Pigment villonodulyarny błony maziowej

pigment villonodulyarny zapalenie błony maziowej Po raz pierwszy została opisana w 1941 roku. Obserwuje się głównie w młodym i średnim wieku ludzi. Odnotowano przypadki choroby w tle reumatoidalne zapalenie stawów. Pigment morfologicznie opartą villonodulyarnogo błony maziowej jest powolny wzrost błony maziowej jednego, a czasami kilka, dużych stawów. Sposób może być rozszerzony na wyściółkę błony maziowej ścięgien i torby śluzowych.

Występuje, gdy pigment villonodulyarnom piasty wykształcenie kosmków błony maziowej i wyrostki towarzyszy nagromadzenie krwotocznej wysięku w jamie stawu i osadzania hemosyderyna w powierzchnie stawowe kości w stawie z rozwojem reaktywne zapalenie błony maziowej. Wyrosły błonie maziowej na nogi, może ewentualnie być od niego oddzielony w celu utworzenia wolnego zakresie we wnęce korpusu złącza, co obyzvestvlyayas, przekształcił się w tak zwanych „wspólnych myszy.” Długi czas trwania pigment villonodulyarnogo błony maziowej prowadzi do zmian zwyrodnieniowych chrząstki stawowej, a czasami ich erozirovaniyu.

Powody pigment villonodulyarnogo błony maziowej

Czynniki etiologiczne i mechanizmy rozwoju pigmentu villonodulyarnogo błony maziowej nieznany. Do tej pory spory pochodzenia choroby przeprowadził w reumatologii. Był wcześniej ogólnie przyjętego poglądu jest to, że błony maziowej pigmentu villonodulyarny jest ziarniniakowe proces zapalny w błonie maziowej (błony maziowej). Współczesne badania cytogenetyczne objawione w dzielących się komórkach błony maziowej zaatakowanych stawów aberracji chromosomalnych i oznaki nietypowego proliferacji, co jest oznaką powstawania nowotworu. Tak więc, większość autorów dzisiaj skłonność do myślenia o pigment villonodulyarny błony maziowej łagodnego wolno rosnące raka.

Objawy pigment villonodulyarnogo błony maziowej

Określony przez stopniowe spowolnienie wystąpienia i progresji pigmentu villonodulyarnogo błony maziowej. Choroba rozpoczyna się nawracającymi obrzęk stawu zatorów w jego wydzielin jamy krwotoczne. Podczas obciążenia stawu z powodu naruszenia wypustek błony maziowej może powodować ból. Z biegiem czasu, obrzęk stawu i bóle stawów Staje się trwałe. Przepływ w szczelinie, gdy pigment villonodulyarnom maziowej długi okres przechowywany w całości, po czym stopniowo powstaje i zwiększa sztywność. W niektórych przypadkach istnieją okresowe „blokada” stawu, co wskazuje na obecność „wspólnego myszy”.

80% pigmentu wpływa villonodulyarnogo błony maziowej staw kolanowy. Pozostałe 20% obserwuje się zmiany w kostki, biodro, calcaneocuboid stawów. Torebki maziowej pokonać śluzowe patrz zdjęcie zapalenie torebki stawowej i to jest najbardziej powszechne w kostce. Zaangażowanie pochewki ścięgna Maziówka prowadzi do rozwoju zapalenie pochewki ścięgna i to jest zwykle obserwowane w ścięgien prostowników i zginaczy nadgarstka w.

Ogólny stan pacjentów z retinopatią villonodulyarnym błony maziowej, zwykle nie jest uszkodzony. od normalnej temperatury ciała.

Diagnoza pigmentu villonodulyarnogo błony maziowej

W diagnostyce pigmentowe villonodulyarnogo błony maziowej reumatologa prowadzącego kompleksowe badanie pacjenta z oceną parametrów krwi laboratoryjnych, radiologicznych i artroskopowych danych, wyniki badań mazi stawowej i tkanki struktury próbki błony maziowej.

Do pigmentacji nie villonodulyarnogo błony maziowej charakteryzującą się zmianami zapalnymi w analizie klinicznej we krwi, w obecności C-reaktywnego białka czynnika reumatoidalnego i ANF. W prowadzeniu wspólnej radiografii w niektórych przypadkach można zaobserwować osteoporoza powierzchnie stawowe i wspólnego miejsca zwężenia. Czasami wykryta graniczna i kości Erozja powierzchni stawowych torbielowaty nasad kości formacji. Pnevmoartrografiya często objawia wypełniania ubytków w błonie maziowej, o okrągłym kształcie, a wielokrotności. Odpowiadają one na miejsce powstawania olbrzymich węzłów lub proliferacji kosmków błony maziowej.

W trakcie wspólnych punkcji z pigmentu villonodulyarnom dostać maź stawową błony maziowej, w kolorze czerwono-brązowym kolorze. Jej badania ujawnia dużą liczbę czerwonych ciałek krwi, zmiany zapalne są zazwyczaj nieobecne.

Metoda najbardziej pouczające dla diagnozowania pigment villonodulyarnogo błony maziowej jest artroskopia. To pozwala zobaczyć zgrubienie i ciemny kolor różowy błony maziowej, zwiększając jamie stawu brązowe kosmków guzkowy narośla, swobodnie rozmieszczone jednostki schodzą i nap, zaciemnione chrząstka stawowa. Brązowawo różowy kolor i błony maziowej i chrząstki związane z ciemnienie impregnacji krwotoczny oraz osadzania hemosyderyna. Podczas artroskopowej biopsji błony maziowej podjęte. Badanie histologiczne materiału pacjentów z retinopatią villonodulyarnym błony maziowej wskazuje węzłowy proliferacji, obecność osadów hemosyderyna wielopierścieniowe i komórek olbrzymich.

Rozpoznanie różnicowe pigmentu villonodulyarnogo błony maziowej przeprowadzono przerywany hydrarthrosis, hydroksyapatyt arthropathy, artretyzm różnej etiologii: reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie reaktywne zapalenie stawów, artretyzm gruźlica, łuszczycowe zapalenie stawów i tak dalej.

Leczenie i rokowanie pigmentu villonodulyarnogo błony maziowej

Leczenie pigment villonodulyarnogo błony maziowej jest wycięcie chirurgiczne mnożących maziowej - synowektomii, które mogą być przewożone lub publicznego dostępu z wykorzystaniem techniki artroskopowej. W celu zapobiegania nawrotom choroby w większości przypadków zaleca pooperacyjnej radioterapii stawu.

Przewidywania pigmentu villonodulyarnogo maziowej ogólnie korzystne, lecz proliferacja procentowe błony maziowej nawrotów po chirurgicznym usunięciu wystarczająco wysoka i wynosi około 20-30% przypadków.