Zakażenie Enterovirus u dzieci

zakażenie enterowirusowego u dzieci - dużej grupy chorób powodowanych przez nie zawierające RNA wirusa polio (Coxsackie, ECHO niesklasyfikowane enterowirusy, ludzkie) i polio. Ze względu na specyfikę wywołanych zmianami, paraliż dziecięcy Stoi on nieco od siebie w szeregu enterowirusowego infekcji u dzieci, dlatego też uważane jest przez nas osobno. W ramach tego przeglądu będzie koncentrować się na non-polio zakażeń Enterovirus etiologii, powszechne wśród dzieci.

wraz z SARS, Infekcje Enterovirus wystąpić w pediatrii dość często. Rocznie wśród ogólnej liczby pacjentów z zakażeniem Enterovirus odsetka dzieci wynosi 80-90% - z czego połowa przypadków występujących u małych dzieci. Biorąc pod uwagę polimorfizmu objawów klinicznych zakażenia enterowirus u dzieci mają znaczenie nie tylko dla specjalistów w dziedzinie chorób zakaźnych, ale także neurologia, gastroenterologii, kardiologii, okulistyka, otolaryngologia.

Przyczyny zakażenia Enterovirus u dzieci

Aktywatorami dla polio enterowirus infekcji u dzieci etiologii wystają wirus Coxsackie A (24 serotypy) Coxsackie B (6 serotypów) echo (serotyp 34), a także niesklasyfikowane enterowirusy, ludzkie 68-71 serotpipov. Wszystkie nie polio enterowirusy łączy odporność na niskie temperatury (zamrażanie, rozmrażanie) i szybkiej inaktywacji w wysokiej temperaturze (w temperaturze wrzenia) lub narażonych na wybielacz, jod, formaliny, nadtlenek wodoru, promieniowania ultrafioletowego.

Źródła zakażenia Enterovirus obejmować dzieci i dorosłych, którzy są nosicielami wirusa lub pacjentów z objawami postać choroby. Transmisja od osoby do osoby infekcji prowadzi się powietrze przenoszone lub putyami- kału ustnej mniej obchodzony transmisji łożysko. Sezonowe wzrosty zakażeń Enterovirus zachorowalności wśród dzieci są zaznaczone na koniec lata - wczesną jesienią. Najwyższą zapadalność odnotowano wśród dzieci w wieku od 3 do 10 lat. Dorośli i starsze dzieci chorują rzadziej, ze względu na obecność w nich odporności, utworzonej w wyniku bezobjawowego zakażenia. Wraz ze sporadycznych przypadkach i ogniska zakażenia Enterovirus w grupach dzieci, istnieje duża epidemia wpływając całe regiony.

enterowirusy wniknięciu do organizmu następuje przez błonę śluzową przewodu pokarmowego i dróg oddechowych. Replikacja wirusa zachodzi w tkankach limfoidalnych, w nabłonka części ustnej gardła i w przewodzie pokarmowym, tak więc na początku objawów klinicznych zakażenia enterowirus u dziecka może być opryszczkowe zapalenie gardła, zapalenie gardła, biegunka itd. Dalsze rozprzestrzenianie się wirusa w całym organizmie następuje poprzez krwiopochodnej. Z Organotropona, enterowirusy może wpływać tkanki nerwowej, mięśni, tkanki pokrywy, oczy, naczynia, itp. Po przejściu infekcji D. enterowirusowego dzieci wywołania odporności typ specyficznych dla typu serologicznej wirusa, które było spowodowane przez chorobę.

