Toczeń rumieniowaty układowy

Toczeń rumieniowaty układowy - ogólnoustrojowa choroba autoimmunologiczna, która wpływa na naczynia krwionośne i tkankę łączną. Jeśli w normalny stan układu odpornościowego, organizm produkuje przeciwciało, które mają atakować obcych organizmów, które dostają się do organizmu, a następnie w toczeń układowy u ludzi, duża liczba przeciwciał do komórek organizmu, a także ich części. W konsekwencji wydaje odpornościowy złożony proces zapalny, którego rozwój prowadzi do upadku wielu układów i narządów. Wraz z rozwojem tocznia dotkniętego serce, skórzany, nerki, płuca, stawy, jak również układ nerwowy.

Jeśli to wpływa na skórę zdiagnozowano tylko liszaj. Skórny toczeń rumieniowaty wyrażona oczywistych oznak, które są wyraźnie widoczne nawet na zdjęciu. Jeśli choroba dotyka narządów wewnętrznych człowieka, w tym przypadku, diagnoza wskazuje, że osoba manifesty toczeń rumieniowaty układowy.  Według statystyk medycznych, objawy tocznia obu typów (i formy ustrojowe i dyskoidalne) wynosi około osiem razy częściej u kobiet. W tym przypadku, toczeń choroba może wystąpić zarówno u dzieci jak i dorosłych, ale jest najczęściej choroba dotyka ludzi w wieku produkcyjnym - między 20 a 45 lat.

przyczyny

Do tej pory nie jasno określone przyczyny, które powodują tę chorobę. Lekarze mają tendencję do wersji tej konkretnej wartości w tym przypadku ma dziedziczny czynnik, wpływ na ludzkie wirusy, niektóre leki, a także promieniowania ultrafioletowego. Wiele osób z tej choroby w przeszłości cierpiał na reakcje alergiczne na żywność lub leki. Jeżeli dana osoba ma krewnych z historią toczeń, prawdopodobieństwa wzrostów choroby. Zastanawiasz się, czy toczeń, niemożliwe jest, aby złapać choroba zakaźna należy rozważyć, ale odziedziczył recesywny typ, czyli w ciągu kilku pokoleń. Dlatego leczenie tocznia musi brać pod uwagę wpływ wszystkich tych czynników.

Powodować rozwój tocznia są dziesiątki leków, ale choroba pojawia się w około 90% przypadków po leczeniu hydralazyna, chinina i prokainamid, fenytoina, izoniazyd, dr penicylinamina. Ale po odstawieniu tych leków choroba jest we własnym zakresie.

Przebieg choroby u kobiet jest znacznie pogorszyła się w dniach miesiączki, oprócz toczeń może wystąpić w wyniku ciąża, narodziny. W związku z tym eksperci, działanie żeńskich hormonów płciowych na występowanie tocznia.

toczeń - rodzaj manifestacji gruźlicy skóry, pobudza ekspresję Mycobacterium tuberculosis.

objawy

Jeśli u pacjenta wystąpi tocznia, początkowo na wysypka koloru czerwonego, który nie powoduje swędzenia osoba i ból. Rzadko toczeń, w którym nie jest odosobniony uszkodzenie skóry staje tocznia rumieniowatego układowego, w którym już wpływa na narządy wewnętrzne.

Objawy przejawia się w toczeń rumieniowaty układowy, mogą mieć różne kombinacje. To może boleć mięśnie, stawy, pojawiają się owrzodzenia jamy ustnej. Charakterystyczne dla tocznia rumieniowatego układowego i wysypka na twarzy (na nosie i policzkach), który ma kształt motyla. Skóra jest szczególnie wrażliwa na działanie światła. Pod wpływem zimna zaburzonego przepływu krwi w kończynach palców (zespół Raynauda).

Wysypka na twarzy pojawia się u około połowy pacjentów z toczniem. Charakterystyczna wysypka w kształcie motyli mogą ulec zaostrzeniu, gdy bezpośrednie światło słoneczne działa na nim.

