Zakażenie enterowirusowego

Rocznie odnotowały wysoką częstość występowania zakażeń Enterovirus, zarówno w Rosji i innych krajach. Nawet w pamięci publicznej jest świeża sytuacja epidemiologiczna w 2013 roku w Rosji. Według rosyjskiego państwowego główny lekarz sanitarny GG Onishchenko częstość 2013 przekroczyła sam wskaźnik ubiegłego o więcej niż 2 razy. Alarmujący Sytuację pogarsza fakt, że najczęściej cierpi niemowląt grupie wiekowej, która jest najbardziej wrażliwa i podatna immunologicznie część populacji.

Z pozycjami kliniczne uwagę zasługuje różnorodność chorób, które są często „ukrytych” w tradycyjnych infekcje dróg oddechowych, w związku z trudną wczesnego rozpoznania zakażenia Enterovirus i terminowego opieki medycznej. Możliwość ciężkich postaciach choroby z rozwojem zapalenia opon mózgowych i mózgu przyciąga naszą uwagę specjalnie do wczesnej diagnozy i terminowego hospitalizacji.

Tak więc,
zakażenie enterowirusowego - grupa chorób zakaźnych (anthroponoses) spowodowane enterowirus (nie-polio) o wiosenno-letnim jesieni, dotykającą głównie populacji pediatrycznej i charakteryzują się gorączką, uszkodzenia migdałków, centralnego układu nerwowego, układu żołądkowo-jelitowego, skórne i innych narządów i systemy.

patogeny - grupa nie polio enterowirusy Coxsackie A (serovar 24), Coxsackie B (6 serotypy) echo (serovar 34) i ludzkie enterowirusy 68-72 neklassifitsirvoannye serotypów. Ten zawierający RNA-wirusy, wystarczająco stabilne w środowisku. Odporne na niskie temperatury, zamrażania i rozmrażania. W temperaturze pokojowej, można zachować żywotność przez 15 dni. Podczas gotowania umrzeć natychmiast. Szkodliwy wpływ na ich chlorowane, roztwory nadtlenku wodoru, manganu promieniowania ultrafioletowego potasu.

enterowirusy

Przyczyny rozprzestrzeniania się zakażeń enterowirusowego

Źródło zakażenia Pacjenci są charakterystyczne postacią choroby bezobjawowe formy choroby, nośniki wirusowe. Zarażone średniej źródło zakażenia - śluzówki jamy nosowo-gardłowej, kał, płyn mózgowo-rdzeniowy. Jak już w okresie inkubacji (okres od zakażenia do wystąpienia objawów) jest mnożenie i gromadzenie się wirusa w śluzówce jamy ustnej i gardła i przewodu pokarmowego, u pacjenta określa się wirusa w małej ilości na tym etapie. Maksymalna wydalanie wirusów obserwowano w pierwszych dniach choroby. Określenie okresu zakaźnego może trwać 3-6 tygodni, czasem dłużej. Ważną rolę w rozprzestrzenianiu się infekcji grać bezobjawowe nośniki, których częstość występowania nie przekracza 45% (głównie małymi dziećmi) i rekonwalescentów (odzyskiwania), które często nadal rzucić wirusa.

istnieją dwa mechanizm infekcji - kału ustnej i aerogenną, wiodący którego jest kału ustnej. Główne szlaki przekazywania - woda (w stawach kąpielowych zanieczyszczony enterowirus) i odżywcze (jedzenia zanieczyszczona woda, brudne owoce i warzywa, produkty mleczne i inne). Wirusy mogą być przekazywane za pośrednictwem przedmiotów codziennego użytku (zabawki, ręczniki), brudne ręce. Inna droga transmisji - w powietrzu (izolacja wirusa z nosogardzieli śluzu podczas kaszlu, kichania, rozmowy). Przypominamy, że grupa ryzyka - osoby będące w bezpośrednim kontakcie ze źródłem zakażenia (kichanie i kaszel - to chmura aerozolu 3 metry średnicy). Możliwe i przezłożyskowego transmisji zakażenia z matki na płód (w przypadku chorób ciąży objawową postaci tej choroby).

