Hydromeningitis

surowiczy zapalenie opon mózgowych - ostre zapalenie mózgu miękkiej powłoki o surowiczy naturę. Jego przyczyny mogą wirusy, grzyby i bakterie. W niektórych przypadkach, aseptycznego zapalenia opon mózgowych może być zaraźliwy aseptyczne charakter. Cechą procesu zapalnego jest wytwarzanie błony surowicze mózgu przezroczystego płynu surowiczego, zawierającą niewielką ilość leukocytów. inaczej ropne zapalenie opon mózgowych, surowiczy towarzyszy martwicy oraz elementy komórkowe powstawania pus, a więc ma jaśniejszy i korzystnym rokowaniem. Surowiczego zapalenia opon mózgowych występuje głównie u dzieci w okresie wieku od 3 do 6 lat. U dorosłych, surowiczy formą zapalenia błon mózgowych jest niezwykle rzadkie, zwłaszcza wśród młodych ludzi w wieku 20-30 lat.

Przyczyny surowiczego zapalenia opon mózgowych

W 80% przypadków surowiczego postaci zapalenia opon spowodowanych przez infekcje wirusowe. Patogeny mogą działać Enterovirus, wirus Epsteina-Barr, opryszczka, wirus cytomegalii, paramyksowirusem (patogen świnka), Adenowirusy, wirusy grypa, paraliż dziecięcy i odra. W rzadkich przypadkach, aseptyczne zapalenie opon tworzy na tle zakażenia bakteryjne, na przykład kiła i gruźlica. Jeszcze rzadziej jest etiologia grzybicze. Surowiczego zapalenia opon zakaźny charakter występuje, gdy zainfekowany przez pacjenta lub przewoźnika, jeśli obronne organizmu układu odpornościowego nie mógł sobie poradzić z przenikał patogenu organizmu.

Zakażenie może kropli, a kontakt z wodnym sposobów. W pierwszym przypadku, czynnik zakaźny przesyłane drogą powietrzną, gdzie spada w oddychaniu, kaszel, kichanie pacjenta. ścieżka kontakt odbywa się przez dotykanie przedmiotów skóry lub chore, zakażone im drogę na patogeny z błon śluzowych, skóry lub rany pacjent. Transmisja woda ścieżka charakterystyczna enterowirusy, więc epidemia zapalenia opon mózgowych Enterovirus występują głównie w sezonie letnim basen.

Niezakaźne aseptyczne aseptyczne zapalenie opon mózgowych mogą również występować w nowotworach i błon mózgowych guzy wewnątrzczaszkowe, w torbielach mózgu, choroby ogólnoustrojowe (SLE, guzkowe zapalenie tętnic). W praktyce, choroby zakaźne specjalistów i specjaliści w dziedzinie neurologii również, wirusa limfocytowego zapalenia opon mózgowych (zapalenie opon mózgowych), Armstrong źródło zakażenia, w którym zwierzęta są myszy i szczury. Wirus dostanie się do organizmu przez zastosowanie wody i produktów zanieczyszczonych mocz, kał i śluzówki nosa zakażonych gryzoni.

Objawy zapalenia opon mózgowych surowiczego

Surowiczy wirusowe zapalenie opon mózgowych zwykle okres inkubacji w zakresie od 3 do 18 dni. Typowe ostrych objawów choroby wzrost temperatury ciała do 40 ° C, a intensywne cephalgia (głowy), zatrucie objawów. Ostatnio widziany uszkodzony, ogólne osłabienie, bóle mięśni i bóle stawów. Może być krzywa temperatury dwóch fal z osłabieniem w 3-4th dzień i ponownie wzrosnąć w ciągu kilku dni. Cephalalgia jest stała cecha męczące jest potęgowany z ruchem głowy, jasne światło, ostry dźwięk, a nie zastąpiony przez przeciwbólowe shume-. sławny anoreksja, nudności, wymioty powtórzony. Charakterystyczną objaw skórny wystaje ogólną i przeczulica - percepcji bodźców bólowych (dźwięk, światło dotykowych). Pacjenci są lepiej być w cichym i zaciemnionym pomieszczeniu.

Surowiczego zapalenia opon mózgowych jest często towarzyszą objawy SARS: katar, kaszel, ból gardła, itd. Mogą to być objawy nerwów czaszkowych .. podwójne widzenie, zez, trudności w połykaniu, opadające z górnej powiece. Typowy pacjent jest pozycja - leżąc na boku z prasowany kończyn ciała i głowy wyrzucane z powrotem (tak zwane „seter pies pozy” ..). Uwagi napięcie (sztywność) zadnesheynyh mięśnie, które nie pozwalają pacjentowi, aby pochylić głowę do przodu tak, że jego podbródek wyciągnął pierś. Możliwość łatwego stupor pacjent senny. Po upewnieniu się cięższe Zaburzenia świadomości (Lub sopor śpiączka) Aby myśleć o obecności innej choroby.