Klasyfikacja infekcji Enterovirus u dzieci

W zależności prowadząc zespół kliniczny odróżnić typowe i nietypowe zakażenia enterowirusowego u dzieci. Typowe kształty mogą się objawiać w postaci pojedynczych lub złożonych zmian: herpes anginy nieżyt górnych dróg oddechowych, nieżyt żołądka i jelit, epidemia bóle mięśni, gorączka, enterowirusowego, enterowirusowego osutka, zapalenie wątroby. Klęska układu nerwowego w infekcji Enterovirus u dzieci mogą wystąpić ze względu na rodzaj zapalenie mózgu, surowiczego zapalenia opon mózgowych, encephalomyocarditis noworodków paralichey- niewydolność serca - w formie zapalenie mięśnia sercowego i zapalenie osierdzia- oko zachorowanie - krwotoczna zapalenie spojówek i zapalenie błony naczyniowej oka- klęska układu moczowo-płciowego - w postaci krwotocznego zapalenie pęcherza, zapalenie jąder, najądrza. Przez nietypowych form zakażenia Enterovirus u dzieci obejmują przypadki skasowane i bezobjawowe.

Ze względu na nasilenie objawów klinicznych zakażenia Enterovirus u dzieci może mieć łagodny, umiarkowany i ciężki przebieg. Kryteria ciężkości są nasilenie miejscowych zmian i zespół zatrucie. Ze względu na charakter przepływu enterowirus infekcji u dzieci dzieli się na prosty i skomplikowane.

Objawy zakażenia Enterovirus u dzieci

Pomimo polimorfizmu objawów klinicznych dla różnych infekcji Enterovirus u dzieci charakteryzujących się pewnymi wspólnymi cechami. Czas trwania procesu inkubacji w zakresie od 2 do 10 dni (średnio 2-4 dni). Objawem choroby występuje ostro z wysoką gorączką (39-40 ° C), dreszcze, bóle głowy, osłabienie zaburzenia snu, brak apetytu, wymioty retransmisji.

Jeśli każda forma enterowirus infekcji u dzieci, oznaczony zaczerwienienie twarzy, szyi i górnej części ciała, wstrzyknięcie naczyń spojówki i twardówki. Występowanie polimorficzne wysypka grudkowo-śluzówkowe Łuki zatory migdałków i tylnej ścianie gardła, raka szyjki macicy zapalenie węzłów chłonnych. Uważa się, że zakażenia wewnątrzmacicznego enetrovirusami może powodować Nagła śmierć łóżeczkowa. Link jest również udowodnione między zakażeniem Enterovirus u dzieci i rozwoju cukrzyca 1 typu.

W uzupełnieniu do ogólnych objawów, w klinice różnych form zakażenia Enterovirus u dzieci prezentują swoje konkretne przejawy.

gorączka enterowirusowego dzieci (drobne choroby, lato grypa, Gorączka trzydniowa) jest spowodowana przez różnych serotypów Coxsackie i ECHO. W celu zakażenia charakteryzuje się ostrą przejaw gorączka, bóle mięśni, łagodne objawy przeziębieniach. Dziecko nie wyrażały typowe oznaki zakażenia enterowirus: Naczynia twardówki wtryskowe, zaczerwienienie twarzy, obrzęk węzłów chłonnych, etc., można zauważyć wzrost w wątrobie i śledzionie. Ta forma zakażenia Enterovirus u dzieci jest łagodny, zwykle nie więcej niż 2-4 dni. W rzadkich przypadkach gorączka enterowirusowego trwa 1-1,5 tygodni lub zmieniający się kurs.

Jelit (gastroenteriticheskaya) tworzą Zakażenie enterowirusowego jest częstsza u dzieci poniżej 3 roku życia. Choroba występuje w niewielkich objawach nieżytowe (katar, przekrwienie błony śluzowej nosa, przekrwienie śluzowych części ustnej gardła, kaszel) i zespół dyspeptic (biegunka, wymioty, wzdęcia). Ciężkie zatrucia, odwodnienie i wydarzenia zapalenie jelita grubego nie osobliwe. Czas trwania postaci jelitowej enterowirus infekcji u dzieci wynosi 1-2 tygodnie.

