Tkanka miękka ropień

wrzód miękki tkanki różni się od innych przewlekłych chorób zapalnych (ropniak, ropowicy) obecność naciekający kapsułki, lub jak to nazywano, ropotwórczego membranowej. Takie kapsułki mają również ropnie innych miejscach: cephalopyosis, ropień płuca, subdiaphragmatic ropień, ropień zagardłowy, ropień prostaty, admaxillary ropień i in., kapsułki miękkie tkanki ropień ogranicza go od sąsiednich struktur anatomicznych i zapobiega rozprzestrzenianiu procesu ropne. Jednakże gromadzenie znacznych ilości wysięku, wzrost ropnia i przerzedzenie jego kapsułki może doprowadzić do przebicia tkanki miękkiej ropnia ropą jego wyjście do otaczających tkanek lub miejsc międzymięśniowego z rozwojem rozproszonego ropne zapalenie - ropowicy.

Przyczyny tkanek miękkich ropnia

wrzód miękki tkanek spowodowane wnikaniem ropotwórczymi mikroorganizmów. Około jednej czwartej przypadków ropnia tkanek miękkich wywołane przez infekcję gronkowcem. Aktywatory mogą być również paciorkowce, E. coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Clostridium, itp .. chorobotwórcze mikroorganizmy. Często tkanka miękka ropień Jest Zakażenia mieszane. Kiedy postać kostno-stawowego gruźlica może być „na zimno” ropień tkanek miękkich wywołane przez Mycobacterium tuberculosis.

Penetracja ropotwórczymi mikroorganizmów powodujących ropnia tkanek miękkich, występuje częściej u naruszeniem integralności skóry w wyniku ran, urazów, mikrourazy, oparzenia, odmrożenia, złamania otwarte. wrzód miękki tkanki może wystąpić podczas rozmnażania drobnoustrojów Krwiopochodne i lymphogenous dostępnych w organizmie septycznego ognisk. Na przykład, czyrak, karbunkuł, ropne zapalenie skóry, ropne zapalenie migdałków, zapalenie otrzewnej i tak dalej. zakażenie tkanek miękkich ropnie jatrogennej może wystąpić podczas wtryskiwania zakażonej igły. W rzadkich przypadkach, aseptyczne wrzód miękki tkanki w następstwie kontaktu z płynami tkankowymi powodując ich martwicy (nafta, benzyny, itp.);

Faworyzuje rozwój tkanki miękkiej ropnia tle jest obecność w organizmie ognisk przewlekłego zakażenia (zapalenie zatok, przewlekłe zapalenie migdałków, zapalenie gardła i m. s.), długo płynie przewodu żołądkowo-jelitowego (wrzód żołądka, przewlekłe zapalenie żołądka, dwunastnicy, jelit), zaburzenia krążenia obwodowego, zaburzenia metaboliczne (otyłość, niedoczynność tarczycy, cukrzyca, beri-beri).

Objawy ropnia tkanek miękkich

wrzód miękki tkanki, charakteryzuje się występowaniem objawów miejscowych i somatycznych. Miejscowy funkcjonalnym dotyczy bolesność, obrzęk i zaczerwienienie skóry na obszarze położonym powyżej ropnia. Popychając w obszarze zagrożonym powoduje zwiększony ból. Jeśli tkanka miękka ropień się surfaktant, miejscowe objawy zostały jasno wyrażone i uzupełnione występujące kilka dni po powstaniu ropnia wahań objawów potwierdzających zatorów ciekłych zawartości w obrębie ogniska zapalnego. Kiedy głęboki ropień, jej objawy miejscowe nie są tak zauważalne wahania nie jest przestrzegana i dziobowy może przedłużyć zmiany ogólnego stanu zdrowia pacjenta.

