Zapalenie pochewki ścięgna

Zapalenie pochewki ścięgna - zapalenie, które rozwija się w tkankę i ścięgna ścięgna pochwy. Cierpią ścięgien, tkanki łącznej, pochwa pokryta przedramienia, nadgarstka i stawu, szczotka, jak kostki, stóp i ścięgna Achillesa. Zapalenie pochewki ścięgna może być infekcyjny lub zakaźne (aseptycznych) Naturę, być ostry lub przewlekły. Zakaźny tendovaginitah zwykle traktowany natychmiast, inne formy - konserwatywny.

Ścięgno - gęsta nieelastyczne przewód łączący kości i mięśni lub dwie kostki. Podczas ruchów umowa mięśnie i ścięgna jest przesunięty w stosunku do otaczających tkanek. W środku i przylegający do mięśnia części objętej pochewki ścięgna tkanki łącznej, która rozciąga się do tkanki ścięgna mięśni bezpośrednio z powierzchnią.

Od wewnątrz takich obudów pokryte błony maziowej, generując niewielką ilość oleju. W związku z tym ruchem, gdy ścięgno jest ślizga się wewnątrz kanału pierwotnego, nie napotykając oporu łatwo. Kiedy zapalenie lub zwyrodnienie ścięgna lub pochewki ścięgna poślizgu jest trudne, istnieją objawy zapalenie pochewki ścięgna.

Przyczyny zapalenie pochewki ścięgna

Aseptyczne zapalenie pochewki ścięgna może wystąpić ze względu na stały i związane z przeciążeniem mikro urazów cięgna i jego osłony. Takie tendovaginitah wystąpić u osób w pewnych zawodach .. Pianistów, maszynistki, tragarzy, etc., jak również niektórych sportowców, takich jak łyżwiarze lub narciarzy.

W niektórych przypadkach, ropień rozwija się ze względu na uszkodzenia aparatury więzadeł (napięcie lub urazu).

Ponadto, aseptyczne zapalenie pochewki ścięgna czasami obserwowanej w chorobach reumatycznych. W tym wypadku przyczyną zapalenia pochewki się toksyczne zapalenie reaktywne.

Niespecyficzne zapalenie pochewki ścięgna występuje, gdy rozprzestrzenianie się infekcji z pobliskiego ropnej ostrości. Może wystąpić, gdy panaritiums, arthroempyesis, zapalenie szpiku lub cellulitis.

Specyficzne zapalenie pochewki ścięgna może wystąpić, gdy gruźlica, bruceloza i rzeżączka, znamienny tym, że aktywatory zazwyczaj należą do pochewki ścięgna z krwią.

Klasyfikacja tendovaginitis

Czynnikiem etiologicznym podana jest izolowany:

• Aseptyczne tendovaginitah, które z kolei mogą być profesjonalny, biernej i pourazowe.
• Zakaźny tendovaginitah, które są podzielone na specyficzne i niespecyficzne.

Ze względu na charakter procesu zapalnego wyróżnia się:

• Surowiczy tendovaginitah.
• Seroplastic tendovaginitah.
• Ropne tendovaginitah.

Biorąc pod uwagę przepływ odróżnić ostre i przewlekłe tendovaginitis.

Ostre zapalenie pochewki ścięgna aseptyczne

Ta forma zapalenie pochewki ścięgna zwykle rozwija się po przeciążeniu (np intensywnej pracy przy komputerze, podczas przygotowań do egzaminów w szkole muzycznej, w ramach przygotowań do zawodów i tak dalej. D.). Zwykle wpływa na ścięgna i pochewki ścięgna na grzbiecie dłoni, przynajmniej - stop. Występuje także pochewek ścięgien w ścięgno mięśnia dwugłowego.

