Kiła: Zdjęcie, objawy i leczenie

zawartość:

• kiła
• ścieżka transmisji
• Klasyfikacja kiły
• objawy syfilis
• kiła wrodzona
• Rozpoznanie kiły
• Leczenie kiły
• Zapobieganie kiły

Kiła - przewlekłą chorobą weneryczną, wbrew ludzkość od wieków. To skłania do zasilania systemu i powoduje rozwój centrów określonej zapalenia na powierzchni skóry, błon śluzowych i narządów wewnętrznych, a także wpływa na kości i stawów systemu osoby.

Choroba rozprzestrzenia się praktycznie wszędzie. Jeszcze przed 80-tych ubiegłego wieku, świat znaczący spadek zachorowalności na kiłę, ale przez 90-tego występu zaczęła rosnąć. Dziś, według statystyk świecie istnieje około 50 milionów dolarów. Ludzie, którzy cierpią z powodu tej choroby wyniszczające.

Na początku ubiegłego wieku, kiła została uznana za chorobę mężczyzna. Teraz, głównymi winowajcami w rozprzestrzenianiu venzabolevany uważane kobiet, bezkrytyczne w wyborze partnerów seksualnych i nie używać środków ochrony osobistej. Należy zauważyć, że dziś większość kiłę wykryto w niskich warstwach kultury seksualnych.

kiła

Czynnik przyczynowy choroby jest blady krętka. Nazwa „pale” bakterii było spowodowane słabą barwienia barwnikami zasadowymi. Ten aktywny patogenne gram-ujemny mikroorganizm ruchomy kształcie spirali cienką zakrzywionego korpusu, poruszanie się po podłużnej osi własnej. Po raz pierwszy została odkryta w 1905 roku przez Hoffmanna i Schaudinn. Treponema pallidum jest w stanie rozwijać się tylko w próżni, czyli jest bezwzględnym beztlenowce.

Dziś podkreślono trzy główne podgatunki Treponem:

• Klasyczny krętki (Treponema pallidum);
• Patogenów endemicznych kiła (Treponema pallidum endemicum);
• Czynnik frambezja - dla wenerycznych kiła - (Treponema pallidum pertenue).

Treponema pallidum należący do rzędu krętków. Długości osiągnie 4-14 mikronów - 5,2 mikronów. Korpus ten unikalny mukopolisacharydu bakterii pokryte substancją, która utrudnia dostęp przeciwciała i fagocytów gospodarza.

W żywych blado treponemu można wykryć przez badanie mikroskopowe zainfekowanym materiałem.

Zdaniem ekspertów, czynnikiem wywołującym kiłę przechodzi wewnątrzkomórkowego stadium rozwoju. Po śmierci wielu komórkach Treponem iść do przestrzeni pozakomórkowej i zainfekować sąsiednie komórki gospodarza.

Uwaga: na sztucznych mediach ten rodzaj bakterii jest praktycznie nie rośnie, a umiera szybko na zewnątrz ciała. Jednakże, w zimnie ich rentowności utrzymuje się dłużej.

Treponema pallidum wrażliwy na niektóre antybiotyki, a oni szybko umierają pod wpływem środków dezynfekcyjnych.

ścieżka transmisji kiła

• seks
• codzienny
• Trasplatsentarny
• przetaczania
• Profesjonalny.

Główną drogą przenoszenia choroby - seksualną. Jednak w bezpośredni kontakt z pacjentami, którzy są w postaci ostrej zakaźnego może bezpłciowy (kraj) zanieczyszczenia i zakażenia może nastąpić przez przedmioty gospodarstwa domowego, zanieczyszczonych ropą, śliny lub innych wydzielin, który jest czynnikiem sprawczym. Na szczęście pomijalne w momencie ryzyka kiły krajowych. Ta forma choroby nadal można znaleźć w krajach rozwijających się z bardzo niskim poziomem warunków sanitarnych i higienicznych praktyk ludności. Z reguły cierpi na syfilis krajowy małymi dziećmi.

W przypadku kobiety w ciąży zakażonej kiły, ze względu na wnikanie patogenu zachodzi zakażenie przezłożyskowy płodu. Często kończy się kiła wrodzona lub śmierć nienarodzonego dziecka.

Klasyfikacja kiły

Kiła może być dwojakiego rodzaju: wrodzonych i nabytych. Ponadto, zgodnie z objawów, klasyfikowane:

• kiła pierwotne (kiła I primaria);
• Wtórne świeże kiła (syfilis II recens);
• Pierwszą formę utajony;
• Wtórny syfilis ma charakter powtarzający;
• o charakterze powtarzającym wtórne;
• Późno postać utajony;
• kiła trzeciorzędowych;
• płód kiła
• Kiła wrodzona wcześnie;
• Późno kiła wrodzona;
• Ukryte wrodzonej syfilis;
• kiła trzewnych;
• Kiła mózgowo-rdzeniowa.

objawy syfilis

Objawy kiły pierwotnej

Kiedy nabyte kiła średni okres inkubacji wynosi około 30 dni (czasami 15-20 dni lub kilka miesięcy).

