Zapalenie spojówek

Zapalenie spojówek to najczęstsze choroby oka - stanowią one około 30% patologii oka. Częstotliwość zmian zapalnych spojówek związane z wysokiej reaktywności różnych rodzajów egzogennych i endogennych czynników dostępności i spojówki jamy niekorzystnymi wpływami zewnętrznymi. Przez pojęcie „” w okulistyce spojówek w połączeniu etiologicznie różnorodne choroby postępowania z zapalnymi zmianami śluzówki oczu. Dla spojówek może być skomplikowane zapalenie powiek, rogówki, zespół suchego oka, entropion, blizny powiek i rogówki, perforacja rogówki, ropostek, zmniejszenie ostrości wzroku i innych.

Spojówki spełnia funkcję ochronną i ze względu na jego anatomiczne położenia w stałym kontakcie z zestawem bodźców zewnętrznych - .. cząstki pyłu, powietrze, czynniki mikrobiologiczne, chemiczne i wpływ temperatury, jasne światło, itp Normalnie spojówki ma gładką, mokrej powierzchni, różowy kolorowości przejrzysty prześwitywać jej naczyń krwionośnych i Meiboma zhelezy- spojówki tajemnicy przypomina łzę. Spojówek śluzowej się zamglenie, chropowatość, blizny, mogą być utworzone na niej.

Klasyfikacja spojówek

Wszystkie spojówek są podzielone na egzogenne i endogenne. Endogenne zmiany spojówki są wtórne, powstałe na tle innych chorób (rodzaj i varicella, różyczka, odra, gorączka krwotoczna, gruźlica i t. d.). Egzogenne spojówek występują jako niezależne patologii w bezpośrednim kontakcie ze spojówki czynnika etiologicznego.

W zależności od aktualnego wyróżnieniem chroniczny, ostre i podostre zapalenie spojówek. Zapalenie spojówek formy kliniczne mogą być nieżytowe, ropne włókniste (błoniaste) pęcherzyka.

W związku z wydaniem zapalenia:

• spojówek etiologii bakteryjnej (paciorkowce, błonica, diplobatsillyarny, (rzeżączkowymblennophthalmia), Itp.);
• zapalenie spojówek zakażenie chlamydiami (Paratrahoma, trachoma)
• wirusowe zapalenie spojówek (adenowirusowy, opryszczkowe, Infekcje wirusowe mięczak zakaźny i tak dalej).
• spojówek etiologii grzybiczej (jeśli promienica, Sporotrychoza, rinosporodioze, kokcydioza, aspergilloza kandydoza i in.)
• alergiczne zapalenie spojówek i etiologii autoimmunologicznej (na katar sienny, katar wiosenny, pęcherzyca spojówki, egzema atopowa, nużeńca psiego, dna, sarkoidoza, łuszczyca, zespół Reitera)
• urazowe zapalenie spojówek etiologii (cieplne, chemiczne)
• spojówek z przerzutami ogólnie.

Przyczyny zapalenia spojówek

bakteryjne zapalenie spojówek, zazwyczaj powstają, gdy zainfekowany przez contact-rodziny. Jednocześnie śluzowych mnożą bakterie, które są zwykle ograniczone i nie jest częścią normalnej flory spojówki. toksyny wytwarzane przez bakterie powoduje wyraźną reakcję zapalną. Najczęstszą przyczyną bakteryjnego zapalenia spojówek są gronkowce, pneumokoki, paciorkowce, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Mycobacterium tuberculosis. W niektórych przypadkach możliwe zakażenie patogeny oczy rzeżączka, kiła, błonica.

Wirusowe zapalenie spojówek może być przesyłany albo sposób domowego kontaktowo kropelek i są wysoce zakaźne choroby. Ostra gorączka spowodowana pharyngoconjunctival adenowirusy 3, 4, 7 tipov- epidemia rogówki - adenowirus typu 8 i 19. Wirusowe zapalenie spojówek może być etiologicznie związane z wirusami opryszczka, półpasiec, ospa wietrzna, odra, enterowirusy i in.

Wirusowych i bakteryjnych zapalenie spojówek u dzieci często związane z chorobami nosogardzieli, zapalenie ucha, zapalenie zatok. U dorosłych, zapalenie spojówek mogą powstać na tle przewlekłego zapalenie powiek, zapalenie woreczka łzowego, zespół suchego oka.

Rozwój noworodka chlamydiami zapalenie spojówek jest związany z zakażeniem dziecka w procesie przechodzenia przez kanał rodny matki. W aktywnych seksualnie kobiet i mężczyzn, choroby oczu chlamydiami jest często związane z chorobami układu moczowo-płciowego (u mężczyzn - z zapalenie cewki moczowej, gruczołu krokowego, najądrza, kobiety - z szyjki macicy, zapalenie pochwy).

