Zanokcica

Zanokcica - ostre ropne palce (co najmniej) - palce. Rozwija się w wyniku zdolności do życia mikroorganizmów w ropotwórczymi (zwykle - Staphylococcus aureus) penetrujące tkankę przez małe uszkodzenia skóry. Kiedy panaritiums oznaczone obrzęk, zaczerwienienie i ból w palcach. W ciężkich postaciach obserwuje dreszcze i gorączkę. Ból może być ostry, pulsujący, pozbawiano snu. We wczesnych etapach ewentualnego leczenia zachowawczego, na koniec - potrzebnych operacji.

Zanokcica jest bardziej powszechne u dzieci, jak i młodzieży i osób w średnim wieku - od 20 do 50 lat. Według statystyk, trzy czwarte pacjentów zachoruje po mikrourazy, w wyniku produkcji. Najczęstszym lokalizacyjny ja, II i III palce prawej ręki. Panaritium rozwoju przyczyniają się zarówno zewnętrznych (chłodzenie, drgania, ekspozycję Chemical) i wewnętrznej (osłabienia odporności), czynniki.

Na powierzchni dłoniowej palców wiele ważnych struktur anatomicznych: .. ścięgna i ścięgna pochwa, nerwy, naczynia krwionośne, stawy i kapsułki itp podskórnej tkanki tłuszczowej w tej dziedzinie ma specjalną konstrukcję. Ze skóry do rozcięgna dłoniowej są liczne elastyczne i wytrzymałe włókno. Ponadto grubsze wiązek włókien są ułożone wzdłużne tkanki łącznej. W rezultacie, światłowód jest podzielony na małe komórki przypominające plaster miodu.

Taka struktura, z jednej strony, zapobiega się rozprzestrzenianiu zapalenie „i”, a drugi - sprzyja penetracji procesu ropne głąb tkanek. Dlatego kiedy panaritiums możliwy szybki rozwój obejmujące ścięgna, kości i stawów, a nawet wszystkich tkanek palca.

panaritiums klasyfikacyjne

Biorąc pod uwagę lokalizację i charakter zaatakowanych tkanek są następujące rodzaje przestępcy:

• przestępca skóra. Najłatwiejszą formą. Wrzód powstaje w skórze.
• Okolonogtevoy Panaritium (zastrzał). Zapalenie zlokalizowane w okołopaznokciowy wałka.
• Pod paznokciem przestępcą. Rozwija się pod płytką paznokcia.
• Podskórne przestępcą. Występuje w tkance podskórnej powierzchni dłoniowej palców.
• przestępcą kostnego. Charakterystyczną cechą jest zaangażowanie w proces ropnia kości.
• Stawowej przestępcą. Jest ona rozwija się w stawach międzypaliczkowych lub śródręczno.
• Kostno-stawowe przestępcą. Zwykle występuje z postępem stawowej przestępcy, kiedy idzie na zapalenie stawów końcach kości paliczków.
• Ścięgno przestępcą. Zlokalizowane w ścięgna.

Predysponujące czynniki i przyczyny przestępcy

Bezpośrednią przyczyną przestępcy często staje Staphylococcus aureus penetruje do tkanek poprzez ran, otarć, zastrzyki, pęknięcia, odpryski lub zadziorów, które czasami pojawiają się niezauważone lub tak łagodny, że pacjent po prostu nie zwracać na nich uwagi. Rzadziej przestępca zwany gram-ujemne i gramolozhitelnoy różdżka paciorkowiec, Escherichia coli, Proteus i beztlenowa patogeny inne niż Clostridium mikroflory i zgnilizny infekcji.

Wśród czynników środowiskowych, które promują przestępcy, stosuje systematyczne chłodzenia, nawilżania, wibracje, maceracja, zanieczyszczenia lub narażenia na czynniki drażniące.

Czynniki wewnętrzne, które zwiększają prawdopodobieństwo przestępcy są zaburzenia endokrynologiczne, hipowitaminozę, metaboliczną i obniżonej odporności.

objawy przestępcą

Objawy przestępcy mogą się różnić w zależności od postaci choroby. Jednakże, jeśli istnieje jakakolwiek forma szeregu typowych objawów. W początkowych stadiach Panaritium oznaczonych lekkie zaczerwienienie, obrzęk i łagodnego do umiarkowanego bólu, ewentualnie - spalanie. Następnie zwiększa się obrzęk, ból się nasila, stając intensywny, wyginając, tiki, brak snu.

