Adenowirusowy spojówek

Adenowirusowy spojówek (gorączka spojówki pharyngoconjunctival) jest wysoce zakaźna infekcja spowodowana przez adenowirusy i przebiega ze zmianami zapalnymi spojówek, śluzówki górnych dróg oddechowych (zapalenie gardła), Wzrost temperatury ciała. W okulistyce ogniska adenowirusowego spojówek jest zwykle rejestrowane jesienią i wiosną, głównie w organizowanych kolektywów dziecięcych.

Przyczyny adenowirusowego spojówek

Aktywatory adenowirusowego spojówek podczas wybuchów wystaje serotypów adenowirusowych 3, 7a, 11-sporadyczne przypadki - adenowirusy, 4, 6, 7, 10 typów. ścieżka transmisji adenowirusowy spojówek - powietrzu lub kontaktu. Hit adenowirus na spojówek występuje podczas kichania, kaszlu lub bezpośrednie wprowadzanie infekcji z zanieczyszczonymi rękami. Od chwili zakażenia do pojawienia się objawów klinicznych obejmuje od 3 do 10 dni (średnio 5-7 dni).

Czynniki wysokiego ryzyka obejmują kontakt z pacjentami z adenowirusa spojówek, hipotermia, uraz oka, Higiena naruszenie pływania w wodach zanieczyszczonych i basenów, nieprzestrzeganie zasad noszenia i pielęgnacji soczewek kontaktowych, SARS, Leczenie chirurgiczne rogówki naprężeń zaburzeń.

rozmazów cytologicznych u pacjentów z adenowirusa spojówek wykrytego uszkodzenia komórek nabłonkowych, znamienny wakuolizacji rozpad chromatyny przerostu jąderkami, tworzenia otoczki jądrowej. Cytogram zdominowane jednojądrzaste typów komórek.

Przez cech klinicznych izolowane przeziębieniach, pęcherzykowych i filmy kształt adenowirusowego zapalenia spojówek. Przeziębieniach i pęcherzykowe zapalenie spojówek adenowirusowy może wystąpić w różnym wieku, błoniaste rozwija się głównie u dzieci.

Objawy zapalenia spojówek adenowirusa

Klinika adenowirusowy spojówek objawia się po 5-8 dniach od zakażenia. Na początku choroby jest znaczny gorączka z objawami zapalenia gardła wymawiane i katar, ból głowy, niestrawność- rozwija podżuchwowych węzłów chłonnych.

W drugiej fali gorączki, istnieją oznaki zapalenie spojówek najpierw w jednym oku, a po 2-3 dniach - na drugim oku. Miejscowe objawy adenowirusowego spojówek charakteryzuje obrzęk i zaczerwienienie powiek, skąpe śluzowa lub ropna śluzówkowo-rozładowania, uczucie ciało obce, świąd i pieczenie, łzawienie, światłowstręt, umiarkowany kurcz powiek. Przekrwienie ekspresji we wszystkich częściach spojówki obejmuje zapłakaną caruncle półksiężyca i dolną fałdę wargowej.

Formularz przeziębieniach adenowirusowej spojówek występuje w niewielkich lokalnych zjawisk zapalnych: lekkie zaczerwienienie oczu, umiarkowaną ilość rozładowania. Podczas niebieskiego języka adenowirusowy spojówek płuc trwania choroby - około jednego tygodnia. Zwykle powikłania rogówki nie jest przestrzegana.

Pęcherzykowy kształt adenowirusowy spojówek charakteryzuje się zmianami pęcherzykowych (pęcherzykowych) na błonę śluzową oka. Pęcherzyki mogą być małe lub duże kropki, półprzezroczyste, studenistymi- w narożach powiek lub obejmować cały nasączona i odkręcania śluzu, zwłaszcza w obszarze zagięcia przejściowego. Pęcherzykowy reakcja przypomina początkowy etap jaglicą, ale błąd diagnostyczny zwykle nie jest to przypadek, ponieważ nie istnieje zjawisko w trachoma zapalenia nosa i gardła, gorączka i wysypka zlokalizowana w spojówki górnej powiece.