Zapalenie pochewki ścięgna rozwija dotkliwie. Pojawia się obrzęk w obszarze zagrożonym. Ruchy są ostro bolesne i towarzyszy pewnego rodzaju miękkiego cichej kryzysu w dotkniętym ścięgna. Przy odpowiednim leczeniu ostrych objawów zapalenia pochewki ścięgna zniknie całkowicie w ciągu kilku dni lub tygodni. Jednak ze względu na kontynuowanie nadmiernego stresu na już „osłabiony” choroby zapalenie pochewki ścięgna w często staje się przewlekły.

Pacjent z zapalenie pochewki ścięgna zaleca ograniczenie obciążenia na kończynie, może - przy użyciu ortezy. Stosuje się go na zimno oparzone. Gdy natężenie bólu przepisać leki przeciwbólowe. Jest również fizjoterapię i terapii fali uderzeniowej. Gdy zapalenie pochewki ścięgna z przewlekły ból nie są usunięte środki przeciwbólowe działają z terapeutycznymi glikokortykosteroidów blokady. Po wyeliminowaniu bólu mianowany fizjoterapii wzmocnić mięśnie.

Ostra pourazowe zapalenie pochewki ścięgna

Pourazowe zapalenie pochewki ścięgna występuje podczas skręcenia i siniaki powierzchnia stawu nadgarstkowego. W historii - charakterystycznym kontuzji: gwałtownie spada na wygi lub prostowane w nadgarstku wspólnej strony, rzadko posiniaczony nadgarstek. Jest ból i obrzęk w obszarze dotkniętym.

Przypisać unieruchomienie za pomocą szczelnego bandaż, gipsu lub szyny z tworzywa sztucznego. W pierwszym dniu po urazie do obszaru dotkniętego stosowana jest zimno, a następnie poddane obróbce termicznej i UHF przepisane terapii. W rzadkich przypadkach (z istotnym krwotoku do pochewki ścięgna) wykonania nakłucia do usuwania nagromadzonego krwi.

Objawy pourazowe zapalenie pochewki ścięgna zniknie całkowicie w ciągu kilku tygodni.

Przewlekłe zapalenie pochewki ścięgna aseptyczne

Może pierwotne przewlekłe lub rozwijać po ostrym lub pourazowego aseptyczne zapalenie pochewki ścięgna. Powodem jest to przewlekła mikrozłamaniem następnie dystrofii ścięgna muszli. Dla nawrotami.

Zapalenie pochewki ścięgna pacjentów dolegliwości bólowe, pogarsza ruchu. Obrzęk jest zwykle nieobecny. Palpacyjne ujawnił kruchość wzdłuż ścięgna i skrzypienie czy trzaski podczas ruchów.

Szczególną postać przewlekłego aseptycznego zapalenia pochewki jest bliznowaciejącymi zapalenie pochewki ścięgna, w którym cięgno jest częściowo zamknięty w kanale kości włóknistej. Istnieje kilka zespołów spowodowane bliznowaciejącymi pochewek ścięgien.

Zespół cieśni nadgarstka Rozwija się zwężenie kanału, który znajduje się na powierzchni dłoniowej nadgarstka. W tym skompresowanych ścięgien zginaczy palców i nerwu. W badaniu ujawnił ból wzdłuż ścięgien i zaburzenia czucia w I-III i IV palców powierzchnia wewnętrzna, utrata zdolności do precyzyjnych i delikatnych ruchach i zmniejszona siła pędzlem.

Choroba de Quervaina - bliznowaciejącymi zapalenia pochewki ścięgna prostowników z krótkich i długich Abductor szczotki mięśni że palec, który prasuje się w kanale kostno-włóknisty znajduje się na poziomie procesu rylcowatego. Uwagi ruchów, obrzęk i ból w obszarze „tabakierka anatomiczna”.

na stenotyczną więzadło często wpływa na I, III i IV palców szczotki. Choroba rozwija się w wyniku sklerotycznych zmian w obszarze pierścieniowego więzadła i towarzyszą pewne trudności w palcach przedłużających - tak jakby w pewnym momencie trzeba pokonać kilka przeszkód dla dalszego ruchu.

