Ostre zapalenie trzustki

zapalenie trzustki - zapalenie trzustki. Objawy ostrego zapalenia trzustki: ostry, nieznośny ból w jamie brzusznej. W zależności od tego jaka część gruczołu jest stan zapalny, ból może być zlokalizowane w prawej lub w lewej górnej ćwiartce, w dole brzucha, ból może być opasany. Przewlekłe zapalenie trzustki towarzyszy utrata łaknienia, choroby układu pokarmowego, ból ostry (na przykład w postaci ostrej) występujące po spożyciu pokarmu tłuszczowych, ostre lub alkoholu.

ostre zapalenie trzustki

zapalenie trzustki - chorobą charakteryzującą się stanem zapalnym w rozwoju tkanki trzustki. Według aktualnego rodzaju zapalenia trzustki jest podzielona na ostre i chroniczny.

Ostre zapalenie trzustki są na trzecim miejscu wśród chorób jamy brzusznej ostrym przebiegu, wymagające leczenia w szpitalu chirurgicznym. Pierwsze i drugie miejsce jest zajęte przez ostry zapalenie ślepej kiszki i zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Według statystyk światowych, lata ostrego zapalenia trzustki chory od 200 do 800 osób na milion. Choroba ta występuje częściej u mężczyzn.

Wiek chorych jest bardzo zróżnicowana i zależy od przyczyn rozwoju zapalenia trzustki. Ostre zapalenie trzustki na tle nadużywania alkoholu występuje w średnim wieku około 39 lat, a zapalenie trzustki związane z kamica żółciowa, średni wiek pacjentów - 69 lat.

Etiologia i patogeneza ostrego zapalenia trzustki

Czynniki przyczyniające się do wystąpienia ostrego zapalenia trzustki:

• nadużywanie alkoholu, złe nawyki żywieniowe (tłuszczowych, pikantne przekąski);
• kamica żółciowa;
• infekcja wirusowa (świnka, wirusem Coxsackie) lub bakterii (Mycoplasma Campylobacter);
• uszkodzenia trzustki;
• Zabiegi chirurgiczne dla innych nieprawidłowości trzustki i dróg żółciowych;
• estrogeny, kortykosteroidy, tiazydowe środki moczopędne, azatiopryna, innych leków, silny wpływ na trzustkę patologicznych (polekowe zapalenia trzustki);
• wrodzone wady rozwoju piersi, predyspozycje genetyczne, mukowiscydoza;
• choroby zapalne narządów trawiennych (zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie wątroby, gastroduodenit).

W rozwoju ostrego zapalenia trzustki, zgodnie z najbardziej rozpowszechnionymi teorie głównym czynnikiem jest uszkodzenie komórek enzymy przedwcześnie aktywowany. W normalnych warunkach, enzymy trawienne trzustkowego w nieaktywnej postaci i są aktywowane już w przewodzie pokarmowym. Pod wpływem czynników zewnętrznych i wewnętrznych patologicznej Mechanizm powstawania dzieli enzymy aktywowane w trzustce i trawienie rozpocznie tkanki. Wynikiem tego jest stan zapalny, obrzęk tkanek rozwija statki dotknięte miąższu gruczołu.

Patologicznego procesu w ostrym zapaleniu trzustki może rozprzestrzeniać się do pobliskiego tkanek: zaotrzewnowego tłuszczu omental, sieci większej otrzewnej, otrzewna i dwunastnicy, jelita wątroby więzadeł.

Zespół ostrej niewydolności trzustki przyczynia się do znacznego wzrostu poziomu różnych substancji biologicznie czynnej we krwi, co prowadzi do wyraźnego ogólnych istotnych zaburzeń: stan zapalny i wtórnych zaburzeń zwyrodnieniowych w narządach i tkankach - płuca, wątrobę, nerki, serca.

Klasyfikacja ostrego zapalenia trzustki

Ostre zapalenie trzustki klasyfikowane istotności:

1. proste zapalenie trzustki występuje przy minimalnych uszkodzeń narządów i układów, to wyraża się przede wszystkim gruczołu śródmiąższowego obrzęku, łatwe w pielęgnacji i ma pozytywną prognozę dla szybkiego odzyskania;
2. poważne ostre zapalenie trzustki zaburzenia charakteryzujące rozwoju ekspresji w tkankach i organach, zarówno powikłania miejscowe (martwica tkanek, zakażenia, cysty, ropnie).

Ciężka postać ostrego zapalenia trzustki może towarzyszyć:

• Ostra gromadzenia płynu w okolopankreaticheskom gruczołu lub w przestrzeni, które nie mogą mieć ściany włóknistych lub granulacji;
• martwica trzustki może z zakażeniem tkanki (lub nie jest ograniczony obszar dyfuzyjny miąższu i okołotrzustkowych tkanki umiera, a rozwój infekcji przystąpienia ropne zapalenie trzustki Zwiększa to prawdopodobieństwo śmierci);
• ostry uboczne torbieli (Gromadzenie soku trzustkowego otoczone ścianami włóknistych lub granulacji, które występuje po wystąpieniu ostrego zapalenia trzustki jest utworzona na dłużej niż 4 tygodnie);
• ropień trzustki (Gromadzenie się ropy w trzustce, tkance lub w jego pobliżu).