Populacja podatność na zakażenia enterowirus jest wysoka. ogniska rodzinne i ogniska w kolektywów organizowanych dla dzieci. grupa ryzyka zakażenia - immunologicznie zagrożone osoby, czyli osób o obniżonej odporności organizmu - dzieci, osób starszych, osób z przewlekłymi chorobami. Po choroba tworzą silną odporność do konkretnego typu wirusa, które często przekrój (czyli wielu serotypów enterowirusy).

Objawy infekcji enterowirusowego

Krótka droga enterowirusy u ludzi: zakażenie bramy są błony śluzowe nosa i przewodu pokarmowego, w których osiadanie i akumulacji enterowirusy, który zbiega się w czasie w okresie inkubacji (od 2 do 10 dni, zwykle 3-4 dni). Następnie lymphogenous wirusy wnikają do węzłów chłonnych, które są zbliżone do bramy wjazdowej (regionalnych), które są zbieżne z początkiem choroby - 1-2 dni (pacjent może gardła, biegunka). Następnie wirus przenikają do krwi i krwiopochodnej rozprzestrzeniania do różnych narządów i układów (podstawowy wiremii) - z trzeciego dnia choroby. Klinicznie charakteryzuje się wieloma zespołami, w zależności od tropizmu (system ulubiony lub ciała) specyficznego enterowirus. Możliwe wiremii wtórny (ponowne uwolnienie wirusa we krwi), który jest klinicznie towarzyszy drugiej fali gorączki.

Feature enterowirusowego infekcje - różne postacie kliniczne, czyli nawet w obrębie jednej lampy błyskowej może być nagrane całkowicie różne objawy. postacie kliniczne infekcji enterowirus mogą być zestawione w dwie główne grupy: typowe i nietypowe (niezwykłe i rzadkie).
Typowe postacie:
1. Gerpangina
2. Enterovirus wysypka
3. surowiczego zapalenia opon mózgowych
4. Epidemic mięśni
Nietypowe formy:
1. Płytki choroba (3x dziennie gorączka)
2. oddechowy (Bluetongue) tworzą
3. Enterovirus biegunka
4. Forma Enfefaliticheskaya
5. Poliomielitopodobnaya (rdzenia) tworzą
6. zapalenia mózgu noworodków
7. epidemia krwotoczne zapalenie spojówek
8. Zapalenie błony naczyniowej oka
9. Jade
10. Zapalenie trzustki
11. utajone forma (subkliniczną bezobjawowe)

Gerpangina - jedną z najczęstszych postaci zakażeń enterowirus. Przyczyna wirusy Coxsackie A (typów 2,3,4,6,7,10) i Coxsackie B (typ 3). Określony w obecności 2 - zespoły zakaźnych i toksycznych (ITS) i katarze. Zacznij ostre. ITS objawia się gorączka do 39-400, objawy zatrucia - osłabienie, bóle głowy, nudności, ale uczucie może zatrzymać i zadowalające. Gorączka trwa 2-5 dni. Zespół przeziębieniach pojawia się pod koniec 1x do 2x dziennie - zaczerwienienie łuki, języka, tylnej części gardła. W ciągu 2 dni od rozpoczęcia choroby i wahacza w migdałkach pojawiają elementy szaro-białej (grudki) do 2 mm średnicy, których ilość wynosi od 5,4 do 20. Grudki szybko przekształcony średnicy pęcherzyków 5 mm, który na rozerwanie krótko po opuszczeniu sam erozji (2-3 dni choroby), pokryta szarawą drzewa czerwonawo aureoli wokół obrzeża. Nadżerki całkowicie wyleczyć w 4-6 dni. Zespół nieżytowe funkcja z enterowirus gerpangine - brak lub słabą ekspresję bólu. Ból gardła może pojawić się dopiero na etapie powstawania nadżerek.
Gerpanginu mogą być mylone z innymi dławica piersiowa, w której głównie przeciwko wysokiej temperaturze pojawia się silny ból gardła, trudności w przełykaniu pokarmu, a także charakterystyczne zmiany w jamie ustnej i gardle.
Kiedy trzeba udać się do lekarza: wygląd przy stosunkowo wysokiej temperaturze, zadowalający stan zdrowia, który nieznacznie zmienia gardła kupiruetsya- wygląd bez bólu gardła. Aby zdiagnozować ta forma może być tylko lekarz (choroba zakaźna specjalista, pediatra, terapeuta). Diagnostyka i leczenie gerpangine własny może prowadzić do nawrotu (ponownego choroby), jak również pojawienie się innych cięższych postaci choroby (surowicze zapalenie opon mózgowych).

