Zapalenie błony śluzowej żołądka z niskiej kwasowości

nieżyt żołądka o niskiej kwasowości żołądka (hypoacid) - przewlekłej choroby rzutowo, znamienny tym zapalenie błony śluzowej żołądka, a następnie przez redukcję wydzielniczych i ruchowych funkcji ciała. Rozpoznanie tej choroby ma wielkie znaczenie, ponieważ żołądek jest początkowa część przewodu pokarmowego, zapewniając ochronę i normalne funkcjonowanie reszty GI. Przez zmniejszenie wydzielania kwasu żołądkowego cierpi funkcję bariery oraz do ochrony przed zakażeniem, zakłócone trawienie na wszystkich etapach. Atrofia błony śluzowej powoduje metaplazję i dysplazję nabłonka żołądka, co może doprowadzić do ewentualnego wrzód żołądka i rak. przewlekłe zapalenie żołądka stanowią znaczący udział w chorobach układu pokarmowego, w ogóle, a w szczególności w żołądku. Hypoacid żołądka rzadziej inne opcje klinicznych, ale ich skutki są często znacznie bardziej surowe i poważne.

Przyczyny zapalenia błony śluzowej żołądka o niskiej kwasowości

Istnieją dwie grupy czynników, co prowadzi do zmniejszonej produkcji soku żołądkowego. Czynniki egzogenne obejmują: zakażenie H. pylori, zaburzenia, uzależnień, stosowanie leków, które uszkadzają nabłonek żołądka, promieniowanie jonizujące jedzenia. czynniki endogenne obejmują zaburzenia genetyczne (w tym autoimmunologicznego), wątroby i trzustki dwunastniczo-refluksu żołądka, patologii układu hormonalnego i procesów metabolicznych.

Atrofia błony śluzowej żołądka w niskiej kwasowości żołądka z często powoduje długotrwałej przetrwałego zakażenia Helicobacter pylori. Mikroorganizmy zainicjować proces zapalny w nabłonku, co powoduje uszkodzenie komórek okładzinowych. Te same zmiany strukturalne występują pod wpływem żołądka przeciwciał koperty, które są utworzone w organizmie w przypadku niepowodzenia układu odpornościowego. Początkowo czynniki etiologiczne powodować rearanżacje funkcjonalne, ale ostatecznie tworzy nieodwracalne zmiany strukturalne, w wyniku czego w komórkach okładzinowych zmniejszenie produkcji kwasu solnego.

Proces zapalny w zapalenie błony śluzowej żołądka z niskiej kwasowości posiada szereg funkcji. Przeciwciała i mikroorganizmy głównie uszkodzony fundic odcinek żołądka - miejsce największych gruczołów przekrwienie okładzinowych. Proces zapalny jest minimalna, ale zanik nabłonka rozpoczyna się bardzo wcześnie, szybko i stale postępuje. Do stymulacji kompensacyjnych kwasu solnego wydzielane duże ilości gastryny. Bezpośrednią zależność między gastrinemii poziomu i stopnia nasilenia procesów niszczących w błonie śluzowej.

zapalenie błony śluzowej żołądka o niskiej kwasowości dotkniętych atrofią komórek nabłonka i osliznyayutsya, biopsja, nie mogą być zróżnicowane. Procesy regeneracji błony śluzowej zastąpiono nadmiarem proliferację komórek, lecz nie tworzą produkcji hormonów żołądkowo-jelitowych, enzymów, kwasu solnego. metaplazja stopniowo jelitowej tkanki żołądka. W zależności od stopnia niedoboru komórek okładzinowych odróżnić łatwy atrofii (10% zgonów zapisane gruczołów okładzinowych), umiarkowany (10-20%), ciężki (ponad 20%).

Objawy zapalenia błony śluzowej żołądka o niskiej kwasowości

Z powodu znacznych zakłóceń aktywności funkcjonalnej żołądka w zapalenie błony śluzowej żołądka z niskiej kwasowości jest czołowym zespołem dyspeptic. Pacjenci skarżą się na uczucie ciężkości i przepełnienia w nadbrzuszu, cuchnący oddech, odbijanie zgniłe i dużej ilości powietrza. Apetyt znacznie zredukowana, aż do całkowitego odrzucenia żywności. Zaniepokojony nudności, nadmierne ślinienie, gorycz w ustach.

Zespół bólu żołądka z niskiej kwasowości może zostać pominięty. Hypoacid ból związany z zapaleniem błony śluzowej żołądka nie skurcz warstwy mięśniowej i rozciągnąć żołądka. Najczęściej pacjenci skarżą się tępy ból, bóle, które nasiliły się po posiłku. Nasilenie bólu jest bezpośrednio zależne od ilości i jakości żywności - jedzenie ostre, pikantne żywności prowadzi do zwiększonej zachorowalności. Zespół dyskine-, zapalenie błony śluzowej żołądka z niskiej kwasowości prowadzi do częstych zmian zaparcie i biegunka, wzdęcia, dumping.