Niebieskiego języka forma (drogi) Zakażenie enterowirusowego u dzieci występuje w rodzaju ARI. Mówi gorączka krótkoterminowy, zapalenie nosogardzieli, zapalenie krtani. Być może rozwój zespołu false zad.

wysypka enterowirusowego, związana z Echo i Coxsackie wirusów, charakteryzujących się występowaniem na wysokości wysypką gorączką. Przez naturę wysypka może przypominać te na szkarlatyna, odra lub różyczka- Elementy są rozmieszczone głównie na twarzy i tułowiu. Rzadsze pęcherze w jamie ustnej, przypominające opryszczka (Pęcherzycy jama ustna). Do zakażenia Enterovirus w wysypki dzieci blagopriyatnoe- i gorączka ustępują w ciągu 1-2 dni.

epidemia bóle mięśni (Bornholm choroba costalgia) - enterowirus infekcji u dzieci, spowodowane przez Coxsackie, ECHO-wirusy i. Wiodącym objawem choroby są intensywne bóle mięśni, któremu towarzyszy wysoka gorączka. Dzieci często skarżą się na ból w klatce piersiowej i nadbrzusza, co najmniej - w plecy i kończyny. Podczas jazdy nasila ból, powodując blanszowania skóry, nadmierne pocenie się, szybkie oddychanie. Epidemia mięśni wymaga diagnostyki różnicowej zapalenie opłucnej, ostre zapalenie wyrostka lub zapalenie otrzewnej. Poza atakiem bólu dzieci czują się znacznie lepiej. Ta forma enterowirus infekcji u dzieci często występują w połączeniu z gerpanginoy i surowicze zapalenie opon mózgowych.

hydromeningitis Jest to typowa forma zakażenia Enterovirus u dzieci. Obraz kliniczny charakteryzuje się wysoką gorączkę, silne bóle głowy, nawracające wymioty, niepokój i pobudzenia dziecka, urojenia i drgawki. Ze strony układu oddechowego obserwowane zjawiska gardła. Od pierwszych dni wyraźnych objawów oponowych: objawy pozytywne i Brudzinskogo Kernig, sztywność mięśni karku. Zwykle 3-5 dni objawy ustąpiły, ale poinfekcyjnego astenia i efekty resztkowe może utrzymywać się przez 2-3 miesięcy.

Poliomielitopodobnaya (porażenie) tworzyi zakażenie enterowirusowego u dzieci jest jednym z najbardziej dotkliwe. Jak polio, uszkodzenia rogów przednich rdzenia kręgowego może prowadzić do paraliżu wiotkie i niedowład kończyn dolnych. W łagodnych przypadkach hobbling chodu, osłabienie w nogach, zmniejszenie napięcia mięśniowego są odwracalne i stopniowo znikają po 4-8 tygodniach. W ciężkich przypadkach zakażenia enterowirus u dzieci może prowadzić do śmierci z powodu zaburzeń oddechowych ośrodków i naczynioruchowych.

zapalenia mózgu noworodków spowodowane przez wirusa Coxsackie typu B i jest charakterystyczny dla wcześniactwo i dzieci w pierwszych miesiącach życia. Na tle objawów ogólnych (letarg odmowa stan podgorączkowy piersi) rosnące zjawiska niewydolność serca (tachykardia, duszność, sinica, niemiarowość, rozszerzanie granic serca i wątroby). Kiedy zapalenie mózgu rozwija wypukłe ciemiączko i drgawki. Śmiertelność w tej infekcji postać enterowirus sięga 60-80% u dzieci.

krwotoczne zapalenie spojówek spowodowane przez rodzaj Enterovirus 70. Pojawia się światłowstręt, łzawienie, uczucie ciała obcego w oczach. Obiektywnie określona obrzęk i przekrwienie spojówek, punkcikowate wybroczyny krwotoczne. Bakteryjne zapalenie spojówek mogą powstać przy łączeniu się infekcja wtórna rogówki. Zwykle objawy infekcji u dzieci Enterovirus ustępują w ciągu 10-14 dni.

