Zapalenie pochewki ścięgna kolana

Zapalenie pochewki ścięgna stopy - maziowej zapalenie ścięgien, umieszczonych z tyłu lub na powierzchni podeszwy stopy. Przyczyną rozwoju podstawowej zapalenie pochewki ścięgna zwykle staje mikrozłamania ścięgna osłony ze względu na zwiększone obciążenia lub zaburzeń anatomicznych relacji różnych struktur stopy. Podstawowym tendovaginitah stóp są często zdiagnozowano narciarzy, łyżwiarzy i baletu, a także osób cierpiących na glina i inne wrodzone lub nabyte deformacje stóp.

Ostre ropne tendovaginitis przestaje występować w wyniku kontaktu lub krwiopochodną rozprzestrzenianie się infekcji w środku ropnej (zakażone rana stopa, panaritiums, arthroempyesis, zapalenie szpiku, ropień, cellulitis i t. d.). Przewlekłe tendovaginitah może rozwijać się w różnych specyficznych i niespecyficznych chorób zakaźnych: gruźlica, rzeżączka, bruceloza lub grypa. W chorobach reumatycznych (zespół Reitera, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, twardzina układowa, reumatyzm i reumatoidalne zapalenie stawów) Przewlekłe zapalenie pochewki ścięgna stopy ze względu na toksyczną naturę reaktywnego zapalenia.

Klasyfikacja tendovaginitis stóp

Biorąc pod uwagę czynników etiologicznych w Ortopedii i Traumatologii Klinicznych pojedyncze zakaźny (specyficzne i niespecyficzne) i zakaźne (zawodowych i biernej) tendovaginitis stopę. Biorąc pod uwagę, że cechy przedmiotu są ostre i przewlekłe zapalenie pochewki ścięgna, biorąc pod uwagę charakter zapalny - ropnych, surowiczy i seroplastic pochewki. Ponadto, istnieje klasyfikacja choroby, która uwzględnia zmiany w patogenetycznego błony maziowej pochwy:

• Wyjścia lub forma światło. Przekrwienia pochwy maziowej, jej warstwa zewnętrzna wykazuje okołonaczyniowych nacieków.
• Wysiękowe forma surowiczy. Pochwa maziowej wysięk gromadzi klinicznie wykazały nieznaczny obrzęk w obszarze zagrożonym.
• Przewlekła postać constrictive. W maziowej pochwy rozwijać sklerotycznej zmian. Różnice w konstrukcji poszczególnych warstw zmniejsza błony maziowej, pochwy zmniejszyła się mniej elastyczny (zwężenie).

Objawy zapalenie pochewki ścięgna stopy

Pacjenci zaniepokojeni ból podczas chodzenia w obszarze zagrożonym pochewki ścięgna ujawnia bolesne obrzęki. Na ostre niespecyficzne zapalenie pochewki ścięgna, często występujące na grzbiecie stopy, cechuje się ostrym atakiem. Obrzęk pojawia się nagle, otaczająca tkanka szybko pęcznieją, obrzęk może rozprzestrzenić się na całą stopę, a nawet na goleń. Ruch jest ograniczony w niektórych przypadkach powstałych przykurcze.

Zakaźny stopa tendovaginitah towarzyszy gwałtowny wzrost temperatury, osłabienie, zmęczenie, ból głowy, dreszcze, rozwoju regionalnego limfangita i zapalenie węzłów chłonnych. zespół bólowy jest bardziej intensywny niż w ostrej formie nieswoistej. Krepitiruyuschie ostre zapalenie pochewki ścięgna zwykle występuje w tylnej części stopy. Obrzęk pojawia się szybko, ale obrzęk jest zazwyczaj mniej wyraźne niż w nieswoistego zapalenia pochewki ścięgna. Palpacyjne podczas przemieszczania ścięgna określonej trzeszczenie (charakterystyczny, delikatny crunch). Ruch jest ograniczony, bolesne.

Przejście ostrego aseptycznego zapalenia pochewki przewlekłym stopy. Obserwowany ograniczenie bólu i ruchu. Kiedy egzamin zewnętrzny ujawnił elastyczną formacji nitkowaty wzdłuż dotkniętego ścięgna. Czasami ryż wyczuwalny „ciała” (małe ogniska uszczelki) można wykryć fluktuacji. Bardzo często „organy ryżu” są obserwowane w gruźlicze zapalenie pochewki ścięgna.

Diagnostyka i leczenie zapalenia pochewki ścięgna stóp

Rozpoznanie opiera się na charakterystycznych objawów klinicznych. W przypadku ostrego zapalenia ropnego, W analizie krwi, mierzonym leukocytoza, zwiększona szybkość sedymentacji erytrocytów i zwiększają liczbę neutrofili nożem. Aby zidentyfikować patogenu i określenie jego wrażliwość na antybiotyki, prowadzi się bezpośrednią mikroskopową i bakteriologicznego badania ropą. W celu wykluczenia innych procesów patologicznych (np artroza małych stawach stopy) jest przypisany do rentgenowskie stopy, jednak w celu potwierdzenia diagnozy, badanie to nie mogą być stosowane jako rentgenowskie tylko wzrost tkanki miękkiej widoczne.

W początkowym stadium choroby pacjentów przedstawiono w spoczynku. W ostrej fazy zapewniają podwyższone pozycji kończyna unieruchomienie odbywa się za pomocą elastycznego opatrunek gipsowy lub szyna. W leczeniu ostrej infekcji niespecyficzne środki przeciwbakteryjne i przepisać leki do stymulacji odporności. W ostrych aseptyczne zapalenie pochewki ścięgna stosowane niesteroidowe leki przeciwzapalne (fenylobutazon, indometacyna), z użyciem leków przeciwzapalnych (gruźlicze PASK, ftivazid streptomycyny).

Po eliminacji zjawisk ostrego zapalenia wszystkich postaci choroby przepisano terapię ćwiczeń fizycznych i procedury leczenia: elektroforeza Novocaine i hydrokortyzon, promieniowanie ultrafioletowe, terapia mikrofalowa, UHF ultradźwiękowych. W ostrych procesach ropnych działać autopsji awaryjne i odprowadzanie pochewki ścięgna u pacjentów przyjmujących antybiotyki wybrane biorąc pod uwagę podatność.

Leczenie przewlekłego zapalenia pochewki obejmuje zastosowanie powyższych sposobów fizykoterapii, wosk mineralny, parafina, elektroforezy Lydasum, masażu oraz fizykoterapia. Pacjent został przepisany NLPZ, leki glikokortykosteroidu (deksazon, metipred, hydrokortyzon) wprowadza się w obszarze zagrożonym. Kiedy źle leczyć krepitiruyuschie tendovaginitah czasami używać radioterapii. Gdy zapalenie pochewki ścięgna, spowodowane chorobami reumatycznymi jest przyporządkowana podstawowe leki przeciwzapalne, fonoforeza hydrokortyzonem i elektroforezy z NLPZ.

Wskazaniami do zabiegu są constrictive i czas trwania obecnej postaci opornej na leczenie farmakologiczne choroby. Operację tę przeprowadzono w zaplanowany sposób. pochewki ścięgna całkowicie wycięto tkanki podskórnej i skórę zszywa się. Foot przez dwa tygodnie jest stała buty tynk, przepisują antybiotyki, fizykoterapii i fizykoterapia. Rokowanie po operacji jest dobre, w większości przypadków, na dłuższą metę nie jest kompletnym odzyskanie funkcji.