Zapalenie błony śluzowej żołądka u dzieci

nieżyt żołądka - najczęstszą chorobą układu pokarmowego w gastroenterologii dziecięcej. Powstawanie układ pokarmowy dziecka jest dokonywane tylko do siedmiu lat vozrastu- jego cechą tego okresu jest konserwacji i mniejszą aktywność kwas solny, przeciętny funkcji motorycznych żołądka. Częstość występowania zapalenia żołądka większa u dzieci w okresie intensywnego wzrostu i rozwoju (w wieku 5-6, 10-15 lat).

Zapalenie błony śluzowej żołądka u dzieci mogą występować w postaciach ostrych lub przewlekłych. ostre zapalenie błony śluzowej żołądka u dzieci przejawia wyraźny stan zapalny błony śluzowej żołądka związanego z krótkoterminowych wpływu na jej silne bodźce. przewlekłe zapalenie żołądka u dzieci długi postępujący, sporadycznie nawrotów i stopniowo prowadzi do atrofii i degeneracji komórek nabłonka i gruczołów śluzowych. Zapalenie żołądka jest naruszenie wydzielniczych i motorycznych żołądka, jak również metabolizm u dzieci z jej następstwa zależy od stopnia uszkodzenia śluzówki.

Przyczyny zapalenia błony śluzowej żołądka u dzieci

Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka u dzieci mogą występować przede wszystkim (samą) lub wtórne pogarszała wielu chorób zakaźnych i somatycznych. Ostre zapalenie żołądka dziecko może powodować nadmierne objadanie się lub jedzenia tłustych nieodpowiednie dla dzieci w wieku produkcyjnym, ostre, zbyt gorący lub błonnik spożyciu chemikaliów (stężonych zasad p-fosa, kwasy), podejmowanie pewnych leków (NLPZ, salicylany, steroidy). Gdy pokarmowego ostre zapalenie błony śluzowej żołądka u dzieci niewystarczające do żywności i produktów jego niepełnej trawienia działają drażniąco na błony śluzowe i wydzielniczej urządzenia żołądka, zakłócenia i spowolnienie procesu trawienia. Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka u dzieci mogą być związane z choroby pokarmowe przy użyciu niskiej jakości żywności, skażenia przez patogenne bakterie (Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, salmonella i wsp.).

Główną przyczyną endogennego ostrego i przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka u dzieci jest zakażenie H. pylori, mieszkanie odźwiernikowej żołądka. Patogenność H. pylori związane z wysoką przyczepność do błony komórek nabłonkowych uwolnienia silnych enzymów (ureazę, proteazę, fosfolipazę) i toksyny, które powodują uszkodzenie warstwy ochronnej śluzu, uszkodzenia komórek nabłonkowych, rozwój zapalenia nadżerek i powstawanie wrzodów, zaburzenia funkcji żołądka i dwunastnicy , supresja układu odpornościowego.

Autoimmunologiczne przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka u dzieci spowodowane wytwarzaniem przeciwciał przeciw wydzielniczych komórek błony śluzowej żołądka, co prowadzi do zmniejszenia zawartości kwasu żołądkowego i chorób przewodu pokarmowego. Występowanie zapalenia żołądka u dzieci przyczyniają fermentopathy, przewlekłych chorób przewodu pokarmowego (zapalenie wątroby, zapalenie trzustki) dwunastniczo-refluksu żołądka, alergia pokarmowa.

Wywołać rozwój wtórnej błony śluzowej żołądka u dzieci są ostre procesów zakaźnych (grypa, odra, błonica, wirusowe zapalenie wątroby, gruźlica), Stan upojenia z ciężkiego oparzenia, uszkodzenia i promieniowanie ostrą niewydolność nerek. W tym przypadku, do zmian zapalnych w błonie śluzowej żołądka powodując krwiopochodnej rozprzestrzeniania się infekcji i toksyn.

Do czynników ryzyka zapalenia błony śluzowej żołądka u dzieci to: pogorszenie jakości żywności (obfitość barwników, konserwantów, fast food, napoje bezalkoholowe) ślimakowe pasożytami (giardiasis, owsicy) - młodzież - uzależnień (alkohol, palenia), zaburzenia psychosomatyczne (agresja, lęk, stres).

