Drug rumieniowaty

rumieniowaty dawkowania (liszaj zespołu officinalis) - objawy spowodowane przez skutki uboczne leków i wsteczne po ich odstawieniu. Drug lupus ich objawów klinicznych i mechanizmów podobnych do immunobiologicznych toczeń rumieniowaty układowy. W reumatologii narkotyków toczeń jest diagnozowana jest około 10 razy mniej niż idiopatycznego SLE. W większości przypadków tocznia polekowego zespół rozwija się u pacjentów w wieku powyżej 50 lat, z niemal równą częstością u mężczyzn i kobiet.

Przyczyny tocznia leku

Rozwój toczeń dawkowanie może być spowodowane długotrwałym użytkowaniem lub wysokich dawek wielkim kole leków. Dla leków o znane efekty uboczne obejmują leki przeciwnadciśnieniowe (metylodopa, hydralazyna, atenolol), środki przeciwarytmiczne (prokainamid) TB (isoniazyd) leki przeciwdrgawkowe (hydantoiny, fenytoina), sulfonamidy i antybiotyki (penicylina, tetracyklina), neuroleptyków (chlorpromazyna), sól litowa , złoto i inne leki. lek toczeń występuje częściej u pacjentów cierpiących nadciśnienie, migotanie, gruźlica, padaczka, reumatoidalne zapalenie stawów, choroby zakaźne, i przy tych leków. Być może zespół volchanochnopodobnogo rozwój u kobiet, długotrwałe stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych.

Patogeneza toczeń leku wiąże się ze zdolnością tych leków powoduje tworzenie ciała przeciwciał przeciwjądrowych (ANA). Dużą rolę w predyspozycji do choroby odgrywa determinacji genetycznej - a mianowicie, acetylowanie fenotypu pacjenta. Powolne acetylowanie tych leków towarzyszą generacji enzymów wątrobowych AHA wyższych mian częstszego rumieniowaty opracowywania leków. Jednakże, u pacjentów z zespołem układowy indukowany novokainamidom lub hydralazyna wykryte powolne typu acetylowania.

W ogóle, prawdopodobieństwo zachorowania na toczeń leku zależy od dawki i czasu trwania leczenia farmakologicznego. Gdy długoterminowe leczenie lekiem u 10-30% pacjentów mających surowicy przeciwciał przeciwjądrowych rozwinięcia zespołu tocznia.

Objawy tocznia leku

W klinice, toczeń narkotyków zdominowany wspólne manifestacje, wspólnych i krążeniowo-oddechowej zespołów. Choroba może manifestować się stopniowo lub gwałtownie z niespecyficznych objawów, takich jak złe samopoczucie, bóle mięśni, gorączka, niewielką utratę masy ciała. 80% z tych pacjentów bóle stawów, przynajmniej - wielostawowe. Pacjenci przyjmujący leki antyarytmiczne (prokainamid) obserwowano serozity (wysięk, zapalenie osierdzia) tamponada serca, zapalenie płuc, nacieki płucne, aseptyczne. W niektórych przypadkach może rozwinąć powiększenie węzłów chłonnych, powiększenie wątroby, pojawienie się rumieniowa wysypka na skórze.

W przeciwieństwie do idiopatycznej toczeń rumieniowaty układowy, zespół polekowe z rzadkim babochkovidnaya rumień na policzkach wrzodziejące zapalenie jamy ustnej, zespół Raynauda, łysienie, zespół nerczycowy, neurologicznych i psychiatrycznych zaburzeń (psychoza, drgawki). Jednak dla dawki toczeń spowodowane apressina czynną, znamienny tym, że rozwój kłębuszkowe zapalenie nerek.

Diagnozowanie lupus lek

Od pojawienia się pierwszych objawów klinicznych tocznia leku przed diagnozą często idzie od kilku miesięcy do kilku lat. W tym czasie pacjenci mogą korzystać przebadane przez pulmonologa, kardiologa, reumatologa na temat pewnych przejawów syndromu. Prawidłowe rozpoznanie jest możliwe z kompleksowej oceny objawów klinicznych objawów choroby w porównaniu do przyjmowania niektórych leków prowadzących immunologicznych.

Najbardziej specyficzne kryteria laboratorium wskazujący rumieniowaty dawkowania jest obecność przeciwciał przeciwjądrowych (przeciwciała histonów) we krwi, czynnik przeciwciał przeciwjądrowych, przeciwciała do jednoniciowego DNA, LE komórek, zmniejszonych poziomów dopełniacza. Mniej specyficzne dla zespołu tocznia, ale wysoce swoiste dla SLE należą przeciwciała przeciwko DS DNA anty-Ro / SS-A, antygen Sm Ab anty-La / SS-B. Diagnostyka różnicowa toczeń leku powinno być realizowane z idiopatycznym SLE złośliwe nowotwory płuc i śródpiersie.

Leczenie tocznia leku

Zrezygnować leku powodowane dawkowania układowego, prowadzi do stopniowego ustępowania klinicznych i laboratoryjnych oznak zespołu. Zanik objawów klinicznych występuje zwykle w ciągu kilku dni lub tygodni po odstawieniu leku. Przeciwciała przeciwjądrowe znikają wolniej - w ciągu kilku miesięcy (czasami nawet do 1 roku lub dłużej). W celu wyrażania możliwy zespół obrzęk powołanie NLPZ. W ciężkich toczeń leku, długotrwałe utrzymywanie się objawów klinicznych uzasadnione glikokortykosteroidy.

W celu uniknięcia rozwoju narkotyków toczeń nie powinny być spontaniczne i niekontrolowane podjąć medikamenty- mianowania środki farmakologiczne powinno być uzasadnione i zatwierdzone przez lekarza prowadzącego. Aby zapobiec nawrotom zespół tocznia wymaga odpowiedniego zamiennika dla sensowne przyczyny lek alternatywny lek.