Region tworzy ropne zapalenie paleniska, która jest widoczna, gdy powierzchnia ta tworzy przestępcy. Tworzenie ropnia mogą towarzyszyć osłabienie, zmęczenie, bóle głowy i gorączka. Objawy zatrucia bardziej wyraźny w głębokim, ciężkim Panaritium (kości, stawowa, ścięgna).

Ponadto, każdy przestępca forma ma swoje charakterystyczne objawy.

przestępca skóra Zwykle występuje w paliczka paznokcia. W czerwieni skóry, a następnie w centrum zaczerwienienia naskórka obrane ograniczoną część. Tworzą pęcherza wypełnione mętnej krwawych lub szaro żółtego przesyłania cieczy przez skórę. Początkowo ból zamazany, potem stopniowo zwiększać, stają się pulsujące. Ta forma jest często towarzyszy macierzystych przestępcy naczyń chłonnych, przy czym w przedramienia strony powstają czerwone paski wzdłuż zapalnym węzłów chłonnych. W niepowikłanej panaritiums stan ogólny nie cierpi, kiedy naczyń chłonnych możliwie gorączka, osłabienie, zmęczenie.

okolonogtevoy przestępcą (Zanokcica) zazwyczaj rozwija się po awarii jest manicure komplikacji lub bełkotać i pęknięcia okolonogtevogo rolkę w robotników. Początkowo oznaczone miejscowy obrzęk i zaczerwienienie, proces szybko rozprzestrzenia się, pokrywając całą zagięcie paznokci. Dostatecznie szybko tworzy ropnia transmisji przez cienką skórę tego obszaru. W obszarach stanu zapalnego powodują silny ból, zaburzenia snu, ale ogólnie prawie nie cierpi. Zapalenie naczyń chłonnych w tej postaci przestępcy rzadkich.

Może samodzielnie otworzyć ropnia, ale jest niepełne opróżniania może powodować ciężką postać przejścia do przewlekłego przestępcy. Wraz z postępem procesu ropa może złamać się pod podstawą paznokcia, rozciągają się w obszarze podskórnym dłoniowej tkanek, kości, a nawet dystalny staw.

pod paznokciem przestępcą. Zazwyczaj powikłaniem zanokcica, jednak może rozwijać podstawowe - ze względu na drzazgi, rany kłute w obszarze wolnej krawędzi paznokcia lub zaostrzeniu hyponychial krwiak. Ponieważ formowanie wrzodów w tej dziedzinie „przypięte” sztywną i zwartą płytę paznokci paznokciem przestępcy charakteryzuje się bardzo silny ból, złe samopoczucie oraz znaczny wzrost temperatury. Nail obrzęk kości, ropa pod czyszczenie paznokci.

whitlow podskórnej. Najczęstszymi panaritiums typu. Zazwyczaj rozwija się, gdy zakażone małych, ale głębokich ran nakłucia (na przykład, w ukłucie kolczastych roślin AN szydła, kości ryb i t. D.). Początkowo istnieje niewielkie zaczerwienienie i miejscowy ból. W ciągu kilku godzin zwiększa ból, staje się pulsujące. pęcznieje palec. Ogólny stan pacjenta może być zarówno zadowalające i znacznie pogarszać. Gdy wrzody pod dużym ciśnieniem, dreszcze zaznaczono wzrost temperatury do 38 ° wyższej. Nieleczona późno lub niedostateczne leczenie procesu ropne może rozprzestrzeniać się głębokich struktur anatomicznych (tworzenia kości, chrząstki, ścięgno).

przestępcą kości. może on rozwijać się w zainfekowanych otwartych złamań lub być następstwem przestępcy podskórnego propagacji infekcji tkanek miękkich do kości. Charakteryzują się przewagą procesów topienia kości (zapalenie szpiku) W jej odzyskania. Być może jako częściowego lub całkowitego zniszczenia falangi. We wczesnych stadiach objawy przypominające przestępcy podskórne wyraził jednak znacznie bardziej wyraźnie. Pacjent cierpi na niezwykle intensywny pulsujący ból, nie mogę spać.