Większość pacjentów w rozwoju objawów SLE zauważyć artretyzm. W tym przypadku, zapalenie stawów objawia się ból, obrzęk, uczucie sztywności w stawach rąk i stóp, ich deformacji. Czasami, toczeń wpływa na stawy, takie jak w reumatoidalne zapalenie stawów.

Może również wystąpić naczyń (Zapalenie naczyń krwionośnych), co prowadzi do zaburzeń ukrwienia tkanek i narządów. czasami rozwija zapalenie osierdzia (Zapalenie błony śluzowej serca) i zapalenie opłucnej (Płuco zapalenie błony). W tym przypadku pacjent zauważył występowanie piersiowej silny ból, który staje się bardziej widoczne, gdy osoba zmienia pozycję ciała lub głęboko oddychać. Czasami, gdy SLE wpływa na mięśnie i zastawki serca.

Rozwój choroby może ostatecznie wpłynąć na nerki, co nazywa się porażka w SLE toczniowa. Z tego stanu charakteryzującego się zwiększonym ciśnieniem, białka w moczu. W konsekwencji może rozwinąć niewydolność nerek, dla których dana osoba jest niezbędna do dializy lub przeszczepu nerki. Nerki są dotknięte u około połowy pacjentów z toczniem rumieniowatym układowym. Z klęsce przewodzie pokarmowym, nie biegunkowe zjawisko, w rzadszych przypadkach, pacjent zainteresowana nawracające napady bólu brzucha.

W procesach patologicznych i mózg może być zaangażowany w układowym (cerebritis), Co prowadzi do psychozy, zmienia osobowość, wygląd napadów, aw ciężkich przypadkach - do śpiączka. Po udziałem funkcji obwodowego układu nerwowego straciłem trochę nerwów, co prowadzi do utraty czucia i osłabienie pewnych grup mięśniowych. Obwodowych węzłów chłonnych u większości pacjentów z nieco powiększony i bolesne badania palpacyjnego.

łysienie (Utrata włosów) - jako zjawisko charakterystyczne progresji SLE. Ponadto, nie ma łamliwe paznokcie, przejawem odleżyn.

Najczęściej pacjent wyraża wspólną skargę, a zwracając uwagę na małe ekrany gorączka, ogólne osłabienie, utrata apetytu. Gorączka wykazuje odporność na działanie sulfonamidy i antybiotyki, Jednak nie jest wrażliwość na glikokortykosteroidy.

postacią choroby

Z uwagi na charakter przebiegu klinicznego choroby, choroba jest alokowana trzy opcje: ostry, podostre i chroniczny forma.

na ostry SLE obserwuje się podczas ciągłego choroby rzutowo. Liczne objawy wcześnie i aktywnie, istnieje oporność na leczenie. Pacjentów umiera w ciągu dwóch lat od wystąpienia choroby. Najczęstszą podostre SLE, gdy nasilenie objawów stosunkowo wolno, ale postępują. Osoby z tą formą choroby żyją dłużej niż w ostrym SLE.

chroniczny postać - łagodny wariant choroby, które mogą wystąpić na wiele lat. W tym przypadku, za pomocą terapii przerywanej nie osiąga długoterminową remisję. Najczęściej w tej formie chorobowo skórę i stawy.

W zależności od aktywności procesu przeznaczono trzy różne stopnie. na minimalny patologiczne aktywności proces u pacjenta obserwuje się nieznaczne zmniejszenie masy ciała, temperatury ciała, na skórę, do krążkowy uszkodzenie nie jest zespół stawowej, przewlekłe zapalenie nerek, zapalenie wielonerwowe.

na wtórny Temperatura ciała pracy nie przekracza 38 stopni, umiarkowanie spadek wagi, skórka pojawia rumień, istnieje również suche zapalenie osierdzia, podostre zapalenie stawów, przewlekłe zapalenie płuc, powszechny gomerulonefrit, entsefalonevrit.

na maksymalny SLE temperatura ciała aktywność może przekroczyć znaku 38, człowiek traci wiele ze swojej wagi, skóra na twarzy jest dotknięte w formie „Butterfly”, mówi, zapalenie stawów, zapalenie naczyń płucnych, zespół nerczycowy, entsefalomieloradikulonevrit.