Grzybicze zapalenie spojówek może być spowodowane przez promieniowce, pleśni, drożdży i innych rodzajów grzybów.

alergiczne zapalenie spojówek spowodowane nadwrażliwością organizmu jakiegokolwiek antygenu, w większości przypadków lokalny objawem układowej reakcji alergicznej. Przyczyny reakcji alergicznych może działać leków odżywcze (diety) współczynników robaków, chemikalia domowe, pyłek, roztoczy Demodex i tak dalej.

może wystąpić spojówek niezakaźne gdy chemiczne podrażnienie oczu i czynniki fizyczne, dym (wt. H. tytoniu), pył ultrafioletom- zaburzeń metabolicznych, beri-beri, ametropii (nadwzroczność, krótkowzroczność) I t. D.

Objawy zapalenia spojówek

Konkretne przejawy spojówek zależy od formy etiologicznych choroby. Jednak dla różnego pochodzenia spojówek charakteryzuje szereg wspólnych cech. Należą do nich: obrzęk i zaczerwienienie powiek i śluzowych przejściowych skladok- śluzowej lub ropnej wydzieliny alokacja z oka-swędzenie, pieczenie, slezotechenie- uczucie „piasku” lub ciało obce w glazu- światłowstręt, kurcz powiek. Często, głównym objawem jest niemożność spojówek otwierać powiek rano, ponieważ ich sklejanie suszy się zakończenia. Wraz z rozwojem adenowirusa lub wrzodziejące zapalenie rogówki może zmniejszyć ostrość widzenia. Kiedy zapalenie spojówek zwykle dotyczy obu oczu: czasami zapalenie występuje w nich po kolei i płynie o różnym stopniu nasilenia.

Ostre zapalenie spojówek objawia się nagle ból i skurcze w jej oczach. Na tle przekrwienia spojówek często obserwowane krwotoków. Wymowa spojówek wstrzyknięcie gałek ocznych, obrzęk oka slizistoy- przydzielonej obfitego śluzowej, śluzowo-ropną lub wydzieliny ropnej. W przypadku ostrego zapalenia spojówek jest często zakłócane, ogólny stan zdrowia: wydaje złe samopoczucie, ból głowy, wzrost temperatury ciała. Ostre zapalenie spojówek może trwać od jednego do dwóch do trzech tygodni.

Podostre zapalenie spojówek charakteryzuje się mniej niż ciężkich objawów ostrej postaci choroby. Rozwój przewlekłego zapalenia spojówek występuje stopniowo w ciągu odporny i trwały. Oznaczono dyskomfort i uczucie obecności ciała obcego w oczach, zmęczenie oczu, umiarkowane przekrwienie spojówek i kruchość, która nabiera wyglądu aksamitną. Na tle przewlekłego zapalenia spojówek często rozwija się zapalenie rogówki.

Szczególnym objawem zapalenia spojówek etiologii bakteryjnej jest nieprzezroczysta wydzielina ropna żółtawy lepki lub zielony kolor. Znaczny ból, suchość oczu i okolicy oczodołu skóry.

Wirusowe zapalenie spojówek często mieć miejsce na tle zakażeń górnych dróg oddechowych, towarzyszy umiarkowanym łzawienie, światłowstręt i kurcz powiek, nikłe śluzowej wyładowania, ślinianki podżuchwowe i węzłów chłonnych. W niektórych typach wirusów uszkodzeń oka pęcherzyki są utworzone na spojówki (pęcherzykowego zapalenia spojówek) czy rzekomych (błoniaste zapalenie spojówek).

Alergiczne zapalenie spojówek występuje zazwyczaj z ciężką świąd, ból oczu, łzawienie, obrzęk powiek, czasami - alergiczny nieżyt nosa i kaszel, atopowa egzema.

Cechy kliniki grzybiczego zapalenia spojówek zależy od rodzaju grzyba. Nierówne rozwija nieżytów lub ropne konyunktivit- w blastomikoza - błoniaste z szarawym lub żółtawych łatwo strzelać filmów. Kandydozy charakteryzujące się tworzeniem się grudek, składające się ze skupisk nabłonka i komórek limfoidalnych kletok- aspergiloza Wpływy z przekrwienie spojówki i uszkodzeń rogówki.

Kiedy zapalenie spojówek spowodowane toksycznymi chemikaliami, powodując silny ból podczas ruchu oczy, mrugając, próbując otworzyć lub zamknąć oczy.

