Bakteryjne zapalenie rogówki

Bakteryjne zapalenie rogówki jest najczęstszą chorobą rogówki oka. Odróżnić pierwotne i wtórne, endogenne i egzogenne, powierzchowne i głębokie rogówki bakterii. W przypadku uszkodzenia mikroorganizmów rogówki, oprócz obrzęku i infiltrację ropnej, zauważa się zwiększoną waskularyzację, zrębowe ropnie, wgłębień i erozirovanie z możliwością martwicy tkanek.

Bakteryjne zapalenie rogówki poważne problemy odnosi się do praktyki okulistycznej, ponieważ w większości przypadków jest przyczyną czasowej niezdolności do pracy, a ponadto może prowadzić do obniżenia ostrości wzroku i ślepoty.

Przyczyny bakteryjne zapalenie rogówki

Warunki dla rozwoju zapalenia rogówki bakteryjnej obecność drobnoustrojów chorobotwórczych na powierzchni rogówki i manipulowanie z warstwą nabłonka.

Ponad 80% przypadków zapalenie rogówki wywołane przez bakterie Staphylococcus aureus, paciorkowiec, pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa. Mniej powszechne są rogówki patogenów, Escherichia coli, Proteus dwoinek gram-ujemnych (patogenów rzeżączka, zapalenie opon mózgowych).

Wśród egzogennych czynników ryzyka bakteryjnego zapalenia rogówki je rozróżnić urazy (W t. H. Poniżej oparzenia, skontaktować się z ciałami obcymi, interwencje chirurgiczne), nieefektywnego wykorzystania leków w leczeniu opryszczkowego zapalenia rogówki i dystrofii rogówki, noszenie soczewek kontaktowych i ich przechowywanie nieprawidłowy.

Rozwój bakterii rogówki może wspierać endogennych czynników, które obejmują obecność choroby oczu pacjenta (lagophthalmos, zespół suchego oka, Trichiasis, dystrofia rogówki, neurotroficzny keratopatia, zapalenie powiek, zapalenie spojówek, jęczmień) ogniska przewlekłego zakażenia (zapalenie zatok, ubytków zębów), Stany niedoboru odporności cukrzyca.

Objawy bakteryjnego zapalenia rogówki

Początek ostrego bakteryjnego zapalenia rogówki: Choroba objawia się silny ból w oku rogówki wyrażone zespół (łzawienie, światłowstręt, kurcz powiek). Uwagi perikornealnaya lub mieszane wtrysku zapalną gałki ocznej, spowodowanym przez ekspansję powierzchniowej i głębokie sosudov- rozwoju o różnym kształcie, wielkości i głębokości infiltracji zardzewiałe lub żółtawy odcień. Obserwowano śluzowo-ropną wydzielinę z oczu, zakłócony przejrzystość rogówki i połysk - nabywa matowe wykończenie The Ulcerate powierzchnia, wzrok pogarsza się. Bakteryjne zapalenie rogówki ma skłonność do szybkiej progresji.

Bakteryjne zapalenie rogówki spowodowane przez Pseudomonas aeruginosa, występuje szczególnie trudne, zapalenie zazwyczaj rozciąga się na wewnętrznej powłoce i prowadzić do rozwoju poważnych nagłych warunkach.

Kiedy gonoblennoree rogówki objawia się ropienie, zmętnienie tworzenia nabłonka ropne rany białawy namnażania się na powierzchni i głębokości rogówki.

W przypadku błonicy rogówki, zapalenie rogówki wykryte powierzchowne i głębokie owrzodzenia brudny żółty powlekana, która jest widoczna, gdy usuwanie powierzchnię odpowietrzania.

Rozpoznanie bakteryjnego zapalenia rogówki

Rozpoznanie bakteryjnego zapalenia rogówki jest bez zarzutu. To zaczyna się od konsultacji okulisty, w tym studium historii choroby i dolegliwości pacjenta, struktur inspekcji oka w celu wykrycia typowych objawów klinicznych, mianowania niezbędne badania diagnostyczne.

Prowadzenie Biometrics bakteryjne zapalenie rogówki w oku może wykrywać zmiany patologiczne zapalnych różnych warstw: owrzodzenie rogówki, zapalenie nabłonka infiltruje ropne zrębu tkanki, obrzęk, zwiększone reakcja komory przedniej (z lub bez ropostek), śluzowo-ropną wysięk et al.

W celu zbadania rogówkę również prowadzić śródbłonka i konfokalnej mikroskopii pachymetria (pomiar grubości rogówki), pomiar K (określania parametrów rogówki), topografię rogówki (rogówki detekcji zniekształcenia), określający czułość rogówki.