Atrofia błony śluzowej żołądka o niskiej kwasowości powoduje zaburzenia wchłaniania witamin i składników odżywczych i powstawanie polyhypovitaminosis niedożywienia białkowo-energetycznego, B12 i niedokrwistość z niedoboru kwasu foliowego. Waga stopniowo snizhaetsya- notatki niedociśnienie, zmęczenie i depresja, rogowacenie naskórka, krwawienia żylnego.

Przy długim okresie przebiegu rozwoju choroby ahiliya - całkowite wstrzymanie wytwarzania kwasu solnego. Oprócz objawów niestrawności jak się wydaje, zapalenie języka, zapalenie dziąseł. Język jasnoczerwony, zapalenie dziąseł lakovyy- i luźne. Ahilicheskaya biegunki związane ze znacznym zmniejszeniem aktywności funkcjonalnej gruczołów żołądkowych i trzustki, z powodu których procesy są aktywowane w jelicie gnicia i fermentacji.

Zapalenie żołądka o niskiej kwasowości został sklasyfikowany zgodnie z formy kliniczne: przewlekła sztywności przerostowa polipoidalnej i żołądka. Zapalenie błony śluzowej żołądka Sztywność porażka antrum. Ten przykład wykonania hypoacid zapalenie żołądka charakteryzujących się zwiększonym napięciem mięśni gładkich, skurcze i sztywność sklerozirovaniem ścianie żołądka. Ostatecznie antrum odkształcona, to ma postać wąskiej grubości rury. Dominującym ból kliniczne nie są podatne na korektę niestrawność, achlorhydria.

Badania biopsji żołądka przerostowej zanik znajduje główne gruczoły żołądka, rozszerzanie się nabłonka, warstwa mięśni i tkanki łącznej. Wariant polipowatych jest często wynikiem któregokolwiek z zapaleniem błony śluzowej żołądka o niskiej kwasowości. Gdy endoskopii w świetle żołądka ujawniają przyrosty epiteliya- jedynie objawy kliniczne takie jak nawracający krwawienia. polipy żołądka maligniziruyutsya bardzo często, więc rokowanie polypous rozwinięć poważne.

Powikłania zapalenia błony śluzowej żołądka z niskiej kwasowości obejmują: owrzodzenie błony śluzowej w antral żołądka, nowotwór u 30% chorych z polipami żołądka i 10-40% pacjentów z innymi opcjami zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka. Zanik nabłonka żołądka wywołuje zmiany zapalne w dystalnej części przewodu pokarmowego, dysbioza jelit, zapalenie trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego. Zaburzenia wchłaniania witamin i składników odżywczych prowadzi do anemii, polyhypovitaminosis, alergia pokarmowa. Przedłużony do żołądka z niską kwasowość, w szczególności bez odpowiedniej obróbki może doprowadzić do trwałych zaburzeń neuropsychiatrycznych.

Rozpoznanie zapalenia błony śluzowej żołądka z niskiej kwasowości

Aby zdiagnozować zapalenie żołądka hypoacid Obowiązkowa konsultacja z gastroenterologa, endoskopistę lekarza. Pokazano trzymając Ezofagoduodendoskopia, endoskopowej biopsji. Gastroskopia wykazuje znaczne zmniejszenie grubości błony śluzowej żołądka, zwiększenie wzór naczyń, spłaszczenie zmarszczki. Nabłonek kolor - szary lub brudny szary. Zanikowe śluzówki sekcje na przemian z obszarami o różnej jelit metaplazja występowania i ciężkości. Badania morfologiczne nie tylko potwierdzenie zawarcia lekarza-endoskopistę, ale również wykryć spadek liczby dużej depresji i gruczoły żołądka.

W poprzednich latach w diagnostyce różnych wariantów przewlekłym zapaleniem żołądka są szeroko stosowane prześwietlenie żołądka z podwójnym kontrastem. Jej wyniki w 75% przypadków są zbieżne z morfologicznego badania próbek biopsji. Jeżeli klinika nie jest możliwe do endoskopii, gastrokinesograph pozwala najprawdopodobniej zdiagnozować zapalenie błony śluzowej żołądka z niskiej kwasowości i zanik błony śluzowej.

Ważne technika diagnostyczna - intubacja żołądka z pH-metrii wewnątrz żołądka. Badanie żołądka ujawnia znaczne zmniejszenie wydzielania kwasu solnego i pepsyny. „Złotym standardem” badania na zapalenie błony śluzowej żołądka z niskiej kwasowości - Definicja dzienna średnia kwasowość. W zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka zakresie pH od 3 do 6.