Zapalenie opon mózgowych u dzieci występuje na tle kapryśna i płaczliwym państwa. Często nie jest to syndrom drgawkowe. U niemowląt obserwowano wypukłe ciemiączko. Podnoszenie małe dziecko w pozycji pionowej i trzymając go pod pachami, rodzice donoszą, że pochyla się nogi i próbować wyciągnąć je na brzuszku (objaw Lesage, albo „wisi” znak).

Klinika niektórych formach surowiczego zapalenia opon mózgowych

Ostrą białaczkę choriomeningitis

Okres inkubacji trwa 6-13 dni. Wpływa to nie tylko miękkie błony mózgu, ale także splotu naczyniowego z komór mózgowych. Objawy zapalenia opon mózgowych może być poprzedzony zwiastunów w której pacjent odczuwa zwiększone zmęczenie i ewentualne jakieś razbitost- (ból gardłazapalenie gardła) I katar. Następnie, temperaturę podnosi się do wartości ciała gorączkowe. Tak więc objawy zapalenia opon mózgowych mogą wystąpić natychmiast, lecz może mieć postać grypopodobne debiutu choroby, w których pojawiają się objawy zapalenia opon mózgowych z początkiem drugiej fali wzrost temperatury. Inaczej limfocytowa choriomeningitis ma tej samej klinice, a także inne formy surowiczego zapalenia opon mózgowych.

gruźlicze zapalenie opon mózgowych

Surowicze zapalenie opon mózgowych tubercular etiologia występuje na tle już istniejących gruźlica płuc, nerki, krtani, narządów płciowych lub innych miejscach. kurs gruźlicze zapalenie opon mózgowych postać podostre. Okres prodromalny może trwać do 3 tygodni, zmęczenie objawia się, pocenie się, umiarkowane cephalalgia, niewysoka gorączka, utrata apetytu. objawy oponowe pojawiają się stopniowo. Możliwe pogorszenie wzroku, łatwe opadanie powiek, zez. Jeśli leczenie gruźlicy nie zostanie przeprowadzona, objawy ogniskowe wystąpić z czasem: afazja, niedowład i m. s. U pacjentów, którzy otrzymali leczenie lekami przeciw gruźlicy, zapalenia opon mózgowych mogą być przewlekłym.

Grzybicze zapalenie opon mózgowych w AIDS

Surowiczego zapalenia opon etiologia grzybicze u pacjentów z AIDS odbywa się przy minimum objawów klinicznych. Charakteryzuje się stopniowym rozwojem, czasem przez 2-3 tygodni. Temperatura stan podgorączkowy może pozostać. Cephalalgia nie jest tak intensywny. Zespół Alkohol nadciśnieniu zauważyć, tylko 40% pacjentów. Możliwe zamieszanie i senność. Sztywność karku grup mięśni, a także inne objawy oponowe może być nieobecny.

Surowiczego zapalenia opon mózgowych u świnki

Paramyksowirusem zapalenie opon mózgowych 3 razy częściej u mężczyzn. Zazwyczaj pojawiają się objawy zapalenia opon mózgowych po 1-3 tygodniach od debiutu epidparotita. Czasami występują one w tym samym czasie, w 10% przypadków są poprzedzone śwince klinicznych. Zazwyczaj ostre wysokiej temperatury intensywnego cephalalgia, wymioty, wydanego owinięty zespół. Małe dzieci są często oznaczone senność i osłabienie. Istnieją oznaki klęski FSK, ataksja, niedowład, abdominalgii (ból brzucha), drgawki. Penetracja paramyksowirusami w narządach wewnętrznych związanych z rozwojem zapalenia trzustki, zapalenie jąder, adneksita.

Diagnoza surowiczego zapalenia opon mózgowych

Zgodnie z charakterystycznym obrazem klinicznym i obecnością opon mózgowo-rdzeniowych kompleksu objawów (typowe postawy, sztywności mięśni zadnesheynyh objawów pozytywnych Kernega, objawami dolnego i górnego Brudzinskogo, u niemowląt - objawem Lesage) sugerują obecność zapalenia opon mózgowych może nie tylko neurolog, ale także lekarz pierwszego kontaktu lub pediatra. Dokładna analiza historii medycznej (identyfikacja kontakt z osobami chorymi, określenie czasu trwania okresu inkubacji, charakter wystąpieniem choroby, i tak dalej. P.) i przeprowadzenie dodatkowych metod badania są konieczne do ustalenia rodzaju i etiologii zapalenia opon mózgowych.

Hydromeningitis typowy towarzyszy zmian zapalnych w analizie klinicznej we krwi, ale zazwyczaj będzie rosnąć leukocytoza i ESR wyrażone są w mniejszym stopniu niż w ropne zapalenie opon mózgowych. W celu wyizolowania patogenu wytwarzany bakteryjnych wymazy zaszczepiających z gardła i nosa, badania wirusa z zastosowaniem PCR w IFA ELISA. W badaniach immunologicznych u pacjentów z niedoborem odporności, aby zweryfikować nadawcę, mało informacji, ponieważ może dać fałszywe wyniki.