Objawy ostrego zapalenia trzustki

Typowe objawy ostrego zapalenia trzustki.

Ból może być zlokalizowany w nadbrzuszu, lewy górny kwadrant, zużyte półpasiec postać promieniować pod lewą łopatką. Ból wyraził charakterze stałym, w leżącej pozycji wzrasta. Zwiększona ból pojawia się po posiłku, zwłaszcza - tłuste, ostre, smażone, alkohol.

Ponadto, ostre zapalenie trzustki może towarzyszyć objawów dyspeptycznych (wzdymania, wzdęcia, zgaga), objawów skórnych (niebieskawe punktów na ciele, krwawienie z pępka).

Diagnozy ostrego zapalenia trzustki

Gastroenterologii rozpoznanie zapalenia trzustki jest przeprowadzana na podstawie skarg, badanie fizykalne, identyfikację specyficznych objawów. Podczas pomiaru ciśnienia krwi i tętna często mówią niedociśnienie i tachykardia. W celu potwierdzenia diagnozy są badania laboratoryjne krwi i moczu, MSCT i ultradźwięków brzucha, rezonans magnetyczny trzustki.

Badanie krwi w całej analizie objawów zapalenia (szybkość sedymentacji erytrocytów, przyspieszone zwiększoną zawartość białych ciałek krwi) w analizie biochemicznej ujawniają zwiększona aktywność enzymów trzustkowych enzymów (amylazy, lipazy) jest możliwe, hiperglikemię hipokalcemii. spędzają również pewne stężenia enzymu w moczu. Może być bilirubinemia oraz zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych.

Podczas diagnozowania ostrego zapalenia trzustki się moczu analizy biochemicznej i określić aktywność amylazy.

Oględziny trzustce i okolicznych narządów (USG, CT, MRI) ujawnia patologicznych zmian miąższu, wzrost objętości ciała, wykrywanie ropnie, torbiele, obecność kamieni w drogach żółciowych.

Rozpoznanie różnicowe z ostrym zapaleniem trzustki prowadzi się:

Leczenie ostrego zapalenia trzustki

W przypadku ostrego zapalenia trzustki hospitalizacji. Wszyscy pacjenci przepisywane leżenia w łóżku. Główne cele leczenia jest usunięcie bólu, zmniejszenie obciążenia trzustki, mechanizmów stymulujących jego samoleczenia.

Środki terapeutyczne:

zabieg chirurgiczny jest wskazane w przypadku wykrywania:

W wyniku operacji przeprowadzonych w ostrym zapaleniu trzustki z tworzeniem cyst lub wrzodów obejmują endoskopowego odprowadzanie torbiele marsupializatsiya tsistogastrostomiya itp powstawania obszarów nekrotycznych, w zależności od ich wielkości, prowadzone necrectomy lub wycięcie trzustki .. Obecność kamieni jest wskazówką dla operacji w kanale trzustki.

Chirurgicznie może uciekać w razie wątpliwości co do diagnozy i prawdopodobieństwa przegapić Inną chorobą chirurgiczną wymagającą leczenia chirurgicznego.

Okres pooperacyjny obejmuje intensywne środki prewencji powikłań septycznych i rehabilitacji.

Leczenie łagodnego zapalenia trzustki zwykle nie stanowi żadnego problemu, a pozytywny trend zaobserwowano już w ciągu tygodnia. Do odzysku z ciężką postacią zapalenia trzustki wymaga znacznie więcej czasu.

Komplikacje związane z ostrym zapaleniem trzustki

Ryzyko ostrego zapalenia trzustki jest wysokie prawdopodobieństwo poważnych powikłań. Po zakażeniu zapalenie tkanki gruczołu bakterie, które żyją w jelicie cienkim, prostaty możliwe części martwicy oraz występowanie wrzodów. Warunek ten nie jest leczona szybko (do zabiegu) może być śmiertelne.

W ciężkim zapaleniu trzustki może rozwinąć się stan szoku i w konsekwencji niewydolności wielonarządowej.

Po rozwoju ostrego zapalenia trzustki, tkanki prostaty może rozpocząć się wytworzeniem rzekoma (gromadzenie się płynu w miąższu), które niszczą strukturę przewodów żółciowych i raka. Wraz ze zniszczeniem torbieli i po nie jego zawartość wodobrzusze.

Profilaktyka i rokowanie w ostrym zapaleniu trzustki

Pierwotne zapobieganie zapalenia trzustki jest zrównoważona dieta zdrowe, z wyjątkiem alkoholu, pikantne, tłuste obfite żywności, zaprzestanie palenia tytoniu. Ostre zapalenie trzustki może wystąpić nie tylko u ludzi, którzy regularnie nadużywających alkoholu, ale również w wyniku pojedynczej dawce napojów alkoholowych pod tłuste, smażone i pikantne przekąski w dużych ilościach.

Rokowanie ostrego zapalenia trzustki, w zależności od formy, w odpowiedniej terapii i obecności powikłań.

Łagodną formę zapalenia trzustki zwykle daje korzystne rokowanie, natomiast martwicze i krwotoczne zapalenie trzustki wysokie prawdopodobieństwo śmierci.

Nieodpowiednie leczenie i nieprzestrzeganie zaleceń lekarskich dotyczących diety i reżimu może doprowadzić do nawrotu choroby oraz rozwoju przewlekłe zapalenie trzustki.