Dzieci opryszczkowe zapalenie gardła

dzieci opryszczkowe zapalenie gardła (gerpangina, opryszczkowe zapalenie migdałków, pęcherzyk lub aftowe zapalenie gardła) - surowicze zapalenie migdałków spowodowanych enterowirusy Coxsackie lub ECHO. opryszczkowe zapalenie migdałków u dzieci Może on mieć charakter chorób sporadyczne, wybuchy. W Pediatrics i Otolaryngologii Dziecięcej herpetic ból gardła występuje głównie u dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym (3-10 lat) - najtrudniejsza gerpangina występuje u dzieci w wieku poniżej 3 lat. Dzieci pierwszych miesiącach życia opryszczkowej anginy występuje rzadziej ze względu na odpowiednie przeciwciała z matek z mleka kobiecego (biernej odporności).

Opryszczkowe zapalenie gardła dziecko może wystąpić w postaci wyizolowanej lub w połączeniu z enterowirusami surowiczego zapalenia opon mózgowych, zapalenie mózgu, epidemia bóle mięśniowe, zapalenie rdzenia kręgowego, również spowodowane przez te wirusy.

Powody opryszczkowe zapalenie gardła u dzieci

Opryszczkowe zapalenie gardła u dzieci odnosi się do wielu chorób wirusowych spowodowanych enterowirusy z rodziny Picornaviridae - Coxsackie grupy A (większość wirusów serotypy 2-6, 8 i 10), grupa Coxsackie B (serotipami1 5) lub wirus ECHO (3, 6, 9, 25).

Mechanizm transmisji patogenów - w powietrzu (przez kichanie, kaszel lub rozmowy), przynajmniej kału ustnej (za pośrednictwem żywności, sutki, zabawki, brudnymi rękami i tak dalej.) Lub ścieżek kontaktowych (przez wydzieliny nosogardzieli). Głównym naturalnym rezerwuarem nośnikiem wirusa lub chorej osoby, czasami infekcja odbywa się z dala od zwierząt domowych. Rekonwalescentów może również służyć jako źródło infekcji, jak wirus nadal przeznaczyć na 3 do 4 tygodni. Częstość szczyt opryszczka ból gardła u dzieci występuje w czerwcu i wrześniu. Choroba jest bardzo zaraźliwa, więc w lato i jesień są często naznaczona wybuchem opryszczka ból gardła u dzieci w obrębie rodzin lub grup zorganizowanych (obozy, przedszkola, klasy szkolne).

Wnikania do organizmu przez błony śluzowe nosa i gardła, zapalenie migdałków czynniki sprawcze opryszczki u dzieci wpaść jelit węzłów chłonnych, gdzie rasy jest aktywny, a następnie wnikają do krwiobiegu, co powoduje rozwój wiremii. Późniejsza rozprzestrzenianie się patogenów wirusowych zależy od ich właściwości i stanu mechanizmy obronne ciała dziecka. Na wirusów przenoszonych przez przepływ krwi przez ciała, jest zamocowany w niektórych tkankach, powodując, że zapalna choroba zwyrodnieniowa i martwicze procesów. Enterowirusy Coxsackie ECHO miał wysoki tropizm do śluzówek, mięśni (w tym mięśnia sercowego), tkanki nerwowej.

Nierzadko opryszczkowe zapalenie gardła u dzieci rozwija się w tle grypa lub zakażenie adenowirusowe. Po przejściu opryszczka ból gardła u dzieci utworzonych trwające odporności na tym szczepem wirusa, ale kiedy zainfekowany innym typem wirusa może pojawić gerpangina.

Objawy herpetic migdałków u dzieci

Okres utajonego zakażenia w zakresie od 7 do 14 dni. Opryszczkowe zapalenie gardła u dzieci zaczyna się objawy grypopodobne: złe samopoczucie, osłabienie, utrata apetytu. Charakteryzuje się wysoką gorączką (do 39 do 40 ° C), bóle mięśni kończyn, z powrotem, zhivota- głowy, wymiotów biegunka. Następujące ogólne objawy pojawiają się ból gardła, ślinotok, ból przy przełykaniu, katar, kaszel.

Kiedy opryszczki ból gardła u dzieci gwałtownie rośnie lokalnych zmian. Już w pierwszych dwóch dni na tle przekrwienia śluzówki migdałków, łuki Palatine, języka, podniebienia w ustach wykryto małe grudki, które szybko przekształcić się pęcherzyków o średnicy 5 mm, wypełnione surowiczych zawartości. Po 1-2 dniach Pęcherze rozerwanie, a na ich miejscu powstają biało-szara rany otoczone obrzeżem spłukiwania. Czasami rany są zjednoczeni, stając się wady powierzchniowe spustowy. Powstały erozja śluzówki ostro bolesne, dlatego dzieci nie chcą jeść ani pić. Gdy opryszczka ból gardła u dzieci wykazały dwustronna podżuchwowych, szyjnych i ślinianki powiększenie węzłów chłonnych.

