Zakrzepica żył głębokich

Zakrzepica żył głębokich - stan, w którym żyły tworzą skrzepy krwi (skrzepy) zahamowania normalnego przepływu krwi. W praktyce klinicznej, zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych jest bardziej powszechne niż zakrzepicy żylnej innych lokalizacjach.

zakrzepy mogą tworzyć nie tylko głębokie, ale również w żyłach powierzchownych, ale zakrzepica żył powierzchownych (powierzchowne zakrzepowe) Rzadko staje się źródłem poważnych problemów. W przeciwieństwie zakrzepowe zapalenie żył, zakrzepica żył głębokich jest stanem zagrożenia życia ze względu na ryzyko wystąpienia zagrażających życiu powikłań pacjenta.

Przyczyny zakrzepicy żył głębokich

Dla rozwoju choroby, kombinacja kilku czynników:

• uszkodzenie wewnętrznej wyściółki ściany żyły przez oddziaływania mechaniczne, chemiczne i alergicznych lub zakaźnej agent-
• naruszenie krovi- krzepnięcia
• spowalniając przepływ krwi.

W niektórych przypadkach, wzrost lepkości krwi. W przypadku ścian żył, istnieją przeszkody do normalnego przepływu krwi, co zwiększa ryzyko zakrzepów. Małe skrzepliny żylnej tworzy się w ścianie, jest przyczyną zapalenia i dalsze uszkodzenia ściany żyły, co staje się przyczyną powstawania zakrzepu drugiej.

Występowanie zakrzepicy żył głębokich przyczynić się do zatorów w żyłach kończyn dolnych. Przyczyną stagnacji staje nieruchome lub osiadły osoba przez długi czas.

Począwszy czynniki zakrzepicy żył głębokich:

• uraz, operacja, nadmierne fizyczny stresem
• zabolevanie- zakaźny
• długotrwałe unieruchomienie w warunkach po zabiegu, neurologicznych i terapeutycznych zabolevaniyah-
• od rodov-
• Stosowanie doustnej hormonalnej kontratseptivov-
• nowotwory (zwłaszcza złośliwe - rak żołądka, światło i trzustka) -
• DIC.

Ryzyko raka zwiększa przedłużonej pozycji nieruchomej z opuszczonymi w dół nogi. Na Zachodzie istnieją określenia „syndrom klasy ekonomicznej” i „zakrzepowe TV”. W pierwszym przypadku mówimy o ludziach, którzy wypracowali zakrzepicy żył głębokich po długim locie. W drugim - na pacjentów w podeszłym wieku, u których choroba pojawiła się po długim siedząc przed telewizorem. W tym i w innym przypadku, czynnik wywoływania był dłuższego pobytu w pozycji siedzącej z wygiętych nogi, w której zatkane normalny wypływ żylny.

powrót krwi w żyłach w dużym stopniu skurcz mięśni. Po operacji, a niektóre przewlekłe choroby pacjenta przez długi czas pozostaje w zasadzie nieruchomy. W wyniku kończyn dolnych rozwijać zatorów, co prowadzi do zakrzepicy żył głębokich.

Gdy doustne środki antykoncepcyjne, choroby krwi, nowotworów złośliwych, zakrzepica jest w dużej mierze z powodu nadmiernej krzepliwości (nadkrzepliwości). W niektórych przypadkach, naruszenie przepływu krwi w żyłach głębokich może wskazywać na chorobę Buergera (Choroba Bürgera Rodzaju alergiczne).

Zazwyczaj rozwija się zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych. Jednak czasami są zakrzepica żył głębokich i rąk, które zachodzą pod wpływem tych czynników powoduje:

• cewnikowanie żył kończyn górnych. Następnie cewnik w żyle długiego czasu podrażnia ściany żył i prowadzi do powstawania tromba-
• wszczepiono kardiofibrillyator lub elektrokardiostimulyator-
• złośliwość w veny-
• nadmierne obciążenie kończyn górnych u sportowców (graczy w baseball, pływaków, ciężarowców). Choroba rozwija się z powodu kompresji żył głębokich kończyn górnych wyszkolonych mięśnie obręczy barkowej.

