Uszkodzenie ścięgna pędzlem

Uszkodzenie ścięgna pędzlem - Wspólne szkody wynikające z zazwyczaj otwartych zmian (Nacięte rana, uderzył w dłoni i palców w maszyny ruchomej, i tak dalej. zm.). bardziej uraz ścięgna szczotki (prostownik) powstaje zamknięty uraz. W przypadku jakiegokolwiek uszkodzenia ścięgien szczotkować Głównym zadaniem lekarza staje się pełny i adekwatny przywrócenie funkcji palca.

anatomia

Ścięgna - gęsty nieelastyczna część mięśni w wyniku której mięśnie są przymocowane do kości. Z redukcją ścięgna mięśnia „ciągnie” do kości, i zapewnia ruch. Naruszenie integralności ścięgna prowadzi do utraty określonej funkcji komunikacyjnych (zgięcie lub segmentu przedłużenie kończyn).

Ruch palców są zaopatrzone w dwie grupy: ścięgien zginaczy rozmieszczonych na powierzchni dłoniowej i prostowników które występują w tylnej części stopy. Uszkodzenia ścięgien zginaczy jest na częstsze i trudniejsze do leczenia.

Gięcie każdy zginaczy palców przez dwa (powierzchowna i głęboka). Głębokie zginaczy przywiązuje do paliczka paznokcia i jest odpowiedzialny za jej zgięcia. powierzchnia zginaczy podłączone do środkowego paliczka, tworząc dwie nogi, między którymi ścięgna zginacza głębokiego.

Ścięgna zginacza znajdują się w stanie znacznego naprężenia. W przypadku naruszenia integralności bliższego zginaczy (znajduje się bliżej centrum) koniec wyciągnął mięśni, i można je znaleźć w znacznej odległości od miejsca uszkodzenia. Trudności w znalezieniu bliższy koniec napięcia ścięgien zginaczy i uszkodzony kończy powoduje złożoność operacji i ewentualne uszkodzenie ścięgien zginaczy w tych okresie pooperacyjnym.

Ścięgna prostowników przy zerwaniu jest przesunięty trochę, a jego koniec bliższy jest zwykle znaleźć w pobliżu miejsca uszkodzenia.

Objawy urazu ścięgna szczotka taktyka leczenia

Objawy kliniczne i strategia leczenia uszkodzenia ścięgna pędzla zależy od lokalizacji rany, jego zanieczyszczenie i stopnia uszkodzenia tkanek miękkich. Kiedy czyste, poziom (zazwyczaj - w plastrach) ran i tkanek miękkich szczoteczek dobre odżywianie (bez równoczesnego uszkodzenia tętnic) działają podstawową nici ścięgno.

Im szybciej operacja jest wykonywana, tym większe szanse na dobry uzdrowienie i odzyskanie funkcji ścięgien rany. Optymalny czas do operacji - w ciągu pierwszych 6 godzin po urazie. Termin którym pierwsza uszczelka może ścięgna - 24 godzin po uszkodzeniu.

Odzysku Traumatologii funkcji palec uszkodzonego ścięgna Brush - skomplikowanej operacji, która często wymaga stosowania technik mikrochirurgicznych. Operację wykonano w opaski z minimalnym traumatyzacji tkanki w znieczuleniu miejscowym i przewodzenia (pacjent może zginać palców na polecenia podczas próby odtworzenia ścięgno). Po operacji ręka koniecznie naprawić gips.

Z rozległych urazów tkanek miękkich (rany szarpane, razmozhzhenie itd.), znaczące zanieczyszczenie rany i później, gdy korzystający traumatolog uszkodzone ścięgna szczotki działają opóźniony wtórnego ścięgna szew. Operacja odbywa się w możliwie najkrótszym czasie po pełnym gojenia rany.

Izolowane uszkodzenie ścięgna zginacza głębokiego. Tylko wówczas, gdy do rany paliczka paznokcia. Pacjent nie może zginać przegub jest umieszczony pomiędzy paznokci i środkowych paliczków. Jeśli podczas pracy nie może zlokalizować bliższy koniec ścięgna zginacza głębokiego zszywano. Gdy bliższy koniec nie można znaleźć, dalszy koniec zginaczy przyszyto do kości środkowego paliczka.

Izolowane uszkodzenie ścięgna zginacza powierzchniowego. Być może, gdy ranny palców (z wyjątkiem paliczka paznokcia), uszkodzenie dłoni na każdym poziomie i zranienie dolnej trzeciej części przedramienia. Pacjent nie może zginać się przegub, umieszczoną pomiędzy drugorzędowych i pierwszorzędowych paliczków. Podczas operacji, bliższy koniec ścięgien są. Jeśli to konieczne, dodatkowe nacięcie w dłoni, dzięki którym centralny koniec ścięgna przez dyrygenta gojenie się obwodowych wyprowadzane.

Jeśli końce włókien ścięgnistych był razmozhzheny lub ich wycięto. Aby zapobiec pooperacyjnej zgięcie przykurcz, wykonywanie na wydłużenie ścięgna części ścięgna mięśnia lub w kształcie litery wydłużenie proksymalnie do zmiany chorobowej.

Kiedy rany w środowisku zasadowym i paliczków, a bardzo często - na rany jednoczesnego uszkodzenia obserwowane dłoni głębokie i powierzchowne zginaczy.

Uszkodzenia ścięgien zginaczy zarówno. Nie zgięcie proksymalnych i dystalnych stawów międzypaliczkowych. Przywróć tylko ścięgien zginaczy głębin. Końce ścięgien zginacza powierzchni wycięto.

Na rany, w dolnej części urazu ścięgna zginacza przedramienia jest często połączone z naruszeniem integralności żyłach skrajny łokciowy i nerw pośrodkowy, łokciowy i promieniowe tętnic, ścięgien zginacza wiązki i kątowy.

Uszkodzenia ścięgien prostowników na. Jeżeli naruszenie integralności ścięgna prostownika jest wynikiem urazu otwartym (uszkodzenie), końce cięgna są zszywane. Kiedy nie jest wymagana prostowników podskórnej pęknięcie w ciągu pierwszych trzech tygodni po zabiegu szkody. Finger pin jako przeprostu i zamocować szynę gipsową przez 6 tygodni.