Rozpoznanie zapalenia spojówek

Rozpoznanie zapalenia spojówek okulista przeprowadzone na podstawie skarg i objawów klinicznych. Do wyjaśnienia etiologii zapalenia spojówek Ważne Dane historyczne :. kontakt z pacjentami, alergeny choroby podstawowej, połączenie ze zmianą pór roku, ekspozycja na światło słoneczne, itp Oględziny zewnętrzne ujawnia przekrwienie i obrzęk spojówek, zastrzyk gałki ocznej, obecność rozładowania.

Do ustalenia próby spojówek etiologii powinien zawierać ostrą lub rozmazów cytologicznych, biologiczne mazistą spojówek, oznaczanie miana przeciwciał (przeciwciał IgA i IgG) do zamierzonego patogenu w płynie łzowym, lub surowicy, badania Demodex. W alergicznym zapaleniu spojówek uciekają się do przeprowadzenia, do nosa, spojówek, podjęzykowe próbek skóry alergicznej.

Przy określaniu szczególnego etiologii spojówek, konieczne może zwrócić się do specjalisty, choroby zakaźnej, Wenerologii ftiziatra- alergiczną postać choroby - wirusowego allergologa- - Otorynolaryngolog.

Specjalnych metod badań okulistycznych stosowanych spojówek oczu biomicroscopy, fluoresceina zakropleniu próbkę et al.

Diagnostyka różnicowa zapalenia spojówek i nadtwardówki przeprowadzono skleryt, zapalenie rogówki, zapalenie błony naczyniowej oka (Tęczówki, ciała rzęskowego, horioiditom), zaostrzenie jaskra, ciało obce w oku, canalicular przeszkoda ze zapalenie woreczka łzowego.

leczenie zapalenia spojówek

Jazda leczenie zapalenia spojówek wyznaczony okulista dany patogen, nasilenie procesu, istniejące komplikacje. Miejscowe leczenie spojówki wymaga częstego mycia spojówek roztworu jamy lek wkraplanie leków r maści do oczu, podspojówkowe wykonania wstrzyknięcia.

Zapalenie spojówek zabronione nałożyć opatrunki oczu, ponieważ rozkładają zdejmowanej ewakuacji i może przyczynić się do rozwoju zapalenia rogówki. Często myj ręce zalecanych do wykluczenia autoinfitsirovaniya używać jednorazowych ręczników i serwetki, poszczególne pipety i kije oczu dla każdego oka.

Przed podaniem leków jest przeprowadzona w spojówek jamy znieczulenie ocznej p-rami Novocaine (lidokainy trimecaine), a - krawędzie WC rzęskowych powieki, spojówki gałki ocznej oraz środki konserwujące (p-set furatsilina, manganu, potasu wodoru). Przed otrzymaniem informacji o etiologii zapalenia spojówek w oczach zaszczepił krople do oczu z 30% roztworem sulfatsil sodu, co 4 godziny w nocy leżał maść oczną.

Przy identyfikacji etiologii bakteryjnej spojówek, siarczan gentamycyny stosować miejscowo w postaci kropli do oczu i maści, erytromycyna maści okulistycznych.

Do leczenia wirusowego zapalenia spojówek i używać viralstatic środki virusocidal: triflurydyna, oftan wstępne, interferonu leukocytowego jako wkraplanie i acyklowir - miejscowo w postaci maści lub doustnie. Do zapobiegania dodatkowych zakażeń bakteryjnych może przepisać środki przeciwdrobnoustrojowe.

Przy określaniu chlamydiami spojówek, oprócz lokalnych systemu oczyszczania przedstawiono otrzymywanie doksycyklina, erytromycyna lub tetracyklinę.

Leczenie zapalenia spojówek obejmuje podawanie kropli zwężających naczynia i leki przeciwhistaminowe, kortykosteroidy, leki slezozameniteley odbioru antysensownych. Gdy zapalenie spojówek etiologia grzybicze są przypisane przeciwgrzybicze maści i wkropleniu (levorin, nystatyna, amfoterycyna B, itd.).

Zapobieganie spojówek

Terminowe i odpowiednie leczenie zapalenia spojówek może osiągnąć odzysk bez wpływu na funkcję wideo. W przypadku wtórnych uszkodzeń rogówki można zmniejszyć wzroku.

Podstawowym zapobieganie zapalenie spojówek - wydajność higieny i warunków sanitarnych w placówkach medycznych i edukacyjnych, przestrzeganie higieny osobistej, terminowe izolacji pacjentów z zakażeniem wirusowym, prowadzenie działań przeciw epidemii.

Zapobieganie występowaniu chlamydii i rzeżączkowym spojówek u noworodków wymaga leczenia zakażenia chlamydiami i rzeżączki u kobiet w ciąży.

Tendencja do alergicznego zapalenia spojówek niezbędnego profilaktycznej terapii miejscowej i ogólnej odczulanie na dzień przed domniemanym pogłębienia.