Somatyczne objawy ropnia tkanek miękkich nie są specyficzne. Pacjenci zgłaszali zmęczenie, okresowe bóle głowy, osłabienie, zaburzenia snu, podwyższenie temperatury ciała, co może osiągnąć 39-40 ° C, a towarzyszy gorączka. Wyrażone objawy zatrucia, może wiązać się z wchłaniania do krwiobiegu substancji toksycznych powstałych w wyniku upadku z tkankami wewnątrz ropnia lub określić rozprzestrzenianie procesu ropne i zagrożenie posocznica.

Powikłania ropnia tkanek miękkich, z wyjątkiem sepsy może być rozwój tkanki, ropne połączenie ściany sąsiadującej z dużym zbiorniku, pnia nerwu udział w procesie rozwoju zapalenie nerwu, przejście ropne zapalenie na leżącej poniżej kości z pojawieniem zapalenie szpiku.

Rozpoznanie ropnia tkanek miękkich

Podczas badań diagnostycznych albo pacjenta urazowego chirurg powinien zwrócić uwagę na obecność w historii wskazują na występowanie objawów zapalnych po urazu, uszkodzenia ciała lub iniekcji. Powierzchniowo czynne znajdujące się w tkankach miękkich ropień łatwo wykryć, patrząc od obszaru. Głębsze ropnie wymagają USG i przebicie diagnostycznego. Po nakłuciu, powstały materiał poddano badania bakteriologicznego określenia czułości ropotwórczy mikroorganizmów na antybiotyki.

Jeśli podejrzewasz, że „na zimno” ropień produce zdjęć rentgenowskich w obszarze zagrożonym i diagnostyce PCR gruźlicy. Rozpoznano chorobę tle u pacjenta, który może wymagać konsultacji związanych specjalistów: otolaryngologa, gastroenterologa, endokrynologa.

Leczenie ropnia tkanek miękkich

W początkowej fazie zaleca leczenie zachowawcze z terapii przeciwzapalnej i UHF. Tworzy się ropień tkanek miękkich jest przedmiotem obowiązkowym zabiegiem. Nacięcie i drenaż ropnia tkanek miękkich jest zwykle wykonywane w sali operacyjnej ambulatoryjnych. Hospitalizacji jest wymagane w przypadku skomplikowanych ropnia ropnia nawrotu po zabiegu chirurgicznego obecność ciężkie choroby i stanu pacjenta, charakter beztlenowy infekcje, wysokie ryzyko powikłań pooperacyjnych w miejscu ropnia na twarzy, w pobliżu głównych naczyń krwionośnych lub pni nerwowych.

W traumatologii i chirurgii jest obecnie stosowany otwarte lub zamknięte leczenie chirurgiczne ropnia tkanek miękkich. Metoda zamknięty wykonywane przez małe nacięcie. Obejmuje ściany łyżeczkowanie i zawartość odsysać ropnia rury dvuprosvetnoy zastosowanie do odwadniania, aktywne zasysanie i płukanie jamy ropnia po operacji otwierania. Otwarta metoda leczenia polega na odprowadzanie ropnie i przemyciu antyseptyczne szerokimi nacięcie odwadnianie stosując szerokie pasy dziennie pooperacyjny ropień toalety wnęki i opatrunkiem.

Jeżeli otwarcie i drenaż ropnia nie prowadzi do osłabienia i stopniowego zanikania zatrucia i objawy somatyczne, należy pomyśleć o uogólnienia zakażenia ropne i rozwoju sepsy. W takich przypadkach trzeba przeprowadzić ogromne środki antybiotykoterapii, detoksykacja, infuzyjne i leczenie objawowe.

Zapobieganie ropnia tkanek miękkich

Ostrzeżenie ropnie w tkance miękkiej aseptycznie i technika wtrysku jedynie stosowanie jednorazowych strzykawek i igieł czasie leczenia procesów ropnych różnej lokalizacji, zwiększając odporność nieswoistą właściwych i dokładnym wstępnym leczeniu ran.