Kiła utajona

Nowoczesne wenerologia obliczu rosnących przypadków kiły utajonej na całym świecie. Przede wszystkim, może być ze względu na szerokie stosowanie antybiotyków. U pacjentów z nierozpoznaną początkowych przejawów kiła na własną rękę lub na antybiotyki są na receptę, biorąc pod uwagę, że pacjenci cierpiący na choroby przenoszone drogą płciową innych (rzeżączka, rzęsistkowica, chlamydia) SARS, zimno, ból gardła lub zapalenie jamy ustnej . W wyniku takiego leczenia kiły nie utwardza ​​się i uzyskuje prądu utajonego. 

Wielu autorów sugeruje, że względny wzrost częstości występowania kiły utajonej mogą być spowodowane jego częstszego wykrywania w związku z niedawnym przyjęciem w szpitalach i klinikach rodzenia masa przesiewowych dla kiły. Według statystyk, około 90% kiły utajonej rozpoznano podczas rutynowych kontroli.

Klasyfikacja utajonego kiły

Kiła utajona Early odpowiada okresowi od podstawowym kiła do nawracających kiła wtórna (Około 2 lat od momentu zakażenia). Chociaż pacjenci są żadne objawy kiły w warunkach epidemiologicznych, są potencjalnie niebezpieczne dla innych. Wynika to z faktu, że w każdym momencie początku utajone kiła może przejść w postać aktywną chorobą o różnych wysypki skórne, które zawierają dużą ilość blado treponemes i są źródłem zakażenia. Ustawienie rozpoznania początku kiły utajonego wymaga środków przeciw epidemii ukierunkowanych na identyfikację gospodarstwa domowego i kontaktów seksualnych u pacjenta, jego wydzielania i oczyszczania do całkowitej reorganizacji organizmu.

Późno utajony kiła rozpoznaje ograniczenia możliwej infekcji przez więcej niż 2 lata. Pacjenci z końca utajonych kiły nie jest szkodliwe w kategoriach zakaźny, ponieważ przejścia choroby w jego aktywnej fazie objawów klinicznych odpowiadać kiła trzeciorzędowa trzewny i układu nerwowego (Kiła mózgowo-rdzeniowa), Skórne objawy malozaraznyh gummas i górek (trzeciorzędowe syphilides).

Nieokreślone (brak danych) utajony kiła obejmuje przypadki choroby, gdy pacjent nie ma informacji o ograniczeniach zakażeniu i lekarz nie może ustalić taktowanie choroby.

Diagnozy latentnego kiły

Przy ustalaniu rodzaju kiły utajonej i czas trwania choroby weneryczne choroby pomocy starannie zebranych danych historii. Mogą one zawierać wskazanie nie tylko w związku z podejrzeniem kiły, kontakt seksualny, ale również z okazji ostatniego pacjenta pojedyncze nadżerki w okolicy narządów płciowych lub na błonie śluzowej jamy ustnej, wysypka skórna, antybiotyki w związku z żadną chorobą, podobnie jak objawy syfilis. Jest również brany pod uwagę wiek pacjenta i jego zachowań seksualnych. W badaniu, pacjent z podejrzeniem kiły utajonej jest często spotykane blizna lub pozostały uszczelnienia utworzonego po syphiloma rozdzielczości podstawowej (chancre). To może być zidentyfikowane i zwiększył po zawale fibrozirovannye zapalenie węzłów chłonnych węzłów chłonnych.

Bardzo pomocne w diagnostyce kiły utajonej może mieć konfrontacji - identyfikację i badania przesiewowe w kierunku kiły osób w kontakty seksualne z pacjentem. Wykrywanie partnera seksualnego wczesnych postaciach choroby sprzyja wczesnej ukryty syfilis. Czy często nie partnerów seksualnych pacjentów z późną utajonej postaci kiły wykryto żadnych oznak choroby rzadko występuje późną ukryty syfilis.

utajony diagnoza kiła muszą być potwierdzone przez wyniki badań serologicznych. Z reguły pacjenci ci mają wysokie miano reagina. Jednakże, u pacjentów otrzymujących terapię antybiotykową, może być niska. Przeprowadzenie testu RPR powinny być uzupełnione przez RIF, RIBT i diagnostyce PCR. Zwykle na początku kiły utajonej skutkować RIF ostro dodatni, natomiast RIBT niektórzy pacjenci mogą być ujemne.

Rozpoznanie kiły utajonej jest dla lekarza trudnego problemu, ponieważ nie możemy wykluczyć fałszywy pozytywny charakter reakcji na kiłę. Takie reakcje mogą być ze względu na wcześniej przeniesiony malaria, obecność u pacjenta ogniska zakaźnego (przewlekłe zapalenie zatok, zapalenie migdałków, zapalenie oskrzeli, przewlekłe zapalenie pęcherza lub odmiedniczkowe zapalenie nerek i wsp.), przewlekła choroba wątroby (Alkoholowa choroba wątroby, przewlekłe zapalenie wątroby lub marskość) reumatyzm, gruźlica płuc. Dlatego też, badanie kiły jest przeprowadzana kilka razy, z przerwą, powtarzane po zakończeniu leczenia chorób ogólnoustrojowych i eliminacji ognisk przewlekłego zakażenia.

Dodatkowo na wytwarzać badanie płynu mózgowo-rdzeniowego syfilis od pacjenta za pomocą punkcji lędźwiowej. Patologii w płynie mózgowo-rdzeniowym, sugeruje utajony syfilitycznych zapalenie opon mózgowych bardziej powszechne w latach utajonych syfilis.

Pacjenci z utajonym kiły obowiązkowo skonsultować się z lekarzem (gastroenterolog) i neurologa do identyfikacji lub wykluczenia choroby współistniejące, syfilitycznych uszkodzenia narządów somatycznych i układu nerwowego.

Leczenie kiły utajonej

na początku leczenia utajonej kiła ma na celu zapobieganie jego przejście w postać aktywną, który stanowi zagrożenie dla innych epidemiologicznych. Głównym celem leczenia kiły utajonej późnej jest zapobieganie Kiła mózgowo-rdzeniowa i narządów somatyczne zmiany.

Leczenie utajonego kiły, jak również innych postaci choroby przeprowadzone penicyliny głównie systemowego. Zatem u pacjentów z wczesnymi utajonych kiły początku temperaturę reakcji obserwuje się traktując zaostrzenia, co jest dodatkowym potwierdzenia właściwej diagnozy.

Skuteczność leczenia ocenia się utajony kiła do zmniejszenia miana w wynikach badań serologicznych i normalizacji płynu mózgowo-rdzeniowego. W leczeniu wczesnego utajonych kiły do ​​końca 1-2 cyklach penicyliny zwykle oznaczane negatywnych reakcji serologicznych i szybkiego modyfikację ługu. W przypadku późniejszego utajonych kiły do ​​ujemnym serologicznych występują jedynie w celu leczenia, lub nie występuje, pomimo zmian zachodzących w płyn mózgowo terapiyu- przechowywane przez długi czas i powoli regresji. W związku z tym, późnych form leczenia utajonej kiła korzystnie jest zacząć przygotowawczej obróbki biyohinolom.