Aseptyczne zapalenie opon może być potwierdzone przez badanie płynu mózgowo-rdzeniowego. Surowiczego zapalenia mózgu miękkiej charakterystyce lekko opalizującej membrany jasnego ługu lub z nieznacznie wyższą zawartość białka. Grzybicze i gruźlicze zapalenie opon mózgowych surowicze towarzyszy zmniejszenie stężenia glukozy we krwi. Płyn mózgowo przepływa pod wysokim ciśnieniem. W ciągu pierwszych kilku dni może być oznaczony leukocytoza, który przypomina obraz bakteryjnego zapalenia opon mózgowych. Następnie w płynie mózgowo-rdzeniowym zaczynają dominować limfocyty, która jest bardziej typowa dla wirusowego zapalenia opon mózgowych. Dlatego należy powtórzyć lędźwiowego studia kłute i CSF porównać dane w różnych okresach choroby.

W przypadku gruźlicy i zapalenie opon mózgowych sifilisticheskoy patogeny etiologia można wykryć przez mikroskopię płynie mózgowo-rdzeniowym po określonym zabarwienia rozmazu. Jeśli aseptycznego zapalenia opon mózgowych jest pochodzenia wirusowego, czynnik sprawczy nie może zostać wykryty. EEG, MRI mózgu, Echo-EG, tuberkulinowej testy, RPR-test porady okulisty oftalmoskopia: W razie potrzeby następujące dodatkowe testy mogą być przypisane. Rozpoznanie różnica przeprowadzono ropne zapalenie opon mózgowych, paciorkowce, meningokokowym i innych etiologii z kleszczowe zapalenie mózgu, pajęczynówki, krwotok podpajęczynówkowy.

Surowiczy leczenie zapalenia opon mózgowych

Pacjent z podejrzeniem aseptyczne zapalenie opon wymaga hospitalizacji i szpitalnego leczenia. Pierwszym etapem jest leczenie przyczynowe. W genezie wirusowe zapalenie opon wykonanych leków leczenia interferonem z półpaścu infekcji - acyklowiru. W przypadku pacjentów o ograniczonej odporności równolegle podanej immunoglobuliny. Ponieważ dokładne określenie etiologia zapalenia opon wymaga czasu przygotowania antybiotykowe przeprowadzono szerokie spektrum działania (ceftazydym, ceftriakson). Po potwierdzeniu gruźlicze zapalenie opon mózgowych przepisanej terapii gruźlicy (tubazid, ftivazid, izoniazyd, rifampicyna, itp.);

Dla celów detoksykacji wykonywane terapii infuzyjnej do zwalczania zespołu CSF nadciśnieniu - odwodnienie (diuretyki WPROWADZENIE LASIX acetazolamid). Kiedy gorączka - wyznaczają przeciwgorączkowe (Nurofen, ibuprofen, paracetamol), na kurczowym zespołem - domosedan, seduksen, kwasu walproinowego. Jednocześnie przeprowadzone neurotropowe i terapeutyczne działanie neuroprotekcyjne - przewidziany nootropowe (Aminalon, piracetam, glicyna), witaminy, itp Cerebrolysin.

Przewidywanie i zapobieganie surowiczego zapalenia opon mózgowych

W większości przypadków, gdy prawidłowe i terminowe leczenie surowiczego zapalenia opon mózgowych ma korzystny wynik. Zazwyczaj temperatura zaczyna spadać już na 3-4th dniowym wielokrotnym gorączka fali jest rzadkie. Średnio aseptyczne zapalenie opon mózgowych ma trwać około 10 dni, maksimum - 2 tygodnie. Z reguły przechodzi bez pozostawienia żadnych konsekwencji. W niektórych przypadkach, zespół alkohol nadciśnieniu może utrzymywać się po często cierpią na zapalenie opon mózgowych cephalgia, astenia, chwiejność emocjonalna, utrata pamięci, trudności z koncentracją. Jednak te resztkowe objawy ustępują w ciągu kilku tygodni lub miesięcy. Poważne rokowanie ma gruźliczego zapalenia opon mózgowych, bez użycia leków przeciw gruźlicy, prowadzi do śmierci w 23-25-go dnia choroby. W przypadku zbyt późnego początku leczenia gruźlicy poważnym rokowaniu - nawrotów i powikłań.

Najlepsza profilaktyka zapalenia opon mózgowych dowolnej etiologii - silnego układu immunologicznego, czyli zdrowego odżywiania, aktywnego trybu życia, temperowanie itd Środki zapobiegawcze powinny również obejmować terminowe leczenia ostrej infekcji, izolację przypadkach szczepienia przeciwko gruźlicy, pić tylko oczyszczone lub .... przegotowanej wody, dokładnie myć owoce i warzywa, dobre higieny osobistej.