Zakażenie RSV

Zakażenie RSV (RS) u - SARS, płynie, zwłaszcza wpływające do dolnych dróg oddechowych, w postaci zapalenie oskrzeli, zapalenie oskrzelików i śródmiąższowe zapalenie płuc. Nazwa choroby jest miejsce inicjacji replikacji wirusa w korpusie (drogi oddechowe) i efektów cytopatogennych indukowanych w tworzenia zespólni z hodowli komórkowej dużych pól (fuzja komórek). W strukturze udziału poszczególnych kont SARS RSV infekcji wirusowej dla 15-20% wszystkich przypadków. Najbardziej narażone na zakażenie dzieci w pierwszym roku życia i wczesnym dzieciństwie. W tym względzie szczególną uwagę jest wirus oddechowy syncytialny infekcja jest przez pediatrii.

Przyczyny zakażenia układu oddechowego wirusem RSV

Syncytialny wirus należący do rodzaju Pneumowirusów, rodziny Paramyxoviridae. Wiriony są kuliste lub nitkowate tworzą średnicy 120-200 nm, lipoproteiny kopert. Charakterystyczną cechą RS-wirus jest brak powłoki hemaglutyniny i neuraminidazy. W środowisku zewnętrznym wirusa szybko inaktywuje się przez ogrzewanie i środków dezynfekujących, ale może wytrzymać niskie temperatury i może być przechowywane do kilku godzin kropelek śluzu.

Syncytialny wirusowe odnosi się do choroby z transmisji w powietrzu kropelek. Wirus może przenosić ludzi jako chore, jak i jego media. W przypadku infekcji dróg syncytialnego wirusa charakteryzuje rodziny i zbiorowych vspyshki- zarejestrowanych przypadków zakażenie szpitalne, szczególnie w szpitalach pediatrycznych. Częstość występowania zakażenia rozpowszechnionych i całorocznych ognisk choroby w zimie i wiosną. Najwyższa podatność na infekcje układu oddechowego, wirus syncytium nabłonka występują wśród wcześniactwo, dzieci w wieku 4-5 miesięcy do 3 lat. Zgodnie z ogólną zasadą, w młodym wieku większość dzieci perebolevaet syncytialną infekcji dróg oddechowych wirusów. Ze względu na niestabilność odporności nabytej są często powtarzające się przypadki zakażenia PC, które na tle pozostałego odporności występuje w bardziej zatarte. Jednakże, gdy całkowity zanik organizmu specyficznych przeciwciał wydzielniczych (IgA) może ponownie rozwinąć formy objawowe infekcje syncytialny wirus oddechowy.

Patogenezę infekcji MS jest podobny do mechanizmu rozwoju grypa i paragrypy, i jest związany z tropowych wirusów w nabłonku dróg oddechowych. Stacja bazowa obsługuje trakt- podstawowej replikacji wirusa oddechowego zachodzi w cytoplazmie komórek nabłonka części nosowej gardła, ale proces patologiczny może rozprzestrzeniać się szybko w niewielkiej oskrzeli i oskrzelików. Tak więc nie jest chora rozrost komórek, komórki tworzenie psevdogigantskih i symplast. Zmiany komórkowe towarzyszą zjawiska nadmiernego zwężenia światła naczynia, i niedrożności oskrzeliki grubości śluzu, leukocyty limfocyty i złuszczone nabłonka. Prowadzi to do zaburzenia funkcji drenażu oskrzeli, formacja melkoochagovogo niedodma, rozedma tkanka płuc, zaburzenia wymiany gazowej. Dalszy rozwój zakażenia syncytialnym wirusem układu oddechowego jest określona przez stopień niewydolność oddechowa a dodatek flory bakteryjnej.

Objawy zakażenia układu oddechowego wirusem RSV

W zależności od przeważającego zainteresowania pewnych dróg oddechowych, zakażenia RS mogą występować w postaci zapalenia nosa i gardła, zapalenie oskrzeli, zapalenie oskrzelików lub zapalenie płuc. Zazwyczaj pierwsze objawy infekcji układu oddechowego, wirus syncytium nabłonka pojawiają się 3-7 dni po zakażeniu. Stopniowy rozwój choroby: w pierwszych dniach subfebrilitet zainteresowanego, chłodzenie, umiarkowany ból głowy, skąpe surowiczy-śluzowa wydzielina z nosa. W niektórych przypadkach istnieją oznaki zapalenie spojówek, twardówki wtrysk naczyniowy. Charakterystyczną objawem zakażenia syncytialnym wirusem układu oddechowego jest uporczywe kaszlu.