Gerpangina

wysypka enterowirusowego (Boston wysypka lub epidemichekaya). Zwanych typów wirusa ECHO (4, 5, 9, 12, 16, 18) i Coxsackie (A-9, A-16, B-3). Charakteryzuje się ostrym atakiem, występowanie ciepła do 390 i objawów zatrucia (zmęczenie, bóle mięśni, bóle głowy, ból gardła). 1-2 dni wysypka na tułowiu, kinechnostyah, twarzy i stóp wydaje. Przez naturę może być odropodobna, krasnuhopodobnoy, skarlitinopodobnoy i wybroczynowa. W związku z tym może być melkopyatnistaya wysypka punctulate, cętkowane papulleznaya. W niektórych przypadkach może pojawić syndrom oponowego (bóle głowy, wymioty, światłowstręt, niezdolność do pochylania i obracania głowy), a połączenie tego formularza z surowiczego zapalenia opon mózgowych.
Kiedy trzeba udać się do lekarza: wysoka gorączka i wygląd ponownego wystąpienia wymiotów sypi- przed wysoką temperaturą. Określić rodzaj wysypki i odpowiednie leczenie może tylko lekarz.

wysypka enterowirusowego

hydromeningitis - jedną z najczęstszych postaci zakażonych enterowirus. Zwane wirusy Coxsackie (a-2, 4, 7, 9), Coxsackie B (typy 1-5), ECHO (typ 4, 6, 9, 11, 16, 30).
Zapalenie opon mózgowych zaczyna ostro z pojawieniem się gorączki, zwiększając się do 39-40o (rzadko pozostaje normalny t), są objawy zatrucia. Po kilku godzinach lub po upływie dnia nie rośnie szybko rozproszone bóle Expander naturę. U większości pacjentów, później dołączyły nudności, powtarzające się wymioty, zaczerwienienie twarzy i uderzające pobudzenie silnika, zwiększona wrażliwość na różnego rodzaju bodźce. W ciągu pierwszych 12-24 godzin po wystąpieniu zapalenia opon mózgowych tworzą pełny obraz opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu zespołów. Pojawiają się i szybko rośnie objawy oponowe: sztywne mięśnie szyi, Kernig objawem Brudzinskogo itd Dla pacjentów charakteryzujących się „opon mózgowo-rdzeniowych postawy” lub „seter pies ułożenia.”. Świadomość jest najpierw przechowywany, a następnie zastąpiony podczas oszołomiony, stop, śpiączkę.
Objawy te często towarzyszą inne objawy zakażenia enterowirusowego - bóle mięśni, wysypka na ciele, uszkodzenia mięśnia sercowego, jamy ustnej i gardła. Czas trwania gorączki i opon mózgowo-rdzeniowych zespół do 7 dni w czasie rozpoczęto leczenie. Czasami jest druga fala gorączki.
Analizie płynu mózgowo-rdzeniowego: przepływa pod ciśnieniem, przezroczyste, komórki 200-300 komórek na 1 mm, maksymalnie o 50%, neutrofili, limfocytów często dominuje.
Kiedy trzeba udać się do lekarza: wysoka gorączka, silne bóle głowy, nawracające wymioty, ból szyi, niemożność go zginać - wszystkie z tych objawów do natychmiastowego leczenia u lekarza. U niemowląt - wysoka gorączka, ciągły płacz, i dziecka lękowych - powód do natychmiastowego leczenia u lekarza. Zapalenie opon mózgowych wymaga pilnej interwencji medycznej w szpitalu.