Badania laboratoryjne rogówki bakteryjnych obejmują mikroskopowego i bakteriologicznego wymazu z spojówki i rogówki (z infiltracją i krawędzie owrzodzenia). Siewu rozmaz na odpowiednich nośnikach, aby określić czynniki wywołujące zapalenie rogówki, bakteryjne i jego wrażliwość na antybiotyki.

Diagnostyka różnicowa między różnymi rodzajami  rogówki: Bakteryjne, grzybicze i opryszczka.

Leczenie bakteryjnego zapalenia rogówki

Ze względu na zagrożenie szybkiej progresji bakteryjnego zapalenia rogówki jego leczenie jest prowadzone pod stałym nadzorem lekarza w szpitalu. Korzystny wynik choroby zależy od terminowego diagnostyki i leczenia ustalonym.

Podstawą leczenia bakteryjnego zapalenia rogówki jest antybiotykoterapia. Przypisać wkropleniu do oczu kropli zawierających antybiotyki o szerokim spektrum działania (aminoglikozydy, fluorochinolony, cefalosporyny). W ciężkich przypadkach zapalenia rogówki bakteryjnego zaleca zastrzyk (pod spojówki) i parabulbarno (pod gałki ocznej) antybiotyków, a także przyjąć ich do środka. Możliwe jest również miejscowe podanie sulfacyl antyseptyczne (chlorku sodu), niesteroidowe leki przeciwzapalne, glukokortykoidy (deksametazon, betametazon).

Leczenie bakteryjne zapalenie rogówki gonoblennoree organizowane wspólnie z wenerologa. błonica rogówki traktuje się w szpitalu zakaźny: dodatek antybiotyku starannie podawane domięśniowo błonicy surowicy i wkrapla się w oczy.

aby zapobiec ciała rzęskowego i zrosty w oku przewidziane środki rozszerzenie źrenicy (rozszerzających źrenicę). Podczas wchłaniania nacieków zapalnych i przepisać keratoprotektornye pokrywała się nabłonkiem środki (RR chlorowodorek chininy, Solcoseryl, aktovegin) - dodatkowo, miejscowo i do wewnątrz, - leki przeciwhistaminowe, leki immunomodulujące, witaminy.

Wraz z rozwojem owrzodzenia rogówki, działa elektrokoagulacji lub cryocautery krawędzie diathermocoagulation wrzody, wrzody tushirovanie jodu lub zieleń brylantowa.

Nawet terminowe i skuteczne leczenie bakteryjnego zapalenia rogówki zwykle wynik jest cierń (zmętnienie rogówki jak białe plamy), który występuje z powodu rozwoju blizny i unaczynienia uszkodzonej powierzchni rogówki. Jak chirurgicznym leczeniu zaćmy i odzyskiwania funkcji wizualnej pokazano excimerowego Laserowe leczenie powierzchownych blizn rogówki. Metoda fototerapeutyczna korekcja rogówki (FTC) może wyeliminować lub znacznie ograniczyć powierzchowne blizny i zmętnienia rogówki. W razie potrzeby działać keratoplastyki.

Przewidywanie i zapobieganie bakteryjnego zapalenia rogówki

Przewidywanie bakteryjnego zapalenia rogówki jest zawsze poważny i wizji, a uratować oko.

Przy przejściu do drugiej powłoki zapalenie gałki ocznej (twardówki, tęczówki, ciała rzęskowego) opracowuje keratosklerit, keratoiridotsiklit, keratouveit, i gromadzenie się ropy następuje w dolnej części komory przedniej (ropostek).

Ze względu na nierównomierne rany zrębie możliwą konsekwencją może być bakteryjne zapalenie rogówki nieregularny astygmatyzm, wymagające dalszego zużycia specjalne soczewki lub FTC.

Największe niebezpieczeństwo z niekorzystnego przebiegu perforacji rogówki bakteryjne zapalenie rogówki jest w stanie rosnąć w ropnych zapalenie wnętrza gałki ocznej i Panophthalmitis (Zapalenie tkanki oka), powodują sympatyczny oka, subatrophy (skurcz) gałki ocznej aż do całkowitej utraty wzroku, a nawet oczy.

Profilaktyka bakteryjnego zapalenia rogówki jest ochrona tkanki z uszkodzenia wzroku, oparzenia, spadające ciała obce, używania substancji toksycznych specjalne okulary ochronne podczas budowy i naprawy rabotah- starannego przestrzegania zasad higieny podczas noszenia soczewek kontaktowych. Kiedy zaczęły bakteryjne zapalenie rogówki jest ważne, aby ściśle przestrzegać powoływania i zaleceniem lekarskim w celu zapobiegania rozwojowi owrzodzenie rogówki i jej powikłań.