W tocznia rumieniowatego układowego wystąpić kryzysy lupus, które są tak wysokie, przejawy aktywności procesu toczeń. Kryzysy są charakterystyczne dla żadnego z choroby, a ich przejawem znacznie zmienia charakterystykę laboratoryjnych, zmieciona zaburzeń obschetroficheskie aktywacja objawów.

toczeń

Ten rodzaj toczeń jest formą tocznia. Jego sprawczy czynnik - Mycobacterium tuberculosis. W tej choroby wpływa przede wszystkim skóry twarzy. Czasami uszkodzenie rozciąga się na skórze górnej wargi, błony śluzowej jamy ustnej.

Początkowo, pacjent ma specyficzną gruźliczych guzek, czerwonawy lub żółtawy czerwone o średnicy 1-3 mm. Takie guzy zlokalizowane są na skórze grup chorych, a po ich wrzody rażenia pozostają spuchnięte brzegi. Później porażka wpływa na błonę śluzową jamy ustnej, złamane kości przegród międzyzębowych. W rezultacie, zęby stają się luźne i wypaść. Jego usta były spuchnięte pacjent, pokryte saniopurulent skorup na nich pęknięć. Podnieś i stają się gęste regionalnych węzłów chłonnych. Często zmiany toczeń może być utrudnione przez dodanie wtórnego zakażenia. Około 10% wrzodów toczeń ozlokachestvlyayutsya.

Proces diagnostyczny stosowany vitropression i przeprowadził sondę badawczą.

Leki stosowane w leczeniu i wysokich dawek leków witamina D2. Czasem praktykowane przez napromieniowanie rentgenowskie, fototerapii. W niektórych przypadkach wskazane jest, aby usunąć ogniska gruźlicy chirurgicznie.

diagnostyka

Biorąc pod uwagę fakt, że toczeń pacjentów istnieje bardzo szeroka gama objawów, opracowała konkretne kryteria, które są wykorzystywane w procesie diagnostycznym. Jeśli istnieją cztery lub więcej objawów jedenastu wymienionych, można mówić o prawdopodobieństwie diagnozy „toczeń”.

Szacuje się następujące objawy: wysypka na twarzy jako „Butterfly” - tarczowym wysypka (zaczerwienienie skóry, które później mogą pojawić się blizny) - Wysoka czułość (wysypka po ekspozycji na słońce) - owrzodzenia na błonach śluzowych nosa, jamy ustnej, gorla- porażka pochek- artrit- opłucnej / perikardit- porażka mozga- zmiany parametrów laboratoryjnych (zmniejszenie liczby czerwonych krwinek leukocytów, płytek krwi, obecność specyficznych przeciwciał fałszywie dodatnich reakcji w kiła).

brane również pod uwagę wyniki analiz biochemicznych, biopsja tkankach.

leczenie

Niestety, jest to niemożliwe, aby leczyć toczeń. W związku z tym, wybrana terapia w celu zmniejszenia objawów, zatrzymanie procesów zapalnych i autoimmunologicznych.

Stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych można zmniejszyć stany zapalne, jak również w celu zmniejszenia bólu. Jednakże preparaty w tej grupie propafenon mogą powodować podrażnienia żołądka, a w konsekwencji nieżyt żołądka i wrzód. Ponadto zmniejsza krzepliwości krwi.