Epidemia bóle mięśni. Nazywany wirusem Coxsackie B (tipy1-5), Coxsackie A-9, ECHO (typy 1,6,9). Zacznij ostre. Wśród objawów zespołu zakaźnych toksyczne i mialgia. Na wysokie temperatury i objawów intoksykacji bóle mięśni (bóle). Lokalizacja - mięśnie brzucha, dolne części klatki piersiowej, pleców i kończyn. Bóle mięśni cecha - ich ataki napadowe kontynuowano przez 5-10 minut, a powtarzane w 20-30-60 minut. U 50% pacjentów przeżywa drugą falę gorączki. Często zdarza się, że istnieją inne objawy zakażenia Enterovirus (wysypka, utrata części ustnej gardła, powiększenie węzłów chłonnych,). Średni okres 7-8 dni, a czasami druga fala powtarzających się ataków.
Kiedy trzeba udać się do lekarza: gorączka i napadowe bóle mięśni. Ta forma jest trudny do wykrycia, często zróżnicowanie prowadzi się zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie opłucnej, ostre brzucha i innych warunków.

„Little choroba” (3 gorączka hdnevnaya „lato grypa”) może być spowodowane przez wszystkie rodzaje enterowirusów. Krótki czas (1-3 dni), a światło poziom (umiarkowanej temperaturze, osłabienie, bóle głowy, zawroty głowy) scharakteryzowanie tej postaci choroby. Często ukrywa się SARS. Prawidłowa diagnoza jest zazwyczaj tylko przy wybuchu infekcji Enterovirus.
Oddechowych (Bluetongue) postaci enterowirus zakażenie jest spowodowane przez wiele typów enterowirusy. Objawy podobne do ostrych zakażeń dróg oddechowych o różnej etiologii - temperatura w połączeniu z pokonaniu górnych dróg oddechowych (zapalenie gardła, zapalenie krtani). Należy zachować ostrożność w diagnostyce małych dzieci, które mogą syndrom „false zad” (szczekanie kaszel, duszność), pojawia się zwykle w nocy.

enterowirusowego biegunka (Wirusowe zapalenie żołądka i jelit) występuje w żłobku, a w wieku dorosłym. Na tle wysokiej gorączki (38-390) pojawia się luźne stolce od 2 do 10 razy dziennie, może pojawić się ból brzucha, złe samopoczucie, nudności, wymioty. Gorączka trwa średnio tydzień. Zdenerwowany krzesło może być jedynym objawem choroby.

Forma Enfefaliticheskaya infekcji enterowirus rzadkie. Łagodne formy manifestują się tylko złe samopoczucie, bóle głowy niewypowiedzianych i trudne do zdiagnozowania. Ciężkie postacie mogą towarzyszyć konwulsyjne zespołem, zaburzenia świadomości, porażka niektórych nerwów czaszkowych.

Poliomielitopodobnaya (rdzenia) tworzą przejawiony niedowład i paraliż, ale charakter przepływów łatwiejsze niż poliomyelitis z szybkiego odzyskania funkcji motorycznych.

zapalenia mózgu noworodków Nazywa wirus Coxsackie B (typy 2-5). Charakteryzuje się silnym i wysoką śmiertelność (80%). Na tle wysokiej gorączki, dziecko staje się apatyczny, nie chce jeść, jest zaburzenie drgawkowe, sinica skóry, niewydolności serca.

Epidemia krwotoczne zapalenie spojówek Powoduje enterowirusowego serotypu 70. Zmiany zaczynają dotkliwie z jednym okiem, potem drugie oko jest naruszona. nawadnianie pacjenta, strach przed światłem, uczucie ciała obcego w oku. Patrząc z krwotokiem w spojówek, obrzęk powiek, śluzowo-ropną wydzielinę.

krwotoczne zapalenie spojówek

przypadki zapalenia mięśnia sercowego i osierdzia enterowirusowego, zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie nerek, zapalenie trzustki zostały również opisane.