Uwaga: powoduje dłuższy okres utajenia po otrzymaniu infekcja T. pallidum mniejszych dawek leków, które hamują patogenu.

Pierwszą oznaką występowania kiły pierwotnej jest chancre (na miejscu infekcji). Z reguły ta formacja jest zlokalizowane w narządach płciowych, w odbycie, jak również w innych obszarach, na skórze i błonach śluzowych. W szczególności, można je znaleźć w jamie ustnej, szyjki macicy u kobiet smoczka lub palców. Może to być jeden lub mnogiej (dwubiegunowe chancre).

Chancre - bezbolesny zaokrąglony kształt powierzchni erozję wrzodową, który ma gładkie, lekko obniżona do środka obszaru, otoczony osłoną zdrowej tkanki. Jej kolor może się różnić od jasnego do szarawobiałej czerwony żółty (kolor bekonu zepsute). W większości chancre ma gładką błyszczącą powierzchnię, przez który zainfekowany gromadzi ogromną ilość treponemes wysięku.

Jednak czasami otwarte obszary wysięku ciała wysychają i tworzą skorupę. Na dnie chancre ma uszczelnienie podobny do chrząstki ucha (plotnoelasticheskoy infiltracji). Dzięki niemu, to formacja zawdzięcza swoją nazwę.

Średnia średnica guza wynosi 1 cm, ale w praktyce klinicznej mogą znaleźć karłowatych chancre wielkości główki od szpilki lub giant chancre osiągając 3-4 cm.

W nieskomplikowany samorzutnego gojenia ran występuje chancre (1-10 tygodni).

Bardzo często pacjenci zakażonych T. pallidum, z powodu bólu wolne po prostu nie zauważamy początkowe subiektywnych objawów kiły. Jednakże chancre szczelinowy, który jest zlokalizowana na dnie promieniowe fałdy otworu odbytowego, znamienny tym, ból (ze względu na fakt, że jest on ciągle uszkodzeniu podczas ruchu jelit). Również silny ból powoduje archiwsta zastrzał (konsekwencją mieszanych infekcji), która jest utworzona na gwoździu z paliczka palcem. Jeśli pacjent ma zachorowalność chancre (fagedenizm, gangrenizatsiya, stulejki lub załupek) doświadczyło umiarkowanego bólu.

Po 5-7 dni po pierwszym znakiem syfilityczne wzrost regionalnych węzłów chłonnych napotkanych na drodze limfy. W pierwotnych kiły dla regionalnych zapalenie węzłów chłonnych charakteryzują praktycznie bezbolesny i nierównomiernego wzrostu jakiegoś limfoouzlov.

Okres ten może trwać od sześciu do ośmiu tygodni. I pół tygodnia do końca opracowania konkretnego poliadenylacji (zwiększenie większość podskórnej limfauzlov). Pacjenci rozwijać ból głowy, gorączka, złe samopoczucie i bóle mięśni. Objawy te są oznaką masowego rozprzestrzeniania się czynnika zakaźnego. Niektóre osoby zakażone wirusem T. pallidum, może rozwinąć się zaburzenia nerwicowe lub depresji.

Objawy kiły wtórnej

kiła wtórna bez okresu leczenia trwa około 2 lat. W tym czasie, nasilenie może być zastąpiony kilka razy fal utajone fazy całkowitym brakiem objawów.

Pierwszy wybuch (grudki lub różyczka) często występują z resztkowych zjawisk i skleradenita chancre. Po 1-2 miesiącach są one całkowicie, a tam jest okres wczesnej kiły utajonej. Po kilku tygodni (miesięcy) pochodzi pochodzi falę uogólniona wysypka (wtórna), która trwa około 1-3 miesięcy.

Zazwyczaj, czas trwania okresu utajonego jest zwiększona, elementy wysypka stają się większe i są rozmieszczone w grupach, a liczba zmian zmniejsza się. W większości przypadków, można je znaleźć na błonie śluzowej jamy ustnej lub w okolicy krocza.

Dla wtórna charakterze powtarzającym wygląd charakterystyczne szerokie brodawek i wypadanie włosów oraz oznaczona leucoderma (naruszenie pigmentacji skóry). Czasami organizm pacjenta może być wykryty syphilides krostkowa, które nie powodują żadnych zaburzeń subiektywnych, a wkrótce zniknie na własną rękę (bez leczenia).

Pomimo, iż w tym okresie obserwuje się objawy, w szczególności skórnych blado Treponema rozpowszechnianie wszystkich tkanek i narządów może powodować różne postacie zapalenia opon mózgowych, choroby wątroby (żółtaczka lub anicteric wątroby) lipidową nerczycy lub innych chorób nerek, syfilitycznych zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie błony naczyniowej oka, jak również różnymi kości i stawów. Wraz z nich istnieją poważne zaburzenia układu nerwowego (zmętnienie świadomości, niedowład, drgawki i zdarzenia mózgowe).