Zaskoczona Phalanx zwiększa swoją objętość, dzięki czemu palec zostaje kolboobrazny wygląd. Skóra jest gładka, błyszcząca, czerwona z sinicą cieniu. Palec lekko ugięte, ruchy są ograniczone z powodu bólu. W odróżnieniu od podskórnego przestępcy w kształcie kości jest niemożliwe do określenia miejsca maksymalnego bólu, bo ból jest rozproszony w przyrodzie. Zauważa, dreszcze i gorączkę.

stawowej whitlow. może on rozwijać się w wyniku bezpośredniej infekcji (tak penetrujące rany lub otwartych złamań dostawowych) lub rozłożone procesu ropnej (na ścięgna i kości panaritiums podskórne). Początkowo znajduje się niewielki obrzęk i ból w stawie podczas ruchu.

Wtedy ból zintensyfikowane, ruch staje się niemożliwy. Obrzęk wzrasta i staje się szczególnie widoczne na tylnej powierzchni palca. Gdy napięcie określone przez obmacywanie stawowej. Następnie na tylną palca przetoki jest utworzona. Podstawowe panaritiums odzysku mogą kończyć się wtórnym Whitlow (ze względu na ropienie rozprzestrzeniać od sąsiednich tkanek) zwykle będzie amputacji wynik lub zesztywnienie.

ścięgno przestępcą (ropne zapalenie pochewki ścięgna), Jak również inne rodzaje przestępcy mogą rozwijać się w bezpośrednim przenikaniem infekcji i podczas propagacji z innymi częściami palca. Patriotyzm palec równomiernie, lekko wygięte, zaobserwowano silny ból, zwiększa gwałtownie podczas próby ruchów biernych. Gdy ciśnienie na ścięgno zdefiniowane ostry ból. Zaczerwienienie nie może ulec ekspresji. Nastąpił znaczny wzrost temperatury, osłabienie, brak apetytu. Nie może być zamieszanie i delirium.

Ścięgno przestępcą - najbardziej trudny i niebezpieczny ropne zapalenie palca. Wynika to z faktu, że ropa jest szybko rozprzestrzenia pochewki ścięgna, przechodzącej na mięśnie, kości, tkanek miękkich, a nawet palmy przedramienia. Nieleczona ścięgno jest całkowicie rozpuści, a palec traci swoją funkcję.

diagnoza przestępcą

Rozpoznanie opiera się na objawach pacjenta i objawów klinicznych choroby. W celu określenia kształtu i rozdrobnienia lokalizacji zastrzał wrzodów prowadzi się badania palpacyjnego wybrzuszony sondę. Aby wykluczyć kostny i stawowy Panaritium wykonywania radiografii. Należy pamiętać, że w przeciwieństwie do przestępcy kostnego, przy zmianie formy stawowej choroby nie jest natychmiast wykrywane i mogą być łagodne. Dlatego, aby wyjaśnić diagnozę należy radiogramów porównawcze tytułowej zdrowe palce jego drugiej strony.

leczenie przestępcą

Leczenie Panaritiums zaangażowany operacji. Kiedy formy powierzchniowe pacjenta może być w trybie ambulatoryjnym, z głęboką potrzebę hospitalizacji.

We wczesnych stadiach pacjentów leczenie zachowawcze może być przypisany do przestępcy powierzchni: darsonval UHF, termiczne. W późniejszych etapach z przestępcy powierzchni, i na każdym etapie kości i ścięgien form choroby wykazują działanie. Ropień otwarto i przesączono, aby zapewnić najbardziej skuteczne odpływ podzieloną przez komórki włókien.

Chirurgiczne Zarządzanie kości lub stawów panaritiums określonych przez stopień ochrony dotkniętych tkanek. W przypadku częściowego zniszczenia resekcji uszkodzonych obszarów. Od całkowitego zniszczenia (w miarę możliwości kości i kostno-stawowe panaritiums) pokazuje amputacji.

Równolegle, farmakoterapia celu zwalczania zapalenia (antybiotyki), zmniejszenie bólu i eliminacji zjawisk zatrucia.