Zapalenie kaletki kolana

Zapalenie kaletki foot - grupa chorób zapalnych, w których jeden z dotkniętych maziowych worków znajdujących się na stopie. Najczęściej zapalenie kaletki w ścięgna Achillesa (retrocalcaneobursitis), dolna powierzchnia kości piętowej (podpyatochny kaletki) i stawu śródstopno (toe kaletki I). Zapalenie kaletki stopy są często połączone z innymi stanami patologicznymi (palucha koślawego - koślawe zniekształcenie I śródstopno stawów, zapalenie powięzi podeszwowej, ostrogi pięty). Zwykle dotyka ludzi w średnim i starszym wieku, z wyjątkiem - zapalenie ścięgna Achillesa, co jest często spotykane u sportowców. Diagnostyka i leczenie zapalenia kaletki stopy zaangażowany ortopedii i traumatologii.

Bursa lub torebki - wydrążonego struktury anatomiczne w postaci torebki z małą ilością cieczy. Bursa rozmieszczone w pobliżu stawów, w miejscach narażonych na największe ciśnienie i tarcie. Ich celem - w celu ochrony tkanek miękkich. Kiedy zapalenie (zapalenie torebki stawowej) Sac wewnętrzna koperta zaczyna produkować dużą ilość zwiększa się ciecz i worek objętości. Proces ten jest w połączeniu z innymi przejawami zapalenia: ból i obrzęk otaczających tkanek miękkich. Zazwyczaj kaletki stopka posiada aseptyczne charakter, to znaczy, bez wpływów czynników drobnoustrojowych i tworzenia się ropy. Mimo to ból zapalenie kaletki stopy mogą być bardzo intensywne, ze względu na podrażnienie bursa w ruchu i nacisku na tkanki zapalnej, a opierając się na stopie.

Przyczyny zapalenia kaletki stopy

Przyczyną zapalenia kaletki ogólnie mikrourazów stopy są powtarzane z powodu nadmiernego wysiłku fizycznego i / lub różne stany chorobowe związane z zaburzeniami biomechaniki stopy (glina, stopa końsko-szpotawa, koślawe zniekształcenie i t. d.). czynniki przyczyniają się otyłość, starzenia się, spadek grubości warstwy podskórnego tłuszczu w miejscach położenia torebek, artroza w pobliżu stawów, noszenie niewygodnych butów, jak również patologii kręgosłupa, co spowodowało redystrybucję obciążenia na stopy (błędna postawa, Choroba scheuermann Mau, lędźwiowo osteochondroza i t. d.). Ponadto, w niektórych przypadkach stopa rozwija się zapalenie kaletki w leczeniu chorób reumatycznych i chorób metabolicznych (np dna). W tym ostatnim przypadku, przyczyną zapalenie stopy, staje się nagromadzenie się soli w tkankach kaletki.

Zapalenie kaletki stawu śródstopno ja

Zapalenie kaletki stóp w tym obszarze występuje zwykle w koślawego ja stawu śródstopno. Ze względu na słabość poprzeczne więzadła stawu stopa jest stopniowo „wygięty” pod kątem otwartym w kierunku V palca. Wysokie ciśnienie krwi i tarcia w szczelinie powoduje stały urazów tkanek miękkich. Skóra staje się czerwony, zamknięty, w obszarze maksymalnego ciśnienia pojawiają modzele i kukurydzy. Bursa staje się stan zapalny, który wraz z podrażnieniem i rozwoju zmian stawowych w stawie skóry, staje się przyczyną bólu.

Początkowo pacjent zaniepokojony bólu po długim spacerze i noszenia niewygodnych butów. Wtedy ból staje się bardziej intensywna, to pojawia się po niewielkim wysiłku lub w spoczynku, w tym - w nocy. Na badanie wykazało widoczną płaskość stopy i odkształcenia w obszarze I stawu śródstopno - kość „podbić”, otoczony sprasowanej tkanki miękkiej. I palec pod kątem do drugiej, a w niektórych przypadkach „leży” na II palca. Na badaniu palpacyjnym, a ruch jest zdecydowany nie ostry ból, ból wzrasta przy maksymalnym zgięciu grzbietowym. Możliwe ograniczenie ruchów. Wyjaśnienie diagnoza przepisać rentgenowskie stopy, CT i MRI stopy.

