Kiła wtórna

Termin ten odnosi się do uogólnienia zakażenia syfilis. Kontynuując w węzłach chłonnych w okresie kiły pierwotnej blady Treponema przechodzi do krwiobiegu poprzez krew rozprzestrzenia się na nowe obszary skóry i narządów wewnętrznych. Zazwyczaj w tej fazie infekcji osoba czuje się objawów typowych dolegliwości (niewysoka gorączka, zmęczenie, umiarkowany ból mięśni i stawów, szczególnie w nocy). Wyżej wymienione objawy obserwuje się głównie u kobiet i osłabionych pacjentów.

Szczególne zmiany chorobowe wtórna obserwuje się we wszystkich obszarach skóry (syphilides) większość błon śluzowych i niektórych narządach wewnętrznych.

Wyniki diagnostyki serologicznej kiły wtórnej w kroku pozytywne. W praktyce domowego wykorzystujące takie reakcje w reakcji Treponema pallidum immobilizacji (RIBT) lub reakcji immunofluorescencji (RIF).

Objawy skóry

Wszystko wtórny wpływa na skórę, tak zwane syphilides mają wiele podobnych właściwościach, niezależnie od ich lokalizacji:

• Elementy wysypka gęstej w dotyku, nie towarzyszą zmiany martwicze wrzodziejące i stopniowo zmniejszać wielkości bez powstawania blizn.
• Żaden prywatną dyskomfort (swędzenie i mrowienie).
• Objawy zmian zapalnych (ból, zaczerwienienie, obrzęk) są zazwyczaj nieobecne, co pozwala odróżnić syphilides od innych chorób skóry.
• Elementy wysypka nie mają tendencję do łączenia, jak również wzrost obwodowych wyraźnie odróżnić od zdrowych tkanek.
• W każdym z syphiloderm zawiera znaczącą ilość komórek T. pallidum, które mogą być użyte do potwierdzenia laboratoryjnej.
• Syphilides mogą być reprezentowane przez różne elementy wysypka (od roseola się pęcherzyków). Jednoczesne występowanie różnych elementów wysypka skórna została nazwana polimorfizm prawda. W przypadku powtarzających się epizodów kiły wtórnej może stopniowo dodając elementy erupcji, czyli wcześniejsze elementy wysypka wysychać, pojawiają się nowe. Zjawisko to nazywane jest polimorfizm fałszywe.

Najczęściej w przypadku wtórna wystąpienia takiego elementu jak wysypka skórna lub dostrzeżone syfilitycznej roseola syphiloderm. Rumień jest elementem w warstwach powierzchni skóry. Ma jasnoróżowe lub głęboki różowy odcień. Roseola wtórna pojawiają się stopniowo (w ciągu kilku dni lub tygodni), symetrycznie i ogniskowej. Różyczka nie łączyć, nie towarzyszy świąd. Po naciśnięciu znikają, ale potem ponownie. Tylko w bardzo długotrwałego ciśnienia różyczka zmienia kolor z różowego na żółty, który jest związany z hemolizy. Różyczka znikają stopniowo i w tej samej kolejności, jak wyglądał. W rzadkich przypadkach, syfilityczne różyczka melkoplastinchatym towarzyszyć złuszczanie. U niektórych pacjentów, po poddaniu wtórna pogorszenie się objawów klinicznych wystąpić: ilość elementów zwiększa wysypkę i pogorszenia stanu ogólnego (Lukashevicha-Jarischa).