Wraz z typowych form herpetic ból gardła u dzieci mogą wystąpić objawy charakteryzują usunięte tylko nieżytów błony śluzowej jamy ustnej i gardła zmian bez wad. Dzieci z osłabionym wysypka odpornościowego mogą powtarzać się w falach co 2-3 dni, któremu towarzyszy odnowienie gorączki i objawów zatrucia. W niektórych przypadkach dziecko opryszczkowe zapalenie gardła zauważyć pojawienie się wysypki pęcherzykowej grudkową oraz na dystalnych częściach kończyn i tułowia.

W typowych przypadkach, z gorączką u niemowląt opryszczkowe zapalenie gardła ustępuje po 3 5 dni, podczas gdy wady na śluzówki jamy ustnej i gardła epiteliziruyutsya po 6 do 7 dni. Przy niskiej lub wysokiej reaktywności wiremii zakażenia możliwy enetrovirusnoy uogólnieniem zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, zapalenie mięśnia sercowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, krwotoczne zapalenie spojówek.

Diagnoza herpetic migdałków u dzieci

W typowym opryszczki klinicznych ból gardła u dzieci pediatry lub otolaryngologa pediatrii może postawić prawidłową diagnozę, nawet bez dalszych badań laboratoryjnych. Patrząc z gardła pharyngoscope wykryte typowe opryszczkowe dusznicy lokalizacji (tylną ścianą gardła, migdałki, podniebienie miękkie) i pojawienie się uszkodzeń (grudki pęcherzyków, owrzodzenia). W ogólnym krwi badanie ujawniło niewielką leukocytozę.

Aby zidentyfikować czynniki sprawcze opryszczka ból gardła u dzieci są wykorzystywane wirusologiczne i metod serologicznych. Wymazy i wymazy z nosogardzieli badanego metodą PCR z zastosowaniem testu ELISA wykryty wzrost miana przeciwciał enterowirusów 4 razy lub więcej.

wykluczenie surowiczego zapalenia opon mózgowych wymaga zbadania dziecka dziecko nevrologom- na dolegliwości ze strony serca jest dzieckiem kardiologa- konsultacji w przypadku zmian w ogólnej analizie moczu - Nefrologii Dziecięcej.

Opryszczkowe zapalenie gardła u dzieci, należy wyróżnić od innych chorób, aftowe zapalenie jamy ustnej (opryszczkowe zapalenie jamy ustnej, chemiczne podrażnienie gardła pleśniawki) varicella.

Leczenie herpetic migdałków u dzieci

Leczenie skojarzone z herpetic dławicy obejmuje izolację chorych dzieci, trzymając leczenia ogólnego i miejscowego. Dziecko musi nadużywania alkoholu, uzyskując płynną lub półpłynną żywności eliminacji podrażnienia jamy ustnej.

Kiedy dzieci opryszczkowe zapalenie gardła przepisane odczulaniu (Claritin, diazolin, fenkarol), leki przeciwgorączkowe (ibuprofen nimesulid), immunomodulatory (imudon, Immunal). Aby zapobiec wtórnej infekcji bakteryjnej warstw zalecanych antyseptyczne doustne, co godzinę płukania antyseptyczne (nitrofuralu, miramistinom) i wywary, ziół (Calendula, szałwia, eukaliptus, dębu), a następnie przez tylny gardła środki do obróbki ścian i migdałki. Opryszczkowe zapalenie gardła, gdy dzieci stosowane miejscowo aerozole o przeciwbólowe, antyseptyczne, okrywające działania (Geksoral, Ingalipt et al.).

Dobry efekt terapeutyczny osiąga się endonasal / endofaringealnoy wkraplanie interferonu leukocytów traktowane błony śluzowej jamy ustnej maści przeciwwirusowe (acyklowir viferon i in.). W celu pobudzania epitelializacji refluksowego uszkodzeń śluzówki zaleca UVR nosogardziel.

Kategorycznie nie do przyjęcia w herpetic ból gardła u dzieci i opakowaniach preparatów do inhalacji, ponieważ ciepło poprawia krążenie i sprzyja rozprzestrzenianiu się wirusa w organizmie.

Przewidywanie i zapobieganie herpetic migdałków u dzieci

Dla dzieci z herpetic ból gardła, a kontakt jest ustanowiony kwarantanny przez 14 dni. W epidochage prowadzenia bieżącej i końcowej dezynfekcji. W większości przypadków, opryszczka ból gardła u dzieci kończy rekonwalescencję. Na uogólnienia infekcji wirusowej może niewydolności wielonarządowej. Zgony występują zwykle u dzieci w pierwszych latach życia z rozwojem zapalenia opon mózgowych.

Konkretne szczepionkowe nie predusmotrena- dzieci, kontakt z pacjentami z herpetic ból gardła, przedstawił konkretny gamma globulin. Niespecyficzne środki mają na celu wczesnego wykrywania i izolacji chorych dzieci, poprawę reaktywności dzieci.