Aby odsłonić zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka o zmniejszonej kwasowości istotne poziomy zatrzymywania pepsynogenu I i II we krwi. Że badania nie tylko całkowitej ilości poprzedników pepsyny, lecz ich stosunek w surowicy. Znaczące zmniejszenie poziomu pepsynogenu w 85% przypadków oznacza proces zanikowe. Ponadto, zwiększa się ilość gastryny we krwi. Obecność przeciwciał wskazuje antiparietalnyh autoimmunologiczne zapalenie błony śluzowej żołądka.

Zapalenie błony śluzowej żołądka z niskiej kwasowości zdiagnozować H. pylori za pomocą wszelkich dostępnych metod: ELISA kału PCR materiału badawczego, wykrywanie przeciwciał we krwi, test oddechowy na Helicobacter.

Celem wszystkich tych badaniach - ustalenie dokładnej diagnozy i diagnozy różnicowej z rak żołądka, pelagra, anemia złośliwa, wlew. Starsi ludzie Akhil może być funkcjonalny, zmiany strukturalne w śluzu nie jest wykrywany.

Leczenie zapalenia błony śluzowej żołądka z niskiej kwasowości

Terapia hypoacid żołądka powinny być złożone, a poszczególne differentsirovannoy- zawartość zależy od opcji klinicznych stopień uszkodzenia wydzielniczym stadium choroby obecności współistniejących chorób. Główne cele w leczeniu - Choroby translacji, w fazie remisji, zmniejszając nasilenie procesów zapalnych, zanik hamowania normalizacja wydzielania soku żołądkowego i ruchliwości.

W ostrej fazy zapalenia żołądka przy niskiej kwasowości jest obowiązkowe przestrzeganie leżenia i terapii odżywczej. Skład i długość diety zależy od zdolności funkcjonalnej żołądka, ogólnego stanu pacjenta, fazy choroby, tolerancja dla niektórych produktów spożywczych. Powołanie diecie powinny zapewnić nie tylko otrzymanie wszystkich składników odżywczych w objętości potrzeb fizjologicznych, ale także na pokrycie dziennego zapotrzebowania witamin i minerałów dostępnych. Celem żywienia klinicznego na zanik błony śluzowej żołądka jest zmniejszenie obciążenia ciemieniowej gruczołu. Raz objawy zaczynają zanikać, jedzenie staje się mniej łagodny. Całkowity czas trwania diety dla żołądka z niskiej kwasowości - od 1 miesiąca do kilku lat.

W celu zwalczania Helicobacter pylori błony śluzowej żołądka o niskiej kwasowości są wykorzystywane nie tylko leki przeciwbakteryjne, ale inhibitory pompy protonowej. IPP są wyłączone ze schematu tylko wraz ze wzrostem pH powyżej 6. Badania w dziedzinie gastroenterologii stwierdzono, że całkowite wyleczenie H. pylori zatrzymuje postęp procesu zanikowe jest zapobieganie raka żołądka. Po zakończeniu leczenia Helicobacter ulepszone w procesie regeneracji błony śluzowej.

Substytucja zapalenia żołądka o niskiej kwasowości obejmuje otrzymywanie naturalnego soku żołądkowego, tabletki acidin, pepsyny, enzymów żołądkowych. Zastosowanie preparatów do stymulowania wydzielania kwasu solnego, do tej pory nie powoduje wystarczającego efektu, ale umiarkowanie pozytywny efekt można osiągnąć przyjmowania naturalnych środków pobudzających: woda mineralna, biodra bulionu szczególną ziołowych i limontara.

Reżim leczenia zapalenia żołądka o niskiej kwasowości koniecznie zawierać gastroprotectives, otaczającego i ściągające, działania przeciwzapalnego na błonę śluzową żołądka zanikowe. W tym celu solkoseril podawane preparaty bizmutu i aluminium.

Fizjoterapii żołądka o zmniejszonej kwasowości nie odbywa się w polypous sztywność i klinicznych realizacji, podczas zaostrzenia. W razie potrzeby stosować fizjoterapię ozokeryt i łaźnie parafina, inductothermy, promieniowanie UHF diadynamicznych prądy galwaniczne, elektroforezę i wapnia i Novocaine.

Rokowania z zapaleniem błony śluzowej żołądka z niskiej kwasowości niekorzystnej w rozwoju niedokrwistości złośliwej, złośliwość - warunki te mogą doprowadzić do śmierci pacjenta. Środki zapobiegawcze obejmują zdrowego stylu życia i diety, wczesne leczenie zakażenia H. pylori.