Powikłania zakażenia enterowirusowego

Powikłania zakażenia enterowirusami są głównie związane z uszkodzeniem układu nerwowego. Jednym z najgroźniejszych powikłań - obrzęk mózgu z ryzykiem wystąpienia zespołu przepukliny (zatrzymanie akcji serca i aktywności płuc). Powikłanie to jest możliwe z ciężkimi zakażeniami, a także opóźnień w poszukiwaniu pomocy medycznej.

Wśród innych powikłań - rozwój „fałszywego zadu” w postaci układu oddechowego u dzieci, a także przystąpienie do wtórnego zakażenia bakteryjnego z rozwojem zapalenia płuc i innych osadów bakteryjnych. W rzadkich przypadkach, krwotoczne zapalenie błony naczyniowej oka keratokonyuktivita i mogą rozwijać zaćmy i ślepoty.

Diagnostyka zakażeń enterowirusowego

1. Wstępna diagnoza to lekarz podczas badania pacjenta na podstawie podejrzanych objawów po rozpoznaniu różnicowym. Bierze pod uwagę sytuację epidemiologiczną i możliwego rozwoju rodziny i zbiorowych ognisk.
2. Ostateczna diagnoza jest tylko po potwierdzeniu laboratoryjnym diagnozy. Wskazania do egzaminu decyduje tylko lekarz.
Badania przesiewowe w kierunku zakażeń Enterovirus podlegają osoby, jeśli mają one jedną lub więcej z następujących objawów klinicznych / zespołach:
- ogniskowej simptomatika- neurologiczne
- oponowa simptomy-
- noworodkowy posocznica nonbacterial NATURE
- wykwit ustnej i konechnostey-
- gerpangina, aftowe stomatit-
- miokardit-
- krwotoczny konyunktivit-
- uveit-
- mialgiya-
- inne (w tym zespołu oddechowego, zapalenie żołądka i jelit, wysypka w przypadku grupy zachorowalności w zorganizowanym zespole dziecięcym).

W celu zbadania, wybrana: rozmaz (wymywania) gardła / części nosowej gardła wymaz zdejmowane owrzodzenia gerpangine, próbki kału, płynu mózgowo-rdzeniowego, wydzieliny spojówek wymazu zdejmowane pęcherzyki, krew, biopsja narządów (sterylnych rodzaje materiałów klinicznych) materiału z sekcji (sterylnych typy próbek klinicznych ).

Biorąc konkretnego typu materiału do testów laboratoryjnych przeprowadzonych z objawów klinicznych choroby.

Taktowania materiału ogrodzenie: wymazy z części nosowej gardła, wykonanych w ciągu 3-4 dni bolezni- dwie próbki kału w pierwszych 7 dniach choroby z przedziału 24-48 Godziny-krwi pobranej dwukrotnie - pierwszą próbkę tak szybko, jak to możliwe, z wystąpieniem choroby, a drugą próbkę - 3-4 płyn rdzeniowy Tydzień bolezni- równoległego PRZYDZIELANIE pobrać krew virusa- brane pierwszych dniach choroby aseptycznych (sterylnych) warunkach.

Główne metody potwierdzenie laboratorium EVI są następujące: - wirusologiczne techniki (izolacja wirusa) - - reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) (wykrywanie RNA wirusa) - metod serologicznych (wykrywanie przeciwciał w sparowanych surowicach) - metody biologii molekularnej (określania serotypów enterowirusy).
1) izolacji wirusa: Metoda wirusologiczna (w hodowli komórek lub zwierząt) oraz wykrywanie enterowirusów RNA metodą PCR. Izolacja wirusa w środowisku wymaga więcej czasu, daje najbardziej jednoznacznej odpowiedzi na pytanie o etiologii choroby. PCR ma większą czułość, większą prędkość i może wykrywać wirusy, które nie zostały rozmnażane w hodowli komórkowej. PCR jest stosowana w badaniu płynu mózgowo-rdzeniowego i materiału z górnych dróg oddechowych. Należy pamiętać, że wykrycie enterowirusów w kale, a być może u zdrowych nosicieli wirusa i dlatego wymaga obowiązkowego potwierdzenia reakcji serologicznych.
2) wykrywanie swoistych przeciwciał przez reakcje: DGC, HI, precypitynowych żelowej reakcji neutralizacji za pomocą sparowanych surowicach. Uważane wzrost diagnostycznym w sparowanych surowicach z 4-krotnie lub więcej miana przeciwciał.
3) Techniki biologii molekularnej pozwalają na materiał serotypu 2-3 dniowe.

