Meningomyelitis

Meningomyelitis - jest to proces zapalny, który obejmuje zarówno rdzeń kręgowy (od drevnegr "meningos" -. Mater) ( "mielos" z drevnegr - rdzeń kręgowy) i środek. W neurologii nie meningomyelitis uważana jako oddzielna choroby, ponieważ jest powikłaniem innych procesów patologicznych, w wyniku ich rozprowadzanie w ośrodkowym układzie nerwowym.

Procesy zapalne zwykle zaczyna się od rdzenia opon mózgowo-rdzeniowych, a następnie przechodzi do rdzenia korzeni i jego istoty. Dlatego podczas meningomielita można prześledzić jasne 3 kroki opon mózgowych objawów, osiowe objawy i symptomy kręgosłupa substancji kręgowego.

Meningomielita niebezpieczeństwo tkwi w tym, że wynik o zakończeniu procesu zapalnego kolce, które występują pomiędzy korpusem i substancji rdzenia kręgowego i prowadzić do przewlekłej kompresji drugi z rozwojem ściskanie mielopatia. W większości przypadków, meningomielita zmiany zlokalizowane w rejonie klatki piersiowej.

przyczyny meningomielita

Meningomyelitis prawie nigdy pervichnym- powstaje jako powikłanie w chorobach, takich jak różnego rodzaju infekcji (odra, kiła, szkarlatyna, bruceloza, gruźlica), Choroba reumatyczna.

kiła. Uszkodzenie układu nerwowego, lub Kiła mózgowo-rdzeniowa, cecha wtórny lub trzeciorzędowy Okres choroby. Jedną z jego form jest kiła, na podstawie rdzeniowych opon mózgowo-rdzeniowych, przekazując na jego istoty i zakrzepicy naczyń krwionośnych. Proces ten jest przewlekły. Po dłuższym zapalenie jest powolny rdzenia membrany uszczelniające ze względu na proliferację tkanki łącznej, tworzenie zrostów grubych prowadzi do ściskania rdzenia kręgowego substancji.

gruźlica. gruźlica porażka układ nerwowy jest wtórny mykobakterie wprowadzić opon mózgowych krwią podstawową gruźlicze ognisko znajduje się w płucach i oskrzelowych węzłów chłonnych. Na pial prosówkowej brodawkami tworzy co prowadzi do pojawienia się miejscowych odczynów alergicznych i powstawania niezapalnego (surowiczej) płynu. Nieleczona ciecz zastąpiono łącznej grubych włókien tworzących zrostów. Ponadto, w przedłużonym czasie trwania zakażenia i rdzenia kręgowego: samej substancji są utworzone kieszenie kalcynacji (petrifikaty).

W chorobach takich jak odry, szkarlatyna, brucelozy, uszkodzenia układu nerwowego związane z rozwojem meningomielita bezpośrednie przenikanie czynnika przez krew w oponach.

objawy meningomielita

Choć przyczyny są meningomielita różne choroby, z których każdy ma swój własny obraz kliniczny uszkodzeń rdzenia kręgowego, istnieje wiele wspólnych objawów. Meningomyelitis zazwyczaj rozwija się stopniowo w obrazie klinicznym może odróżnić kolejnych okresach udział w zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych, korzeni i rdzenia kręgowego substancji. Dla meningomielita nietypowym ostrych objawów. Jest to ważna cecha, która leży u podstaw diagnostyki różnicowej innych chorób układu nerwowego.

Zacznij meningomielita, co do zasady, charakteryzującej się występowaniem parestezje (zmiany czułości) w klatce piersiowej, brzucha, ramion i nóg (w zależności od stopnia uszkodzenia rdzenia kręgowego). Pacjent skarży się na uczucie mrowienia, kłucia, pieczenie, drętwienie. Później dołączył objawów korzeniowych w uszkodzeń klatki piersiowej - a bóle obręczy wokół klatki piersiowej, który może czasami symulowania angina i zawał mięśnia sercowego.

Po przejściu zapalenia w tkance mózgowej, rozwija osłabienie kończyn, aż do pełnego paralicha- pojawić się nieprawidłowy refleksy- utrudniała odbytnicy i pęcherza typu zaderzhki- stracił wszystkie rodzaje wrażliwość skóry na poziomie lokalizacji uszkodzenia. Dla meningomielita charakteryzuje się krótkim okresie remisji, gdy objawy albo znikają lub nie są tak wyraźne.

Syfilityczne meningomyelitis charakteryzuje się stopniowym rozwojem słabość kończyn dolnych, przekształcając paraliż obu nóg z dysfunkcją narządów miednicy.

Meningomyelitis gruźlica zazwyczaj rozwija się bardzo wolno, więc jego głównymi objawami są objawy rdzenia ramion zaciskowych przewód z rozwojem zaburzeń czuciowych i dobrowolnej przepływu poniżej komory sprężania. Jednak w niektórych przypadkach choroba może zadebiutować w postaci bólu korzeniowego według rodzaju ischias. Taki zróżnicowany obraz kliniczny jest często przyczyną błędów diagnostycznych.

meningomielita diagnoza

Od meningomyelitis zawsze jest pod bardziej poważne choroby, jego diagnoza powinna być oparta na kompleksowej ocenie stanu pacjenta. Wszyscy pacjenci byli przymusowo przypisany badania krwi kiły (Wasserman RRR-test) i przeprowadzeniu nakłucia lędźwiowego.