Jest również dość powszechne w przypadku wykonania wysypka kiły wtórnej - grudki (lub grudkowa syphiloderm). Ten przykład wykonania jest typowe dla większości syphiloderm nawrotu wtórny syfilis przepływu (przy braku odpowiedniego leczenia lub pełnego zakończenia kursu). Ten gęsty, wystające powyżej powierzchni skóry, tworzenia się owalny lub okrągły kształt, wielkość aż do 1 cm. Z reguły syfilityczne grudki pojawiają się wolniej niż różyczka. Zakończenie pełnego cyklu formowania i regresji grudkowa syphilides może być opóźniony przez 2-3 miesięcy. Jak z różyczka, charakteryzuje okresowych podsypanie, czyli na tym samym obszarze skóry może pojawić się nowe elementy syfilitycznej wysypki. Na grudki charakterystycznej barwie ciemnoczerwonej z fioletowego na niebieski. Jest to typowe dla plamkową wykonania złuszczanie się skóry, kołnierz - tak zwany kołnierz Biett (złuszczonych płyta nabłonka nie dochodzą do krawędzi grudek i tworzą rodzaj zapiekanka krawędzi). Ponadto, jest cechą charakterystyczną syfilitycznych grudki są nudności ostry ból przy silnym samoprzylepnego specjalnego czujnika w środku grudek (Jadassohn objawów). Po syphilides resorpcji grudkowa do długoterminowego pozostaje znaczna pigmentacji. Ta opcja syfilityczne wysypka może pojawić się na każdej części skóry, w tym dłoni i podeszew, nawet owłosionych części głowy. U wielu pacjentów występuje nagromadzenie syfilitycznych grudek w postaci pierścieni, zespołów lub łuków.

Obecnie nie tylko klasyczne syfilityczne grudki, ale także niektóre inne opcje: rozległe brodawki, łojotok, nummulyarnye, psoriazoformnye, płacząc. Istnieją następujące cechy charakterystyczne takie nietypowe warianty syfilityczne grudki:

• Nummulyarny syphiloderm różni się bardziej gęstą konsystencję i brązowe zabarwienie płaską powierzchnię sferyczną.
• Psoriazoformny syphilide występuje na obszarach skóry, gdzie największa ilość gruczołów łojowych (od głowy i twarzy). Elementy pokryte żółto szarości tłuszczu, więc przypomina łuszczycowego blyashku- tej opcji syphilides obserwowanych w postaci tak zwanych wyładowań koronowych Wenus (granica obszaru kosmetyczna do skóry i skóry głowy).
• Syphilides dłonie i stopy charakteryzujące się niezwykłą i wystarczająco wyraźne keratynizacji, czasami tworzy mozolepodobnye zmiany.
• Płacz syphiloderm utworzone w miejscach, pocenie się (naturalne fałdy skóry), a w jego miejsce zmacerowane szybko tworzy erozji, która jest podatna na rozszerzenie obrzeża i łącząc ze sobą sąsiadujące elementy. Umiarkowanie wyraził pieczenie i swędzenie.
• Obszerne brodawki powstały w miejsce istniejącego erozji długoterminowej, charakteryzującej się nierównych szorstkich krawędziach wzrostu wady skóry w postaci „kalafiora”.
• Prosówkowa syphiloderm charakteryzuje się bardzo małe (kilka milimetrów) wysypka elementów, które umieszczone są w pierścieniu, otaczający mieszków włosowych.

Syfilityczne krosty (krostkowate lub syphilide) - jest to rzadkie zjawisko w obrazie klinicznym nowoczesnej syfilis, co sugeruje przebieg złośliwy. Obserwowano głównie u pacjentów z obniżoną odpornością. Towarzyszy pogorszenie stanu ogólnego. Istnieją następujące opcje syfilityczne krosty:

• Węgorz - jak wysypka, trądzik, ma kształt stożkowy, szybko przekształcił się w skorupie i flaków;
• ospennovidny - element o kształcie kołowym środka wycofywania (stąd porównania z ospy), przejście długotrwale korku- znika po nim jest możliwe zabarwienie;
• impetigoformny - większa wada, która jest utworzona z wielowarstwowego skórki brązowo otoczony strefy infiltracji;
• ektimatozny - bardzo duża, ma tendencję do wzrostu obwodowego, bardzo głęboka erozja powoli zamienia się w czarną skorupą i zastąpione przez rozległe blizny;
• rupioidny - największa erozji w kształcie niejasno przypominający ustritsy- powłoki powoduje tworzenie trzech obszarów (skorupy - naciekający rolkowe - owalny obszar owrzodzenia).