We wczesnych etapach leczenia zachowawczego. Pacjentom zaleca się nosić szerokie buty na niskim obcasie, korzystać ze specjalnych wkładek do butów i wkładki i robić ćwiczenia na wzmocnienie stopę. Podczas zaostrzenia przepisać NLPZ miejscowych i ogólnych działań, UHF i terapii magnetycznej. W fazie remisji, pacjent jest wysyłany do inductothermy, wosk ziemny, parafina, elektroforeza ze Novocaine lub fonoforeza z hydrokortyzonu. W ciężkiej deformacji operacja korygowania jest wykonywana.

retrocalcaneobursitis

Zapalenie kaletki Achillesa - zapalenie kaletki znajduje się na tylnej powierzchni pięty, w obszarze mocowania ścięgna Achillesa. Z powodu choroby nadmierne obciążenia zwykle występuje u sportowców i osób z nadwagą (cierpienia otyłość). Pacjenci zaniepokojony bólem kości pięty i tylnej nodze. Ból jest gorszy rano i podczas próby do „dostać się na palcach.” W badaniu wykazały obrzęk i przekrwienie plamki na powierzchni tylnej części pięty. Palpacyjne jest bolesne. Ruchy są ograniczone z powodu bólu.

Diagnoza narazić na podstawie objawów klinicznych. Jeśli to konieczne, wyznaczyć X-ray MRI stawu skokowego. W przypadku podejrzenia chorób metabolicznych i chorób wewnątrzwydzielniczych (zwykle - u pacjentów z otyłością) pokazuje endokrynologa konsultacji i bardziej szczegółowe badania, włączając w to badania biochemiczne krwi i inne testy. zapalenie kaletki kolana leczenie zachowawcze obejmuje NLPZ działania ogólną i lokalną, Fonoforeza z hydrokortyzonu, elektroforeza z Novocaine, UHF, parafina i wosk ziemny. Kiedy intensywność bólu działa blokada z hydrokortyzonu. Pacjentom zaleca się ograniczyć obciążenia, nosić wygodne buty, użyć specjalnych łożyska oporowe lub załączyć tkanek miękkich pod obszarze zagrożonym.

Podpyatochny zapalenie kaletki

Podpyatochny zapalenie kaletki stopy w połączeniu z powięzi podeszwy i pięty ostróg. Rozlane zapalenie powięzi podeszwy - zapalenie rozcięgna podeszwowego stopy, która występuje w połączeniu z istotnych obciążeń ze względu na brak elastyczności (dłuższą metę sportowców, długotrwałym chodzeniu lub stałego pobytu na nogi ludzi w niektórych zawodach). Ze względu na brak elastyczności w tkaninie występują mikropęknięcia powięzi. Proces zapalny rozszerza się torebki znajduje się na dolnej powierzchni kości piętowej. Z biegiem czasu, w najbardziej bolesny sposób odrost kostnej - ostrogi pięty.

Pacjent z kaletki zainteresowanego o ból pięty podczas chodzenia i wsparcie stopy. Ból pojawia się nagle, bo mogą być bardzo intensywne (pacjenci porównaniu go z gwóźdź wbity pięty) i zlokalizowane są zwykle na powierzchni podeszwy stopy, lekko dalszej kości piętowej. To oznaczało charakter początkowy ból - ból osiąga maksimum w ciągu pierwszych krokach po śnie lub odpoczynku. Następnie pacjent jest „tempie”, a ból zmniejsza się, ale może ponownie zintensyfikować wieczorem, po zakończeniu walk.

Podpyatochny kaletki stopy ma przewlekły przebieg, trwająca od kilku lat, i daje pacjentowi wielkie niedogodności. Na wysokości bólu pacjent traci zdolność do powoływania się na pięcie, który sprawia, że ​​trudno stania i chodzenia, szczególnie na dwustronnej kaletki stopy. Po pewnym czasie po utworzeniu pięty czołową bólu mniejsza, zanikać. Rozpoznanie opiera się na dolegliwości, kontrola danych, wyniki dyfrakcji rentgenowskiej z kości piętowej, MRI i USG kolana kolana. Należy pamiętać, że nasilenie zmian radiologicznych nie zawsze koreluje z intensywnością bólu. Być może ostry ból normalny wzorzec rentgenowskiej i słaby ból, w obecności uformowanego ostróg pięty.

Leczenie zachowawcze. Pacjentowi zaleca się nosić wkładki ortopedyczne, łożyska oporowe lub specjalne buty ortopedyczne. Wyznaczyć gorące wanny z soli morskiej, leczenie wysiłkowej elektroforezie Novocaine, fonoforeza hydrokortyzonem, wosk mineralny i parafiny. Kiedy wyraził zespół bólowy spędzić blokady hydrokortyzon.