W przypadku łączenia zapalenie płuc temperatura wzrasta do 38-39 ° C, zjawiska Naliczaj zatrucia. Jest szybki oddech, ból w klatce piersiowej, czasami - ataki astmy. Staje kaszel produktywny, napadowy z grubymi, lepkiego śluzu w końcu ataku. W przypadku ciężkiej infekcji układu oddechowego wirusem RSV rosną oznaki niewydolności oddechowej, jest duszność typu wydechu rozwija sinica warg i akrozianoz. W niektórych przypadkach, PC-infekcja jest zjawiskiem obturacyjne zapalenie oskrzeli i false zad. Czas przepływu lekkich formach MS infekcji tydzień, średnio ciężkich - 2-3 tygodni. Z nałożonych powikłań bakteryjnych często powstają zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok, zapalenie płuc.

Najpoważniejsza syncytialnego infekcja dróg jest pierwszym roku życia. Jednocześnie jest wysoka gorączka, pobudzenie, drgawki, uporczywy kaszel, wymioty, papkowate lub wodniste stolce. Zgonów zapisywane w 0,5% przypadków.

Diagnostyka i leczenie zakażenia syncytialnym wirusem układu oddechowego

Podstawą do diagnozy wstępnej „syncytialnego infekcji dróg” może służyć jako charakterystycznego obrazu klinicznego, sytuacji epidemiologicznej stresujące i masywnego wybuchu choroby, szczególnie wśród dzieci. RTG płuc wykazała zmniejszenie przejrzystości polami płucnymi, wzmocnienie i tyazhistost bronhososudistogo rysunku, małych zapalnych obszarów cienia niedodma i rozedma płuc. Specjalnego potwierdzenia w laboratorium syncytialnego wirusa oddechowego infekcji za pomocą izolacji wirusa RS w nosogardzieli hodowli komórkowej i określenie wzrostu miana przeciwciał w surowicy krwi (pH parami i RSK RNGA). Gdy różnicowaniu wykluczone grypy, wirusa paragrypy, zakażenie rinowirusem, adenowirusowy infekcja Legioneloza, choroba papuga, krztusiec, Mycoplasma, Chlamydia i bakteryjne zapalenie płuc.

Leczenie łagodnego i umiarkowanego przypadków zakażenia układu oddechowego wirusem RSV jest wykonywana ambulatoryjna dzieci pierwszego roku życia oraz u pacjentów z chorobą skomplikowane wymagające hospitalizacji. W ostrej fazie pokazanej łóżko resztę, pełne światło diety, tlen wdychania alkaliczny. Lekarz przepisujący lek działanie przeciwwirusowe (tsikloferon, arbidol Kagocel), środki wykrztuśne i leki rozszerzające oskrzela, obecność zespołu obturacyjnej - glukokortykoidy. Wraz z rozwojem powikłań bakteryjnych mianowany antybiotyki.

Przewidywanie i zapobieganie infekcji układu oddechowego wirusem RSV

W większości przypadków blagopriyatnyy- Prognoza hospitalizacja potrzeba około 2% pacjentów. Śmiertelne efekty są możliwe u wcześniaków i noworodków wrodzone wady serca, płuca, niedobór odpornościowy. Przeniósł się we wczesnym dzieciństwie zapalenie oskrzelików związanej z wirusem RSV infekcji dróg oddechowych jest czynnikiem ryzyka dla rozwoju astma oskrzelowa u dzieci w przyszłości.

Środki zapobiegawcze mające na celu zapobieganie szpitalnych ognisk i zbiorowej syncytialnego wirusa oddechowego infekcji przez izolację pacjentów, dezynfekcji i częste napowietrzania pomieszczeń. Szczepionka przeciwko zakażeniu syncytialnym wirusem układu oddechowego jest etapie razrabotki- jako specyficzne środki mogą być stosowane do szczepień przeciw wirusowi RS immunoglobulinami.