Objawy zakrzepicy żył głębokich

Objawy zależą od lokalizacji skrzepliny. O połowę krwi poprzez system komunikuje żyły spływa do żył podskórnych, przepływ krwi jest częściowo przywrócone, zakrzepica żył głębokich i bezobjawowe. Pozostali pacjenci mają jedną lub więcej z następujących objawów w różnych kombinacjach:

• - Wysiłku ból w dotkniętym konechnosti-
• - ból w badaniu palpacyjnym rośnie wraz żyły, w której utworzony tromb-
• - oteki-
• - miejscowy gipertermiya-
• - sinica skóry dotknięte konechnosti-
• - nabrzmiałe żyły powierzchowne.

Przeniesienie może wskazywać zakrzepicy żylnej zabezpieczeń w dolnej części brzucha, bioder, ud i podudzia.

Powikłania zakrzepicy żył głębokich

Wynik zakrzepicy żył głębokich może być przewlekła niewydolność żylna, co spowodowało rozwój obrzęki kończyn dolnych oraz zaburzeń troficznych (lipodermatosklerozy, wyprysk, owrzodzeń troficznych).

Najgroźniejszym powikłaniem zakrzepicy żył głębokich jest zatorowość płucna. Porwane kawałki skrzepu krwi z dopływem krwi do płuc poruszają, wchodzą do tętnicy płucnej i spowodować jej zator (zatkania). naruszenie przepływu krwi w tętnicy płucnej prowadzący do rozwoju ostrej niewydolności oddechowej i niewydolność serca i może spowodować śmierć pacjenta. W przypadku, gdy fragment skrzepu krwi zakrytym małych gałęzi tętnicy płucnej, rozwija zawał płucny.

Rozpoznanie zakrzepicy żył głębokich

Współczesna flebologii ma dobrą bazę techniczną do oceny przepływu krwi żylnej i diagnostyce zakrzepicy żył głębokich.

Zazwyczaj diagnoza jest ustanowiony phlebologist. Spędza testy BCF (elastyczna bandażowanie nóg za pomocą specjalnej techniki), w tym - Marching procesu, w którym nogi pacjenta od palców do pachwiny jest stosowany bandaż elastyczny. Następnie pacjent przechodzi przez jakiś czas. Linka bólu i padła po pobraniu próbki żyły podskórnej wskazują zakrzepicy.

W celu oszacowania przepływu krwi w żyłach głębokich stosowanych flebografia, skanowanie dupleksu i UZDG dolnych i radionuklidy skanowania. Ocena stanu mikrokrążenia jest prowadzona zgodnie z dolnych rheovasography.

Leczenie zakrzepicy żył głębokich

W związku z ryzykiem wystąpienia niebezpiecznych powikłań u chorych z zakrzepicą żył głębokich koniecznie hospitalizowany. Powołany ścisłego leżenia w łóżku. Dać chorej kończyny wzniesieniu. Aby zapobiec powstawaniu nowych skrzepów krwi, pacjentowi podaje się heparynę (zwykle - w ciągu tygodnia). pacjent przenosi się do „miękkiego” przeciwzakrzepowymi (warfaryna). Oczywiście leczenie warfaryną trwa 6 miesięcy. Do monitorowania systemu krzepnięcia krwi stanu pacjenta jest prowadzona okresowo koagulacji.

Leki trombolityczne są skuteczne tylko w początkowych etapach tworzenia się zakrzepów krwi. W późniejszym okresie leczenie trombolityczne są niebezpieczne ze względu na możliwość rozdrobnienia skrzeplin i zatorów płuc. W przypadku ekspresji chorób krążenia w kończynach pokazano trombektomię.

Profilaktyka zakrzepicy żył głębokich

Środki mające na celu zapobieganie zakrzepicy żył głębokich, jest usunięcie czynników ryzyka, stosowanie elastycznych pończoch, wczesnej aktywności ruchowej pacjentów w okresie pooperacyjnym. W niektórych przypadkach operacja jest przepisywany niskie dawki aspiryny i heparyny zmniejszenia krzepliwości krwi.