Klasyfikacja błony śluzowej żołądka u dzieci

Ze względu na charakter zmian zapalnych błony śluzowej żołądka w ostrej u dzieci może być kataralny (Z przekrwieniem powierzchni, obrzęk, punktowata krwotoki i nadżerki, dystroficzne Zmiany nabłonka) - włóknikowe (z powierzchniowym i głębokich zmian martwiczych i tworzenia filmów włóknikowe) - korozyjne (martwica, owrzodzenie, krwawienie i ciężkiego uszkodzenia ściany żołądka) i ropnie (ropny) ,

W zależności od stopnia uszkodzeń żołądka wydzielają ogniskowe postacie zapalenia błony śluzowej żołądka u dzieci (dna żołądka, antral, piloroantralnaya, odźwiernikowo-dwunastniczym) i rozproszenia (powszechny).

Zgodnie z czynników etiologicznych odróżnić zapalenie błony śluzowej żołądka u dzieci, związane z H. pylori- autoimmunologiczne, eozynofilowe (alergiczny) - reaktywne (w porównaniu z innymi chorobami) - idiopatyczną. Zapalenie błony śluzowej żołądka u dzieci, może wystąpić zwiększone wytwarzanie kwasu solnego (hyperacid) Oraz z obniżonym wydzielaniem (hypoacid).

Objawy zapalenia błony śluzowej żołądka u dzieci

Kliniczne objawy ostrego zapalenia żołądka u dzieci, może wystąpić po 4-12 godzinach po ekspozycji na czynnik drażniący. Ten zakłócony stan ogólny dziecka, był zaniepokojony ból w nadbrzuszu, odbijanie, zgaga, nudności, wymioty, ślinotok, lub suche usta. Język powleczone białą Bloom, blada skóra, szybki impuls, ciśnienie krwi jest zmniejszony. Czas pokarmowego ostre zapalenie błony śluzowej żołądka u dzieci wynosi średnio 2-5 dni.

Kiedy toksyczny-zakaźny ostre zapalenie błony śluzowej żołądka u dzieci wyraźne zatrucie, gorączka, wymioty powtarzane od strawionego pokarmu ze śluzem i żółcią, luźne stolce, co prowadzi do odwodnienia, rosnącą słabość i letargu. dyspepsja (niestrawność) W przypadku ostrego zapalenia żołądka alergicznej u dzieci towarzyszy świąd, wysypka i obrzęk naczynioruchowy.

Charakteryzuje się zapaleniem błony śluzowej żołądka korozyjne ciężkiego u dzieci poparzenia chemiczne towarzyszy intensywny ból spalania w żołądku i glotanii- powtarzane wymioty śluzem krwi i tkanek fragmentów. W zależności od nasilenia korozyjności błony śluzowej żołądka u dzieci mogą rozwijać asfiksja, i perforacja ścianki żołądka krwawienie, zapalenie otrzewnej, uszkodzenie nerek, wątroby niewydolność układu krążenia, wstrząsu i śmierci.

Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka u dzieci ropień objawia się wysoką gorączką, silnym bólem brzucha, wymioty z domieszką ropy, ciężki stan ogólny i może prowadzić do zapalenia otrzewnej i perigastritu.

Dziecko z przewlekłym zapaleniem żołądka obserwowano stopniową utratę apetytu, bóle tępy i ból w jamie brzusznej (gorzej po 10-15 min.), Po posiłkach zarzucania treści żołądkowej, nudności, niestabilnej godz. W przewlekłym zapaleniem błony śluzowej żołądka u dzieci się objawy zatrucia i zaburzeń trawienia: ogólne złe samopoczucie, zmęczenie, utrata wagi, bladość nieznaczny wzrost temperatury ciała.

Rozpoznanie zapalenia błony śluzowej żołądka u dzieci

Obecność ostrego zapalenia żołądka u dzieci jest określana na podstawie wywiadu klinicznego i medycznym. Przewlekłe zapalenie żołądka jest histologiczne diagnozy, w celu potwierdzenia, że ​​dzieci przeprowadzić gastroskopii z biopsji morfologicznej analizy błony śluzowej żołądka, co pozwala na ocenę rodzaju zmiany, częstości występowania i aktywności stanu zapalnego, zakażenia H. pylori.

W przewlekłym zapaleniem żołądka dodatkowe dzieci przypisano wartość wewnątrz żołądkowego pH-metryczne (określanie poziomu kwasowości żołądka) - żołądka, radiologiczne badanie ultrasonograficzne brzucha.