W późniejszych etapach (niezbyt) leczenia wtórna często obserwowane odbarwienie (syfilityczne bielactwo). Jej wygląd zaznaczone na skórze tułowia i kończyn, klasycznej wersji - na szyi naszyjnik (Wenus). Bardzo często związane z łysieniem (łysienie). Zachowuje się bardzo długo - nawet do kilku lat.

Syfilityczne łysienie (łysienie) może być zarówno rozproszone i melkoochagovoy- obejmować zarówno obszar głowy i wąsy, brody, rzęsy i brwi. Pobieżne oględziny istnieje wiele małych ognisk łysienia, które nie łączą się. Także typową cechą Pincus - różne długości rzęs na jedno oko. Być może w najbardziej poważnych i zaawansowanych przypadkach łysienia rozlanego, gdy wygląd włosów jest podobny do futra, które dokładnie jedli mol. Po zabiegu włosy odrastają szybko i owłosiona pokrywa wraca do stanu pierwotnego w ciągu kilku miesięcy.

Śluzówek przypadku wtórna

Syphilides można znaleźć głównie w błonie śluzowej gardła i krtani, a genitalia. Stanowią one szczególne zagrożenie w sposób domowymi infekcji, ponieważ zawierają znaczną ilość patogenu.

Na błony śluzowej jamy ustnej i gardła syfilitycznej zmiany powoduje tworzenie specyficznych rumieniowej grudkową lub anginy. Rumieniowata syfilityczne wariant angina charakteryzuje zastoinowej przekrwienie, uczucie dyskomfortu (ale nie ból) podczas połykania. Kiedy grudkowa syfilityczne grudki angina mają charakterystyczny wygląd „opal miażdżycowych.”

W obydwu przypadkach, elementy syfilitycznej wysypka rozprzestrzenił się poza migdałka na miękkie i twarde podniebienia łuku podniebienia, języka i wewnętrznej strony policzków. Jest ona połączona z niezmienionej ogólnej kondycji osoby odróżnić proces syfilityczne od banalnej migdałków bakterii i błonicy.

Na błonie śluzowej krtani (strun głosowych Właściwie podgłośniowego przestrzeni) utworzonej syfilityczne plamy lub grudki. Struny głosowe są zamknięte nie jest w pełni objawia się chrypka, zmniejszenie objętości głosowe do całkowitej utraty głosu. Na tle specyficznego leczenia głosu zostanie przywrócony w ciągu kilku miesięcy.

Inne zmiany w wtórna

Pokonanie przewodu pokarmowego (żołądka, wątroby i) oznacza funkcjonalną i szybko regresji pod wpływem określonego leczenia.

Więcej poważnych zakłóceń w kości i układu nerwowego. Człowiek z kiły wtórnej odczuwa bóle bóle kości długich kończyn, dużych stawów, które są wzmacniane w porze nocnej i jest praktycznie stoped tradycyjne środki przeciwbólowe. Mogą wystąpić zapalenia kości powłokę zewnętrzną (okostnej). Deformacja kości i stawów w tym etapie procesu syfilitycznej są nieobecne.

Uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego, czyli mózgu i jego opon mózgowych, często nie objawiać się klinicznie, ale mogą być zidentyfikowane w badaniu płynu mózgowo-rdzeniowego. Niebezpieczeństwo tego utajonego procesu jest brak terminowego leczenia i rozwoju ciężkich powikłań nieodwracalnych.

kiła wtórna obróbka, jak również pierwszorzędowe, jest wyznaczenie specjalnego kombinowanego stopy penicyliny.