Astygmatyzm

Astygmatyzm, wraz z krótkowzroczność i nadwzroczność, dotyczy okulistyki, tak zwany współczynnik błędu - stan charakteryzujący się zmianą załamania potęgi mediów optycznych i zniekształceń powrotem skupić oczy. Spośród wszystkich typów wady refrakcji oka Astygmatyzm występuje w 10% przypadków. Wczesne korekcji astygmatyzmu jest kluczem do skutecznego zapobiegania niedowidzenie i zez.

Astygmatyzmu w wyniku zakłóceń o jednakowej krzywiźnie (sferyczności) na powierzchni rogówki i soczewki ma nierównomierną załamującą dla różnych kanałów, to nie wiązki promieniowania zbiega się w jednym punkcie w siatkówce, jak to jest normą. W niektórych przypadkach obraz skupia się na siatkówce, ale w postaci wycinka elipsy rozmazany lub „eight” - z drugiej - za lub przed siatkówką. Zobacz człowieka z astygmatyzmem, obraz jest zniekształcony, niewyraźne, rozmyte.

Przyczyny astygmatyzm

Przyczyną tego astygmatyzmu jest zaburzenie układu optycznego konfiguracji oczu - krzywizny rogówki jest nierówna lub nieregularny kształt soczewki. W większości przypadków, astygmatyzm jest dziedziczona zaburzenia widzenia, często wiąże się z wrodzonym nierównomierny nacisk powiek, mięśni ocznych i kości oczodołu w błonie oka. Dlatego, jeśli rodzina ma jedno z rodziców cierpi na astygmatyzm, dziecko powinno zostać zbadane przez okulistę jak najszybciej.

Nabyte astygmatyzm może rozwinąć się u osób dorosłych z powodu blizn zmian wynikających z rogówki urazy oczu, chirurgia oczna procesy zwyrodnieniowe (stożek rogówki), Zmętnienie rogówki, zapalenie (zapalenie rogówki).

rodzaje astygmatyzmu

W zależności od załamania głównych południka (prostopadłych płaszczyznach oczu) odróżniają bezpośredni astygmatyzm (z załamującą z największą pionowej południka), astygmatyzm (reverse z załamującą z największych poziomych południków) i astygmatyzm z ukośnych osi.

Według rodzaju zwolnienia jest poprawna i nieregularny astygmatyzm. Przy prawidłowym astygmatyzm, dwa główny południk wzajemnie perpendikulyarny- na tak - skośny. Prawidłowe astygmatyzm podzielony na prosty, przy czym w południka ma normalną refrakcji - emmetropiya- kompleks, znamienny tym samym załamanie (krótkowzroczność lub nadwzroczności) zarówno meridianah- mieszany - różne postaci załamania w południków. W połączeniu z krótkowzrocznością znaczy astygmatyzm krótkowzroczny z nadwzroczności - z nadwzroczności astygmatyzmu.

Do czasu wystąpienia wrodzonych wyróżnieniem (z prawej) i nabyte (niewłaściwym) astygmatyzm. Wrodzona astygmatyzm w przedziale 0,5-0,75 dioptrii jest uważane za fizjologiczne - w tym przypadku nie ma wpływu na ostrość widzenia i nie wymaga korekty. Nabyte astygmatyzm zawsze jest patologiczna.

południków kierunku charakteryzuje osi astygmatyzmu jest wyrażone w stopniach. Różnica załamania najsłabszym i najsilniejszym południka odzwierciedla ilość astygmatyzm, mierzona w dioptriach. Na podstawie ostatniego izolowanym słabym stopniu (do 3 dioptrii), średnia (3-6 stopień DPT) oraz wysokie (powyżej 6 dioptrii) astygmatyzm.

Jeśli niewłaściwie załamania moc rogówki wskazują astygmatyzm rogówki, o współczynniku wady obiektywu - obiektyw.

Objawy astygmatyzmu

Zazwyczaj, astygmatyzm, która objawia się w wieku przedszkolnym i wczesnoszkolnym. Dziecko z astygmatyzmem mogą mylić podobnych liter lub zmienić je w słowach, skarżą się na słabą widzenie, niewyraźne widzenie i zniekształcenia obiektów, częste bóle głowy, dyskomfort w rejonie czoła. Astygmatyzm charakterystyczny osłabienie wzroku, która przejawia się w szybkim zmęczenie wzroku, uczucie „piasku” w glazah- nietolerancji okularach, który wymaga częstej wymiany.

Objawy astygmatyzmu malospetsifichny- wczesnych stadiach choroby często przejawia niewielką widok rozogniskowania, więc często mylone zmęczenia oczu. Znaki ostrzegawcze, które mogą wskazywać astygmatyzm są utrata ostrości wzroku, gdy obiekty są widoczne nierówne, zniekształcone, rasplyvchatymi- ból, zaczerwienienie, pieczenie w glazah- podwójne widzenie przy wysokim obciążeniu wizualnej (podczas czytania, pracy przy komputerze), trudności w wizualny określania odległości do obiektów i innych.

diagnostyka astygmatyzm

Konsultacje okulisty dla podejrzewanego astygmatyzm obejmuje kompleksową ocenę funkcji wzroku struktur kontrolnych oka, badanie refrakcji, pośrednie metody obrazowania.

Sprawdzić ostrość wzroku (visometry) odbywa się bez korekcji iz korekcją na astygmatyzm. W tym ostatnim przypadku, gdy pacjent ramki Test na ścieranie, w którym jedno oko jest pokryta nieprzezroczystym ekranu i jest umieszczony w stosunku do innych soczewek cylindrycznych o różnej zdolności załamującej, osiągając maksymalną ostrość widzenia.