Leczenie zakażeń enterowirusowego

Podstawowa terapia (poprawny schemat terapeutyczny, racjonalne żywienie kliniczne, korzystanie z kompleksu witaminy B).

Tryb z zakażeniem Enterovirus

Hospitalizacji odbywa się selektywnie wskazań klinicznych z możliwością leczenia pacjenta w domu. Leczenie łagodnych form zakażenia Enterovirus u dzieci i łagodne, umiarkowane form dorosłych prowadzonych w domu, a takich pacjentów są znane stan bolshinstvo.Neizmennym jest zgodność z leżenia w łóżku przez cały okres gorączki, a także do wyeliminowania komplikacji.

Dieta ma na celu zwiększenie odporności, zmniejszają toksyczność szybkiego rozwiązania zapalenia narządów oszczędzające CCC oraz systemy pokarmowego, nerek, zapobiegania ewentualnego działania leku. Dieta zróżnicowana w zależności od pacjenta i stopnia zaawansowania choroby.
• Aby zwiększyć reaktywność immunologiczną przypisany fizjologicznie karma dostatecznie wysokiej zawartości białka i witaminy A, C i grupy B.
• Aby zmniejszyć toksyczność przedstawia wprowadzenie wystarczającej ilości ciekłej (z czarnej porzeczki, napoje owocowe, biodra, aronii, cytryna).
• Wszystkie produkty są przypisane w postaci ciepła, unikać pikantnych, tłuste, smażone, marynowane słone potrawy.

Leczenie przyczynowe (przeciwwirusowe chemoterapeutyczny i środki biologiczne)

Przyczynowy leczenie obejmuje leki przeciwwirusowe, które obejmują:
1), interferony (krople Grippferon o przeciwwirusowe, adiuwanty deystviem- viferon świece hamują replikację wirusa, wykazuje działanie immunostymulujące).
2) induktory interferonu (amiksin, Lavomax posiadające wyraźne adiuwanty effektom- tsikloferon poprawa statusu immunologicznego pacjenta, przyczyniając się do formulacji interferonu w organizmie, który ma działanie przeciwzapalne, przeciwwirusowe deystviem- dzieci anaferon i dorosłych - immunomodulator i stymulowania humoralnej (w całości) i komórkową (lokalny ) immunitety- aflubin - zespół homeopatyczne preparat o immunomodulujących, przeciwwirusowe, przeciwgorączkowe) ..

Patogenne intensywna terapia (korekcja funkcji organizmu)

W szpitalu z ostrą postacią infekcji enterowirusami przypisanych leczenia detoksykacji zapalenie opon mózgowych i zapalenie opon - leczenie z wykorzystaniem wymuszonego odwadniania diurezy (diuretyki) ściśle kontrolowane laboratorium zmiany wymiany wodzie soli. Z klęsce serce - mózg cardioprotectors - w narzędzia do poprawy przepływu krwi i reologii krwi. Ta sekcja jest dostępna tylko leczenie w szpitalu.