Enterovirus zapalenie błony naczyniowej oka dotyka głównie dzieci w 1. roku życia. Ta forma infekcji enterowirus występuje gorączka, zatrucie, jelit i zespół oddechowy. Pokonanie błony naczyniowej jest trwała i prowadzi do degeneracji tęczówki zmętnienia rogówki, rozwój błony naczyniowej zaćma i jaskra, subatrophy gałki ocznej.

Charakterystyka przepływu opryszczkowe zapalenie gardła analizowane w danym recenzji.

Rozpoznanie zakażenia Enterovirus u dzieci

Zakażenie Enterovirus u dzieci są diagnozowane na podstawie typowych objawów sezonowo i danych epidemiologicznych. Należy do diagnostyki jest potwierdzenie laboratorium enterowirus infekcji u dzieci: enterowirus wykrywania RNA PCR Określenie miana specyficznych przeciwciał za pomocą testu ELISA lub RSK TPHA et al.

Lab patogeny weryfikacja może być wykonywana w różnych płynów ustrojowych, blood, wydzielina spojówek, nosogardzieli popłuczyny, wymazy z wysypka, próbki kału, płynu mózgowo-rdzeniowego (jeśli wskazane do punkcji lędźwiowej) i biopsji organów in.

W zależności od czołowych klinicznych syndrom dzieci mogą wymagać, aby skonsultować się z pediatrą, kardiolog, neurolog pediatrycznych dzieci, otolaryngologa dziecięcej, okulistyki dziecięcej i innych. Specjalistów.

Różne formy infekcji Enterovirus u dzieci wymagają diagnostyki różnicowej przeciwko polio, odrę, różyczkę, szkarlatynę, świnka, SARS, OCI.

Leczenie zakażenia Enterovirus u dzieci

Wymagany jest okres leczenia nowotworów płuca pojedynczych form enterowirus infekcji u dzieci jest wykonywana po hospitalizacji ambulatoryjne aseptyczne zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, zapalenie mięśnia sercowego, ciężkie połączone zmian. W szaleńczym okresie odpoczynku pokazanym, leżenia w łóżku, odpowiedniego reżimu picia.

Etiopatogenetichesky leczenia zakażenia u dzieci enterowirus polega na wykorzystaniu rekombinowanych interferonów (viferona, reaferona) interferonogenic (Neovir, tsikloferona), przeciwciała wieloswoiste (jeśli ciężkie). Wysoka aktywność przeciwwirusową przeciwko zakażeniu Enterovirus u dzieci ma kapsidingibiruyuschy narkotyków plekonaril.

Gdy zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie opon mózgowych itp formy Przypisanie przedstawiono glikokortykosteroidy. Jednocześnie, leczenie objawowe (odbiór przeciwgorączkowe, terapia disintoxication, nawadniania jamy nosowej, jamy ustnej płukania, itd.).

Przewidywanie i zapobieganie infekcji Enterovirus u dzieci

W większości przypadków zakażenie enterowirusowego u dzieci kończy rekonwalescencję. Najpoważniejszą w stosunku do prognozy są enterowirusowego zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych encephalomyocarditis noworodków, uogólnione zakażenie, a powikłania bakteryjne.

Dzieci, które zachoruje z zakażeniem Enterovirus, z zastrzeżeniem izolyatsii- osoby kontaktowe nałożyła kwarantannę przez 2 tygodnie. Środki dezynfekujące przeprowadzone w wybuchu epidemiologicznej. Ze względu na dużą różnorodność szczepionki Enterovirus specyficzne został opracowany przed zakażeniem. Niespecyficzne Zapobieganie obejmuje donosowe wkraplanie interferonu leukocytów dzieci i dorosłych, w kontakt z chorymi infekcji enterowirus.