu trójdzielnego wyraźne spowolnienie ruchów ochronnych powiek (miga), zmniejszenie czułości rogówki, zaburzenia uwodnienia i troficznych. Utraty czułości rogówki końcu opracowania procesów zwyrodnieniowych i o powolnym przebiegu stanów zapalnych - neurogenne zapalenie rogówki.

Objawy neurogennego zapalenia rogówki

inaczej rogówki inna etiologia, kliniczne cechy neurogennego zapalenia rogówki ma swoje własne cechy. Dla neurogenny rogówki dłuższy czas może przebiegać bezobjawowo. Ze względu na znaczną redukcję lub brak czułości rogówki rogówki patognomonicznych zespołu nie rozwija: bez rozrywania, światłowstręt, kurcz powiek, subiektywne uczucie ciała obcego w oku pericorneal iniekcji naczyń. Objawów neurologicznych w neurogennego zapalenia rogówki mogą wystąpić typowe nerwoból nerwu trójdzielnego ból. Gdy etiologia zmian opryszczki na skórze wieku, czole i nosie i wzdłuż I gałęzi nerwu trójdzielnego może wystąpić opryszczkowe zapalenie pęcherzyków.

Kiedy neurogenne zapalenie rogówki ostatecznie nabywa chropowatość powierzchni rogówki i zamglenia. Neurotroficzne zmiany pierwotnie opracowany w strefie centralnej rogówki: pojawia się obrzęk i obrzęk nabłonka powierzchniowego złuszczanie to tworząc rozległe nadżerki i spuścić defektów spodek kształt. Brzegi i dno powstałych owrzodzeń przez długi czas może pozostać czyste. Kiedy terminowe leczenie owrzodzeń rogówki leczy neurogenne, pozostawiając niewielki lokalny zmętnienie rogówki.

W przypadku łączenia coccal flory mętny blaszek szarawy biały lub żółtawy kolor, a następnie przez tworzenie ropnej pojawia owrzodzenie rogówki. Kiedy niekorzystny kurs neurogenny owrzodzenie rogówki rogówki może prowadzić do perforacji i całkowitego zniszczenia.

Neurotroficzne zmiany w rogówce może rozwinąć się w różnych okresach po klęsce pierwszej gałęzi nerwu trójdzielnego - od kilku dni do wielu miesięcy. Zwykle na neurogenne zapalenie rogówki długiej i vyaloe- choroby trwa od lat: gdy wrzód może wyleczyć, a następnie ponownie.

Diagnoza neurogennego zapalenia rogówki

W diagnostyce neurogennego zapalenia rogówki chorób okulistycznych stanowiły połączenie z podanym adenowirus lub zakażenie wirusem opryszczki, mechaniczne uszkodzenie oka i innych możliwych czynników. Pacjent Plan badań polega na przeprowadzeniu badania okulistycznego, badania laboratoryjne, konsultacji neurologa i laryngolog.

Morfologiczne zmiany rogówki rogówki neurogenny oceniano stosując biomicroscopy oka, śródbłonka i mikroskopii konfokalnej rogówki. W celu określenia nadżerek i wrzodów powierzchni rogówki odbywa się na próbkę fluoresceinowego wkropleniu. Kiedy rogówki odruch neurogenne zapalenie rogówki esthesiometry oceniana przez przeprowadzenie testu lub wrażliwość rogówki.

Do wykrywania zakaźnego zapalenia rogówki neurogenne czynniki uciekają się do cytologiczne i badanie bakteriologiczne wymazów ze spojówki, przeprowadzić badanie krwi ELISA, PCR skrobania nabłonek.

Jeśli jest to konieczne, aby wyeliminować kompresji nowotworowych nerwu trójdzielnego, można przypisać rentgenowskie oczodołu czaszki radiografii, radiografii zatok przynosowych.

Leczenie neurogennego zapalenia rogówki

Przy określaniu neurogennego zapalenia rogówki prowadzi terapię mającą na celu poprawę trofizmu rogówki stymulację metabolizmu i niezwłocznego defekty nabłonka. W związku z tym miejscowo wyznaczony wkropleniu do oczu kropli (roztwór metiletilpiridinola, tauryna, witamina A) r w spojówki oka maści i żele wnęka (aktovegina, dekspantenol, solcoseryl), lub iniekcji podspojówkowych metiletilpiridinola pentagidroksietilnaftohinona. W leczeniu neurogennego wirusowego zapalenia rogówki ponadto zawierać leki przeciwwirusowe (acyklowir, interferony Poludanum). Do stymulowania procesów naprawczych i stymulacji wyświetla laserowego z magnetycznym leków rogówki elektroforezy z jodkiem potasu.

Ogólnoustrojowe leczenie neurogennego zapalenia rogówki wykonaniu podawania doustnego i domięśniowego NLPZ (indometacyna, diklofenak i in.), Witamin z grupy B, kwas askorbinowy, solcoseryl. Fizjoterapii diatermii jest pokazany na szyjnego zwojów współczulnych. Dla złagodzenia bólu newralgiczny prowadzone prokainy blokady przenieść tętnicy skroniowej powierzchownej.

Profilaktyki wtórnej infekcji rogówki, zapalenie rogówki neurogennego przeznaczenia wymaga przeciwbakteryjne kropelek lub podspojówkowo parabulbarly przeciwbakteryjne rozwiązań.

Aby zapewnić ochronę przed wysuszeniem rogówki i zakażenia zalecany do okularów lub pół-hermetycznie opatrunek ochronny. Groźbą perforacji rogówki realizowana blepharorrhaphy (sieciowanie wiek), pozostawiając szczeliny na wewnętrznym kącie oka do wkraplania leków.

Przewidywanie i zapobieganie neurogennego zapalenia rogówki

Dla neurogennego zapalenia rogówki, zazwyczaj przewlekłej nawracającej. Wynikiem jest zmętnienie rogówki, zapalenie rogówki neurogennego o różnej wielkości i intensywności światła (chmura zaćmy), w różnym stopniu zmniejszenie ostrości widzenia.

Zapobieganie neurogennego zapalenia rogówki narzuca potrzebę poprawy ogólnej reaktywności organizmu, do zapobiegania chorobom zakaźnym, wyjątkiem uszkodzeń oczu.