Ostroga piętowa

Pięty bodziec - wzrost tkanki kostnej na powierzchni kości piętowej, o rodzaju ostrza. Ostroga piętowa jest często na powierzchni podeszwowej kości piętowej (przyśrodkowej proces kości piętowej) do punktu przyłączenia do jej mięśni i powięzi trzymającej łuk stopy - jest to tzw podeszwowego ostroga piętowa. Mniej bodziec znajduje się na tylnej powierzchni kości piętowej (w tylnym obszarze guzowatości kości piętowej) w miejscu przyłączenia do ścięgna Achillesa - tylnej pięty czołowe.

Bodziec obejmuje nowo utworzonej kości z objawami chronicznego stanu zapalnego. Miękkiej tkanki ostrogi kości są często tworzone śluzowej worka.

ostrogi pięty są wspólne. Można je znaleźć w 26,4% osób w wieku 40-44 lat, podczas gdy w grupie wiekowej 70 lat i starsi - na 88,5%.

Schematyczne przedstawienie podeszwowego ostrogi piętowej

Przyczyny ostróg pięty

1. Przewlekłe urazem jest uważany za jedną z najczęstszych przyczyn ostróg przechyłu, który obserwuje się u sportowców, płozy tancerzy.
2. Pojedyncze stopy, przy czym znaczna zwiększone napięcie rozcięgna podeszwowego. Prowadzi to do tego, że rozłam stopy podczas chodzenia jest stały uraz do wkładania rozcięgna podeszwowego na guzowatości kości piętowej. W tym miejscu, opracowano proces zapalny z występem stopniowym tworzenia kości.
3. Nadmierne ciśnienie na nogi związanych z zawodem.
4. Szybki wzrost masy ciała w otyłości.
5. Noszenie niewygodnych ciasne buty.
6. rozgnieciesz kość piętową, brzeżne złamań guzowatości kości piętowej.
7. nawracające zapalenie torebki stawowej (zapalenie torebki stawowej) ścięgna Achillesa (na przykład, u sportowców z częstym urazu w okolicy).

Objawy ostróg pięty 

Pacjenci z podeszwowego ostrogi skarżą się ostry, piekący ból w okolicach pięty, a opierając się na tym, co oni porównać do uczucia „gwoździem do pięty.” Ból może rozłożone pięty. Czasami mogą pojawić się nagle i mieć ostry charakter, a w niektórych przypadkach rozwijają się stopniowo. Wymiary ostrogi nie wpływają na intensywność bólu spowodowanego przez nią, jako ból spowodowany głównie przez zmiany zapalne w tkankach miękkich (podpyatochny kaletki, zapalenie kaletki ścięgna Achillesa, zapalenie okostnej (zapalenie okostnej)), czasami z udziałem pobliżu małych gałęzi nerwowych. Ze względu na intensywny ból pacjentów próby rozładowania piętę, które wychodzą na palcach lub na zewnętrznej krawędzi stopy ( „końsko” stop) i w zmianach dwustronnych chodu uzyskuje „rolling” charakter, pacjenci realizowana z wykorzystaniem trzciny cukrowej lub kul.

Diagnoza ostróg pięty

W niektórych przypadkach, pobudzić dużą szpiczasty kształt nie objawiać się klinicznie i znalazł przypadkowo podczas rentgenowskie.

Przy obserwacji pod widocznych zmian zapalnych podeszwowej pięty ostrogi, zwykle nie jest ustalona. To nie jest wykrywany na podstawie grubości warstwy miękkiej tkanki, w tym przypadku ustalona ból tylko nacisk na piętę do podeszwy boku. Na tylnej części ostrogi piętowej jest czasami oznaczone obrzęk i Kalus skórę w miejscu mocowania do kości pięty ścięgna Achillesa.

W celu wyjaśnienia diagnozy przeprowadzono badań rentgenowskich i ultrasonograficznych. Zdjęcia rentgenowskie stopy w rzucie bocznym jest ustalona przez utworzenie dodatkowej masy kostnej jako kołek lub dzioba na powierzchni podeszwy guzowatością kości piętowej (z podeszwowej wpływem) albo w punkcie przyłączenia ścięgna Achillesa (w tylnej bodziec). Badanie USG tkanek miękkich stopy na ostrogi podeszwowego wykazały oznaki ortopedyczna (podeszwowego) powięzi.

Boczne radiogram pacjentów piętowej z podeszwowej pięty czołowe (oznaczone przez czerwony strzałkę)

Leczenie ostróg pięty

W leczeniu ostróg pięty stosowane są metody głównie konserwatywne na celu usunięcie zmian zapalnych w otaczających tkankach miękkich. Sposoby te obejmują na sobie specjalne wkładki ortopedyczne i specjalnego obuwia ortopedycznego do odprowadzania obszar pięty. Poszczególne ortezy mają wgłębienia i wkładkę w obszarze pięty i buty ortopedyczne ma wgłębienie pięty (na bodziec podeszwowego) lub z tyłu (z tyłu). Pacjenci sami mogą być wykonane z miękkiej gumy piankowej palca, dzięki czemu jego jamy serca lub dziury.

Zastosuj ciepłą kąpiel z solą morską, przepisać mięśni masaż stóp i nóg, i gimnastyki. Fizjoterapii stosowanej ozokeritovye lub aplikacji prafinovye, elektroforezy novotel, fonoforeza hydrokortyzonu. W przypadku wyraźnego stanu zapalnego przepisać leżenia w łóżku z zapewnieniem podnóżek lub nałożenie unieruchomienia gipsowego szyny maksymalnie do 10-14 dni. Być może stosowanie laseroterapii, terapii magnetycznej i radioterapii. Czasami również przebicie podpyatochnoy worka i wprowadzenie do niego glikokortykosteroidy ściśle sterylnych warunkach.

Z nieskuteczności leczenia zachowawczego czasami konieczne jest uciekanie się do operacji, która obejmuje usuwanie ostróg pięty, wraz z częścią przedmiotu kości, operację przeprowadza się w znieczuleniu do wnętrza kości. Gdy piętowej podeszwowej pobudzenia podkowy nacięcie wzdłuż dolnej krawędzi kości piętowej, klapka skóry z tłuszczem podskórnym obracać daleko w kierunku palców, a następnie odcięcie rozcięgna mięśni i podeszwy, która jest przymocowana do guzowatości kości piętowej. Bodziec jest usuwany wraz z podstawową płytką kostną podczas wyciętej części piętowej podskórnym worku i tłuszczu. Ranę zaszyto w warstwach. Zastosowano ściskanie bandaż jest wykonany z gipsu unieruchomienia szyny przez 4 tygodnie. Po zdjęciu szyny przypisany noszenie wkładek ortopedycznych.

Rokowanie ostrogi

Rokowanie dla ostroga piętowa zastrzeżeniem terminowego i skutecznego leczenia jest korzystna.

Zapobieganie ostróg pięty

Mając na celu zapobieganie rozwojowi ostróg pięty jest wskazane, aby uniknąć nadmiernego stresu na nogi, zwłaszcza dla osób cierpiących na płaskostopie lub podatne go rozwijać.