Bardziej wyraźne działanie przeciwzapalne kortykosteroidów posiadają produkty-. Jednakże, długotrwałe stosowanie ich w dużych dawkach również powodować poważne działania niepożądane. Pacjent może rozwinąć cukrzyca, osteoporoza, otyłość, pojawić się zaćma, sławny martwica dużych stawów, wzrosła ciśnienie tętnicze.

oddziaływania wysokiej sprawności pacjentów chorych na SLE z uszkodzeniami skóry i ma słabą leku hydroksychlorochina (Plaquenil).

W ośrodku leczenia obejmuje również leki, które hamują aktywność ludzkiego układu odpornościowego. Takie środki są skuteczne w ciężką postacią choroby przy opracowywaniu narządy wewnętrzne wyrażone porażki. Ale odbiór tych środków prowadzi do anemii, podatność na zakażenia, a także krwawienia. Niektóre z tych leków, niekorzystny wpływ na wątrobę, nerki. W związku z tym, fundusze, leki immunosupresyjne mogą być stosowane wyłącznie pod ścisłym nadzorem lekarza reumatologa.

Na ogół leczenie SLE powinny służyć kilku celom. Przede wszystkim ważne jest, aby powstrzymać konflikt autoimmunologicznej w organizmie, aby przywrócić normalne funkcjonowanie nadnerczy. Ponadto, konieczne jest przeprowadzenie wpływ na centrum mózgu w celu zrównoważenia układu współczulnego i przywspółczulnego układu nerwowego.

Leczenie tej choroby jest prowadzone kursy: średnio trwa sześć miesięcy ciągłej terapii. Czas jego trwania zależy od aktywności choroby, czasu jej trwania i nasilenia liczby biorących udział w procesie patologicznym narządów i tkanek.

Jeśli pacjent rozwinął zespół nerczycowy, leczenie będzie dłuższe i odzyskiwanie - trudniejsze. Wynik leczenia zależy od tego, jak pacjent jest gotowy do wdrożenia wszystkich zaleceń lekarza i pomagać w leczeniu.

SLE to poważna choroba, która prowadzi do kalectwa, a nawet śmierci pacjenta. Jednak osoby z toczniem mogą prowadzić normalne życie, szczególnie w okresie remisji. chorych na SLE powinny unikać tych czynników, które mogą mieć niekorzystny wpływ na przebieg choroby, dodając do niego. Nie mogą one pozostać w słońcu przez dłuższy czas, w lecie powinni nosić ubrania z długimi rękawami i stosować krem ​​do opalania.

Pamiętaj, aby wziąć wszystkie leki, które zostały przepisane przez lekarza i unikać nagłego wycofania kortykosteroidów, ponieważ takie działania mogą doprowadzić do poważnego pogorszenia choroby. Pacjenci, których obróbka jest prowadzona z użyciem kortykosteroidów lub środkami hamującymi układ odpornościowy, są bardziej podatne na infekcje. W konsekwencji, wzrost temperatury, musi niezwłocznie poinformować o tym lekarza. Ponadto, technika musi przeprowadzać stałą obserwację pacjenta i mieć świadomość ewentualnych zmian w jego stanie zdrowia.

Kobiety w ciąży z toczniem rumieniowatym układowym są zawarte w specjalnej kategorii ryzyka. W okresie ciąży dziecka kobiety muszą być przestrzegane nie tylko ginekolog, ale także reumatologa. Takie kobiety są w grupie wysokiego ryzyka poronienia, skłonność do zakrzepica. Często kobiety w ciąży z SLE przepisać aspirynę w celu rozrzedzenia krwi, jak również immunoglobulina.

Lupus przeciwciała mogą być przekazywane z matki na noworodka, dlatego wydaje się, że tak zwany „toczniem noworodkowym.” Dziecko przejawia się wysypka na skórze, krople poziom we krwi erytrocyty, leukocyty, płytek. Czasami dziecko może mieć blok serca. Zgodnie z ogólną zasadą, w wieku od sześciu miesięcy dziecko toczniem noworodkowym wyleczyć złamane jako przeciwciała matki.