Uwaga: podczas antisyphyllitic terminowym leczeniu wczesnych zmian chorobowych układu nerwowego są całkowicie wyeliminowane.

Objawy kiły trzeciorzędowej

charakteryzuje się długim utajonym dla trzeciorzędowych kiły. może przejawiać się w ciągu 3-4 lat (w porównaniu z brakiem leczenia lub niewłaściwego leczenia). Ta postać choroby można często u pacjentów z przewlekłym alkoholizmem, gruźlica lub inne infekcje.

Podczas tego okresu, skóry i błon śluzowych pacjentów wykazują małą ilość gęste nacieki zlokalizowanych w tkance podskórnej lub głębszych tkanek. Po pewnym czasie upadną, a bezbolesne owrzodzenia pojawiają się na swoim miejscu, że blizna jest tylko kilka miesięcy lub lat. Należy zauważyć, że zaburzenia takie syphilides nie towarzyszy subiektywne i nie naruszają ogólną kondycję pacjenta. Zawierają bardzo mało patogenu, a zatem nie są one praktycznie zaraźliwe.

Objawy kiły trzewnej

Trzewnych dotkniętych zmianami w prawie wszystkie narządy pacjenta, ale przede wszystkim - układu sercowo-naczyniowego. Często pacjenci skarżą się na duszność i uporczywego bólu w klatce piersiowej. Kiedy syfilityczne rozwijać zapalenia aorty niewydolności mitralnej i zastawki aortalnej i aorty wstępującej uszczelnione.

Innym wczesnym objawem kiły trzewnej jest uważany za porażkę narządów przewodu pokarmowego, występujące z naruszeniem wątroby.

Na początku okresu wtórnej u pacjentów rozwijają się choroby nerek. W tym przypadku najczęściej obserwowano łagodny białkomocz, zapalenie kłębuszków nerkowych lub konkretnego lipidową nerczycowy.

Ze strony układu oddechowego mogą być zdiagnozowane zapalenie płuc, suche zapalenie oskrzeli lub śródmiąższowe zapalenie płuc.

Wraz z rozwojem kości późnych pacjentów rozpoznano zapalenie okostnej, syfilis osteoperiostity, zapalenie szpiku kości płaskie i rurowe, a także syfilityczne błony maziowej i zapalenia kości i stawów.

Objawy późnego Kiła mózgowo-rdzeniowa

10-15 lat od początku choroby u pacjentów z zapaleniem opon mózgowych ujawniły ukryty (bardzo trwałe w terapii antisyphyllitic). Późno dyfundować na kiłę wśród wyraźnie zaznaczone objawy zapalenia opon oznaczone uszkodzenie naczyń krwionośnych, która jest często udział nerwów czaszkowych, zaburzenia czułości wykryty mózgu lub rdzenia kręgowego (gummas nowotwory łagodne, które są typowe trzecim stadium kiły) oraz inne zaburzenia neurologiczne.

Również na tym etapie pacjenci często rozwijają syfilityczne psychozy (stan splątania, stan deliryczną, halucynacje i paranoję-halucynacyjny psychozy).

kiła wrodzona

Do tej pory, kiła wrodzona choroba jest stosunkowo rzadko. Powstaje on w wyniku wewnątrzmacicznego zakażenia płodu, które często mogą wystąpić, gdy matka zdiagnozowano wczesne stadium kiły. Czasami kiła wrodzona są bezobjawowe, ale w tym samym czasie, w praktyce klinicznej, istnieją przypadki, gdy płód jest wykrywane biały zapalenie płuc, uszkodzenie wątroby, długie kości i gruczołów wydzielania wewnętrznego. Często ten stan na VI-VII miesiąca ciąży prowadzi do śmierci płodu. poronienie może wystąpić również w późniejszym terminie lub urodzenia chorego dziecka.

Najtrudniej kiła wrodzona występuje w młodym wieku (do 2 lat). Dziecko rodzi się z ugięcia pomarszczona skóra brudny żółty kolor, ma specyficzną zdiagnozowano zapalenie płuc i niedożywienie zjawisko syfilityczne pęcherzyca (pojawienie się na dłoniach i podeszwach bąbelkami z surowiczego zawartości). Wczesne kiła wrodzona występuje na tle zmian skórnych, zaburzenia układu oddechowego, ośrodkowego układu nerwowego i narządów wzroku.

Późne kiła wrodzona zdiagnozowano u dzieci 4-5 lat. W tym czasie, skóra i błony śluzowe dziecka pojawiają się kilka wysypkę, i identyfikuje uszkodzenia narządów wewnętrznych i osteosclerosis.

Często u pacjentów z wrodzonym kiła off mieczykowatego procesu mostka, mała długość palca jest znacznie krótszy niż w normalnym ( „niemowlęcej małego palca”) jest wykrywane „Gothic” (wysoki), podniebienia i można zaobserwować dystrofii czaszki (czaszki yagoditseobrazny) i zagęszczania mostka końcu prawego obojczykiem.

Rozpoznanie kiły