Stopień załamania jest określona przez skiascopy (testy) z pomocniczym soczewek sferycznych i cylindrycznych (astygmatyzm) soczewki (tsilindroskiaskopiya). Bardziej szczegółowe informacje na temat naruszenia załamania daje refraktometry wykonywanych w stanie rozszerzenie źrenic (rozszerzenie źrenicy).

W celu upewnienia się co do prawdopodobnej przyczyny astygmatyzm (zapalnych lub zwyrodnieniowych chorób rogówki) glaza biomicroscopy prowadzi się w celu wyeliminowania patologii i dna oka oftalmoskopię szklistego wykonana. Przednio-tylnej segmentu oka badano za pomocą ultradźwięków i Oftalmometres oczach.

Obecność i stopień stożka rogówki, astygmatyzmu i wykrywania jest wykonywany przez komputer topografii rogówki.

Leczenie astygmatyzmu

Do leczenia astygmatyzmu stosując okulary lub kontakt, mikrochirurgii laserowej i korekty. Okulistyczny korekcji astygmatyzmu jest wyświetlany, gdy więcej niż 1 dioptrii, progresywny spadek ostrości wzroku, objawy astenopia, zwiększając stopień nadwzroczności lub krótkowzroczności.

Okulistyczne korekcji zapewnia wyboru poszczególnych punktów (często złożone), które są połączone soczewek sferycznych i cylindrycznych. Sferyczne soczewki są wybrane zgodnie z zasadami korekcji nadwzroczności lub krótkowzroczności, współczynnikiem mocy soczewki cylindrycznej powinny pokrywać się ze stopniem astygmatyzmu. O wysokim stopniu kompleksu astygmatyzmu noszenie okularów mogą towarzyszyć zawroty głowy, rezyu w oczach, dyskomfort wizualny.

Alternatywą dla korekcji okularowej astygmatyzmu jest wykorzystanie toryczne (astygmatycznych) obiektywów. Zaletą soczewki kontaktowej jest to, że soczewki w przeciwieństwie do okularów, tworzy z jednym układem optycznym oczu oraz nie powoduje zakłóceń przestrzennego. ortokorekcja (noc) obiektywy mogą być używane z niewielkim astygmatyzmem. Aby dostosować okulary i soczewki kontaktowe muszą być okresowo ponownie skonsultować się z okulistą. Jednakże, okulary i soczewki, może tylko chwilowo poprawne wady wzroku, ale nie może całkowicie pozbyć astygmatyzmu.

W mieszanych astygmatyzmem lub krótkowzroczności, nietolerancji okularowej korekcji niemożności laserowej korekcji załamania i w różnych południków pokazanych gospodarstwa astigmotomii (keratotomia) - mikronasechek aplikacji na rogówce, co pozwala na osłabienie silne południk obwodowo. kauteryzacji obrzeża rogówki, zwiększając jej wypukłość i załamującą - z nadwzroczności, astygmatyzmu laserem lub termokeratokoagulyatsiya może być wykonana.

W ostatnich latach w leczeniu astygmatyzmu zajmuje wiodącą rolę excimerowego Laserowa korekcja procedury LASIK. Jest wskazany w przypadku astygmatyzmu do ± 3-4 dioptrii. Procedura laserowej korekcji astygmatyzmu jest prowadzone w trybie ambulatoryjnym pod miejscowym upuszczenie znieczulenia. Sposób korekcji przy użyciu specjalnego przyrządu mikrokeratomem oddziela warstwę powierzchni rogówki grubość 130-150 mikronów, następnie laser w dobrze określonych obszarach odparowanej części rogówki na określoną głębokość, przy czym rozwarstwienie klapa jest zawracana do położenia. Szycie tego sposobu korekcji astygmatyzmu, nie jest, ponieważ nabłonek wzdłuż krawędzi fartucha przywróceniu niezależnie. Ulepszona wizja po laserowej korekcji excimerowego zauważyć już po 1-2 godzinach po zabiegu, a ostateczna redukcja nastąpi w ciągu kilku tygodni.

W okresie pooperacyjnym zaleca się ograniczyć stres fizyczny i wizualny, ochronę oczu przed urazami, z wyjątkiem procedur termicznych (sauna, biorąc gorącą kąpiel). Wkropleniu przypisane do kropli do oczu (deksametazon, przeciwbakteryjne i składowych nawilżający), drugi okulisty kontroli. W przyszłości może być poinformowani przejście leczenie sprzętową (stymulacja laserowa, komputer treningowy wideo), otrzymując specjalne leki witaminowe za oko, okulistyczne gimnastyka przepływu, obszar masażu szyjki macicy itp gidroprotsedury

Jeśli jest to niemożliwe, laserowa korekcja excimerowego astygmatyzmu lub wysoki wszczepienie soczewki fakijne jest wykonywana.

Przewidywanie i zapobieganie astygmatyzm

Na przedwczesną lub niedostatecznego leczenia astygmatyzmu może rozwinąć gwałtowny spadek ostrości wzroku, niedowidzenie, zez. Kryteria jakościowe przeprowadzania korekcji astygmatyzmu jest poprawa jakości widzenia obuocznego.

Zapobieganie astygmatyzm jest racjonalne rozmieszczenie ładunku wizualnych, ich naprzemiennie ze specjalnych ćwiczeń oka i aktywności fizycznej, zapobiegania urazom i zapalenie rogówki. Wrodzonej astygmatyzm niezbędnej do przeprowadzenia badań lekarskich dzieci zgodnie z harmonogramem wiekowej. Profilaktyka powikłań wtórnych wymagają szybkiej korekty optycznej astygmatyzmu.