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka u dzieci należy odróżnić od wrzód żołądka i wrzód 12P. wnętrzności, zapalenie trzustki, przewlekłe zapalenie wyrostka, holetsistoholangitom, zakażenia pasożytami jelitowymi.

Leczenie zapalenia błony śluzowej żołądka u dzieci

W ostrej fazy zapalenia żołądka dzieci przedstawia leżenia w łóżku, powstrzymywanie się od przyjmowania pożywienia przez 8-12 godzin, w razie potrzeby - płukanie żołądka, lewatywy. W przypadku ostrego zapalenia żołądka, dzieci muszą pić dużo częstych małych posiłków. Aby zatrzymać i wymioty jako środki antyrefluksowej stosowane w prokinetycznych pediatrycznych - motilium i zespołem tserukal- bólu przycięte przeciwskurczowe (papaweryna, no-spa), leki zobojętniające sok żołądkowy (Almagelum, Maalox).

Gdy żołądka toksyczne zakaźne u dzieci stosowane antybiotyki, enzymy (pankreatyny mezim) adsorbenty (smektyt polisorb) - w odwadniania prowadzi się terapię infuzyjną. Po 12 godzinach, dziecko może podzielić posiłki dietetyczne (bulion niskotłuszczowe, zupy śluzowe, kasza, desery) ze stopniową ekspansję menu i przeniesienia na wspólnym stole eliminuje ostre, wędzone rusztu i błonnik. Jeśli podejrzewasz, że ropień żołądka u dzieci i perforacji żołądka leczenia chirurgicznego.

Zakres interwencji terapeutycznych dla dzieci z przewlekłym zapaleniem żołądka, zawiera ścisłe przestrzeganie reżimu zdrowia ochronne i diety, leków, fizykoterapii i leczenia uzdrowiskowego.

Leczenie przewlekłego zapalenia żołądka dieta u dzieci opiera się na zasadzie mechanicznej, chemicznej i termicznej, schazheniya ułamkowych częstych posiłków (7-8 razy dziennie).

Gdy hypoacid żołądka u dzieci w wieku 10-20 minut przed posiłkiem pokazuje odbioru roztworem kwasu chlorowodorowego o kwasowości pepsinom- określonych środki zobojętniające kwasy, środki przeciwwydzielniczych.

W obecności H. pylori pacjentów z przewlekłym zapaleniem żołądka przypisane różne schematy leczenia, w tym antybiotyki (amoksycylinę, klarytromycyna), pochodnych nitroimidazoli (nifuratelem, furazolidon) koloidalne soli bizmutu (denol, Vicalinum), inhibitory pompy protonowej (omeprazol, lanzoprazol), probiotykami (lineks , bifiform). Czas trwania leczenia przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka u dzieci w zależności od nasilenia procesu, nasilenia objawów, w związku z H. pylori, a wynosi około 3-4 tygodni.

Redukcyjne leczenia przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka u dzieci obejmuje fizjoterapię (elektroforeza w wapń, bromu diadynamicznych prądy hydrotherapy akupunktura) odbiór wody mineralnej ( „Borjomi”, „Essentuki № 4” Slavyanovskaya, Smirnovskaya) Spa leczenie po 3 miesiącach po klinicznej remisji.

Dzieci z przewlekłym zapaleniem żołądka składają się następnie przez pediatrycznego gastroenterologa co najmniej 3 lat. Do zapobiegania zaostrzeń przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka u dzieci 2 razy w roku mianowany powtarzane cykle anty-leczenie, 1 raz na rok gastroskopii z kontrolowaną eradykacji H. pylori.

Przewidywanie i zapobieganie zapalenia błony śluzowej żołądka u dzieci

W większości przypadków wystarczające leczenia ostrego nieżytu żołądka u dzieci utwardza ​​polnostyu- czasami zapalenie żołądka się przewlekłe i może być wraz z rozwojem gastroduodenita, zapalenie trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie jelita grubego. W przypadku braku leczenia przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka u dzieci istnieje ryzyko choroby wrzodowej żołądka.

Zapobieganie zapalenie błony śluzowej żołądka u dzieci jest zgodny z zasadami zrównoważonej diety w zależności od wieku dziecka, na czas leczenia chorób przewodu pokarmowego, modyfikację ognisk przewlekłego zakażenia nosa.