Podczas zaostrzenia pochewki ścięgna prowadzi unieruchamiający kończyny podawany fizjoterapię (hydrokortyzonu fonoforeza, elektroforezę z jodkiem potasu i Novocaine) prowadzi terapii leków przeciwzapalnych. W przypadku ekspresji w zespół bólu działa blokada glikokortykosteroidami.

Podczas okresu rekonwalescencji pacjent jest przewidziany pochewki ścięgna woskiem mineralnym w połączeniu z fizjoterapii dawkowania.

W przypadku braku efektu leczenia zachowawczego wykonać rozwarstwienie lub wycięcie dotkniętych pochewek ścięgien.

reaktywna zapaleń pochewki ścięgna

Reaktywne ropień rozwija w chorobach reumatycznych: zespół Reitera, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, twardzina układowa, reumatyzm i reumatoidalne zapalenie stawów. Zazwyczaj występuje ostro. Przedstawia on z bólem i obrzękiem moll w dotkniętych ścięgna.

Leczenie - reszta, unieruchomienie, w razie potrzeby, leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych.

Ostre niespecyficzne zapalenie pochewki ścięgna zakaźny

Zakaźne zapalenie pochewki ścięgna może wystąpić, gdy poślizg ropotwórczy mikroflory od pobliżu komory (ropne zapalenie) lub ze środowiska (uraz). Bardziej narażone na rozwój w pochewki ścięgna w zginaczy palców i w tym przypadku nazywa się przestępcą ścięgno.

Początkowo, w jamie pochewki ścięgna zgromadzonego wysięk surowiczy. Następnie formuje się ropa. Obrzęk i ściskanie ułożone ropy powodować gwałtowny ból i zakłócić dopływu krwi do ścięgna.

Zapalenie pochewki ścięgna pacjent skarżył silnego bólu, który jest tworzenie ropnia się skurcz lub pulsującego, pozbawionego snu. W badaniu wykazała znaczny obrzęk, przekrwienie i ostry ból w dotkniętym palcem. Ból zwiększa się przepływ. Palec jest w wymuszonej pozycji. Ujawnia zapalenia węzłów chłonnych. W przeciwieństwie do innych rodzajów zapalenie pochewki ścięgna, zapalenie pochewki ścięgna w zakaźnym wykryto objawy zatrucia: gorączka, osłabienie, zmęczenie.

Jeśli ropień powstał w V palca, ropa może rozprzestrzeniać się kaletki łokciowej. Z klęsce I palca mogą rozprzestrzeniać się proces ropny w torebce promieniowej. W obu przypadkach rozwija tenobursit. Jeśli worki łokciowy i promieniowe komunikować się ze sobą (takie tam wiadomość u około 80% osób), może rozwinąć szczotki cellulitu.

Rozprzestrzenianie ropy prowadzi do pogorszenia stanu pacjentów ze znacznym wzrostem temperatury, dreszcze i znaczne osłabienie. Istnieje znaczna opuchlizna i wymuszona pozycja szczotki. Skóra obszarze zagrożonym jest czerwono-sine. Zapalenie pochewki ścięgna pacjent skarży się na ostre bóle, gorzej, gdy próbuje ruchów.

We wczesnych stadiach (przed powstaniem ropnia) leczeniu zapalenia pochewki ścięgna zakaźny konserwatywny: unieruchomienie gipsu lub szyny z tworzywa sztucznego, prokaina blokady, płyny alkoholowych, UHF i terapii laserowej. Kiedy ropienie leczenie chirurgiczne - otwarcie pochewki ścięgna ze swoim kolejnym drenażem. Pre- i pooperacyjne leczenie antybiotykiem jest prowadzona.

na tenobursite Szczotka ropowica, a także wymaga leczenia chirurgicznego, składająca się z szerokim otworem, mycie, a następnie odwodnienia wnęk ropnych u pacjentów, którym podawano antybiotyki.

W późnym okresie po dokonaniu zapalenie pochewki ścięgna zakaźnej mogą wystąpić ze względu na sztywność palców blizny na ścięgna. W przypadku topienia i utraty ścięgna rozwija zgięcie przykurcz dotknięty palcem.