Meningomyelitis należy odróżnić od postaci rdzenia stwardnienie rozsiane, nowotwory rdzenia kręgowego, ostre zapalenie rdzenia. Stwardnienie rozsiane meningomyelitis wyróżnia nieobecność następujących symptomów: oczopląsu (mimowolne ruchy gałek ocznych są częste), zaburzenia czucia granice rozmyte, shake ręce i nogi, zmiany mowy. Atrybuty te są krytyczne w stwardnieniu rozsianym i nigdy nie spotkałem w meningomyelitis.

Bardzo często w ich przebiegu przewlekłych meningomyelitis przypomina obraz kliniczny guzy kręgosłupa błon, w szczególności jest to wyrażone w tworzeniu wielu zrostów, kompresję tkanki mózgu. Ważną cechą jest to, skład płynu mózgowo-rdzeniowego. na guzy ośrodkowego układu nerwowego rozpad białek komórkowych (zwiększenie zawartości białka w kompozycji komórkowej bez zmian) znajdzie się w nim. Ostateczna diagnoza może być wykonana na podstawie analizy MRI lub CT obrazów rdzenia kręgowego.

W przeciwieństwie meningomielita, ostre zapalenie rdzenia jest zawsze ostre początku, rozwoju przed zakażeniem i szybko następuje, z szybkim rozwojem zaburzeń ruchowych i czuciowych nietrzymanie moczu i kał, tworząc szerokie odleżyny. Odróżnić jeden gatunek z innego meningomielita pomaga analizy płynu mózgowo-rdzeniowego. Tak więc, gdy choroba jest przejawem Kiła mózgowo-rdzeniowa zostanie pleocytoza (zwiększenie liczby elementów komórkowych) i pozytywną reakcję Wassermann. Jeżeli meningomielita stali przyczyną choroby reumatyczne, w płynie mózgowo-rdzeniowym będzie zdominowana przez limfocyty, a jeśli jest to zakażenie ropne - to zwiększenie liczby białych krwinek. Meningomyelitis podejrzewają jako powikłanie odra, szkarlatyna, dur plamisty Pomoc dane o choroby przenoszone wcześniej. Gruźlicze meningomyelitis posiada cechy charakterystyczne: w płynie mózgowo-rdzeniowym w pierwszym etapie tej choroby jest zdominowany przez białych ciałek krwi, które są następnie zastępowane po krótkim czasie na limfotsity- wyraźny wzrost zawartości białka przy jednoczesnym obniżeniu poziomu glukozy. Diagnozę potwierdzono specjalnym kolorze rozmazu płynu mózgowo-rdzeniowego z detekcją Mycobacterium tuberculosis. Są obowiązkowe rentgenowskie klatki piersiowej i próbę tuberkulinową.

leczenie meningomielita

gruźlica. Użyj „” potrójnej terapii: izoniazyd, ryfampicyna, pyrazynamid. Wymagane mianowanych witaminy z grupy B (zwłaszcza B6), aby uniknąć negatywnych skutków z ekspozycją na leki anty-TB.

kiła. Lekiem z wyboru w leczeniu kiły jest wciąż penicylina. Leczenie będzie skuteczne tylko wtedy, gdy stężenie leku we krwi przez dłuższy okres czasu będzie utrzymywane na poziomie wystarczającym do całkowitego zniszczenia czynnika sprawczego. W tym celu lek probenecyd, leki, który opóźnia wyjście penicyliny i cefalosporyny są wydalane przez nerki. Prowadzi to do tego, że poziom tych substancji we krwi zwiększa się tak, że ich stężenie jest wystarczające do całkowitego zniszczenia drobnoustrojów. Istnieją różne schematy leczenia. Przy alergii na penicyliny, można zastąpić go z lekami z grupy cefalosporyn.

odra. Pacjenci z odrą meningomielitom wymagają obowiązkowej hospitalizacji. Ponieważ skuteczne odra lek nie został jeszcze opracowany, wysiłki skierowane są do detoksykacji, normalizacji lekarzy wodno-sól obmena- aby poprawić krążenie krwi w naczyniach rdzeniowych kręgowego.

Gorączka, brucelozy. Meningomyelitis w tych chorób leczonych za pomocą kombinacji środków przeciwbakteryjnych, które są wrażliwe na patogeny.

Niezależnie od przyczyny meningomielita, przeprowadzone po etiologicznego leczenia (mającej na celu zniszczenie patogenu), neurolog musi wysłać pacjenta do fizykoterapii, terapii fizycznej i rehabilitacji w ciągu stref uzdrowiskowych.

Przewidywanie i zapobieganie meningomielita

Prognoza na meningomyelitis zależy od przyczyn, które doprowadziły do ​​jego rozwoju. Ponadto, im bardziej ostry proces zachodzi, tym wcześniej mogą być traktowane i układ nerwowy szybko przywrócony. Najbardziej korzystne są meningomielity powstałe w kontekście chorób zakaźnych i alergiczne: odry, reumatyzm, Bruceloza, dur brzuszny.

Rokowanie Kiła mózgowo-rdzeniowa i meningomyelitis gruźlicę zależy od czasu trwania choroby: im więcej czasu upłynęło od ekspozycji, tym gorsze rokowanie. Wynika to z faktu, że przy niskim natężeniu przewlekłego procesu w rdzeniu kręgowym i jego substancja ulega nieodwracalne zmiany. Dlatego istnieje duże prawdopodobieństwo, że objawy neurologiczne, nawet po wyjęciu patogenu do przetrwania.

Zapobieganie meningomielita polega przede wszystkim na wczesnym wykrywaniu i leczeniu pacjentów z chorobami zakaźnymi.