Filmy forma adenowirusa spojówek występuje w jednej czwartej przypadków. Wpływy z powstawaniem cienkich warstw o ​​szarawo-białą barwę, obejmujące błonę śluzową oka. Folie są zwykle łagodne, łatwo usunąć z bawełny tamponom- ale czasami mogą tworzyć gęste włókniste nakładki spawane ze spojówki, które nie są łatwo usuwane z zapaleniem błony śluzowej. Po usunięciu folii nago śluzówka może krwawić. Czasem określone punkt spojówkę i krwotok, infiltrację, który jest całkowity po regeneracji. Wynik błoniastą adenowirusowego spojówek jest często bliznowacenia śluzowych. Gdy filmy adenowirusowy spojówek cierpi na stan ogólny: zaprojektowany wysoką temperaturę (do 38 ° C-39 ° C), które mogą się w dniach od 3 do 10 dni. Filmy forma adenowirusa spojówek może być mylone błonica.

Powikłania adenowirusowego zapalenia spojówek może być bakteryjny lub toksyczne i alergiczne zapalenie spojówek, zespół suchego oka, zapalenie rogówki, zapalenie ucha, adenoiditis, zapalenie migdałków.

Diagnoza adenowirusowego spojówek

Dla podejrzeniem adenowirusowy spojówek okulista stwierdzi historię kontaktu z pacjentem spojówki gorączki pharyngoconjunctival. Przy badaniu objawy zapalenia spojówek są identyfikowane w połączeniu ze zmianami w przeziębieniach górnych dróg oddechowych i powiększeniem okolicznych węzłów chłonnych.

W celu wyizolowania adenowirus używany laboratorium serologiczne cytologii techniki wirologii. Wczesna diagnoza adenowirusowy spojówek wykonanej metodą immunofluorescencji do wykrywania specyficznych antygenów wirusowych w rozmazie błony śluzowej oka.

Informacyjny reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR), który wykrywa, że ​​adenowirusowy DNA w spojówki skrawków. Przeciwciała do adenowirusów surowicy wykrywa się wiązania dopełniacza (RSK) Test imuunofermentnogo (ELISA). Kryterium diagnostycznym adenowirusowy spojówek służy wzrost miana przeciwciał w cztery lub więcej razy. Do izolacji i identyfikacji adenowirusów w hodowli komórkowej prowadzi się bakteriologicznego wymazu z spojówki.

Leczenie zapalenia spojówek adenowirusa

Leczenie adenowirusowego spojówek jest wykonywana w warunkach ambulatoryjnych za pomocą leków przeciwwirusowych. Lokalnie mianowany wkraplanie interferonem i dezoksyrybonukleazą kropli 6-8 razy dziennie w pierwszym tygodniu choroby i 2-3 razy dziennie - w drugim tygodniu. W terapii przeciwwirusowej jest również stosowany do maści r pokrywach (tebrofenovoy, florenalovoy, bonaftonovoy, riodoksolevoy, adimalevoy).

Do profilaktyki wtórnej infekcji joining celowe użycie przeciwbakteryjne kropli do oczu i maści. Przed całkowitego wyleczenia klinicznego z adenowirusa spojówek pokazany otrzymujących leki przeciwhistaminowe. sztucznych substytutów łez (Vidisik, oftagel) jest stosowana do zapobiegania rozwojowi xerophthalmia.

Przewidywanie i zapobieganie adenowirusowego spojówek

Prognoza adenowirusowy spojówek korzystne: Choroba zazwyczaj kończy się całkowitym odzyskiem klinicznej w ciągu 2-4 tygodni. Wraz z rozwojem zespołu suchego oka potrzebują długotrwałego stosowania slezozamestiteley.

Zapobieganie adenowirusowych ognisk zapalenia spojówek w społecznościach jest terminowe izolacja przypadków, wentylacja i suche czyszczenie, higiena osobista. biuro okulista musi być starannie dezynfekcja i sterylizacja instrumentów (pipety, kije do oczu), czyszczenia środkami odkażającymi, kvartsevanie. W basenach wymaga systemu monitorowania chlorowania wody zgodnie z przepisami.