Patogenetyczne i leczenie objawowe (przeciwgorączkowe, przeciwbólowe, środki przeciwzapalne, antyhistaminowe, adsorbenty jelit, środki zwężające naczynia nosowe)

1. przeciwgorączkowe (Nurofen, Panadol dzieci, Theraflu, koldreks, Fervex, dorośli efferalgan) w celu obniżenia gorączki i poprawić ogólne samopoczucie.
2. Leczenie przeciwzapalne i przeciwbólowe - ibuprofen, paracetamol, ketorol - łagodzenia bólu, szczególnie w bólu mięśni.
3. leki przeciwhistaminowe - Diazolinum, Suprastinum, CLARITIN, zodak, zirtek drgua oraz - zmniejszenie całkowitych reakcje toksyczne i alergiczne.
4. adsorbentów (węgla aktywnego, biały węgiel, smektyt, polifepam, ENTEROSGEL) - do wiązania toksyn i cząstek wirusowych w przewodzie pokarmowym.
5. W oznakowane polecić krople nieżyt nosa: Nazol, Nazol Zaawansowane - wygodę w postaci nazivin, akvamaris, tizin.
6. Podczas mocowania wtórnej infekcji bakteryjnej - środki przeciwbakteryjne, które w określonych grup pacjentów (ci z przewlekłą ogniska bakteryjne) są przypisane profilaktycznie. A lek i dawkę, a przebieg ściśle dobrane przez lekarza prowadzącego. Samozwańczy i leczenia grozi przystąpienie przykrych powikłań.
7. probiotyków w przypadku zapalenia jelit (bifiform, yogulakt, Bifistim, bifidum Forte, etc.) w celu aktywacji normalnej mikroflory i enterowirus kontroli infekcji w miejscu zmiany chorobowej.
8. Aby zintensyfikować leczenia oddechowego gerpangine postaci wyznaczonego ICR-19, immudon, Immunal wspierać lokalnej odporności i zapobiega wystarczająco szybkiego zanieczyszczenia bakteryjnego.
5) zmienia kierunek i terapii lokalnej zawiera inhalacyjnego pary roztwór sody, roztworów ziół - szałwia, rumianek (co jest ważne w nieżytowym i forma gerpangine) - nawadnianie rozwiązania usta dezynfekujący w celu uniknięcia zakażenia bakteryjnego przestrzeni porazheniya- oka zapalną krople spojówek.

Leczenie dzieci i kobiety w ciąży powinny być wykonywane wyłącznie przez lekarza, który ustali dokładnie i grupa leków i dawkowanie wymagane w tej grupie wiekowej i na tym etapie ciąży.

Leczyć z zakażeniem enterowirus do prowadzenia objawy niepożądane, ponieważ (jak można łatwo zauważyć) są niespecyficzne, oznacza to, że wiele chorób. Dlatego osoba bez specjalnego wykształcenia jest łatwo pomylić infekcji wirusowych i bakteryjnych, a zatem nie są traktowane we właściwym kierunku.

nadzór kliniczny jest ustalana indywidualnie. Średni okres rekonwalescencji, gdy infekcja trwa od 1 do 3 miesięcy. W tym okresie nie trzeba odzyskać od supercool, przestrzegania diety medycznych bez ekscesów, pić witaminy, przywrócić immunitet. Po wcześniejsze formy z chorobami serca i układu nerwowego wymaga nadzoru klinicznego przez 6-12 miesięcy z pomocą obserwacji kardiolog, neurolog. Po cierpi na zapalenie opon mózgowych w ciągu roku nie jest pożądane, aby latać, zmiany klimatu, która ma być zaszczepiona.

Zapobieganie zakażeniom enterowirusowego

Zapobieganie zakażeniom Enterovirus sprowadza się do działań w wybuchu infekcji Enterovirus. Pacjent izoluje w domu lub w szpitalu. Kontakty były obserwowane przez 14 dni. Nie szczepień dla tej infekcji. W celu zapobiegania nieswoiste kontaktu można przypisać Grippferon spada i normalne ludzkie immunoglobuliny domięśniowo. Jest to konieczne do prowadzenia regularnej edukacji higieniczny dzieci i młodzieży (mycie rąk po skorzystaniu z toalety i przed jedzeniem, higieny, mycie owoców i warzyw przed jedzeniem, nie połykać wody podczas pływania na wodach otwartych).