Zaburzenia odżywiania binge

zaburzenia odżywiania binge (kompulsywne objadanie się, binge eating, reakcja na stres giperfagicheskaya) - Zaburzenia odżywiania, niekontrolowane picie dużych ilości pokarmu w sytuacjach stresowych. Jest to zaburzenie psychiczne, wraz z anoreksja i bulimia ujęte w grupie zaburzeń odżywiania. Nasilenie zaburzeń odżywiania binge mogą się znacznie różnić - od pojedynczych epizodów umiarkowanego do regularnego impulsywnego przejadanie obżarstwa, graniczące na bulimię. W przeciwieństwie do bulimii i zaburzeń odżywiania binge nie towarzyszą wymioty i podejmowania środków przeczyszczających, ilość ćwiczeń i innych działań mających na celu wyeliminowanie skutków ataków. Leczenie tej choroby jest prowadzone przez ekspertów w dziedzinie psychologii klinicznej i psychoterapii.

Przyczyny zaburzeń odżywiania binge

Eksperci zidentyfikować trzy grupy czynników, które przyczyniają się do rozwoju zaburzeń odżywiania binge: biologicznych, psychologicznych i społecznych. Podstawowym czynnikiem biologicznym uważane dziedziczne predyspozycje. Obecnie zidentyfikowano trzy geny, które są odpowiedzialne za gromadzenie nadmiaru masy wskutek ogólnoustrojowe podawanie dużych ilości jedzenia i zwiększają ryzyko wystąpienia zaburzeń odżywiania binge.

GAD2 pobudza wytwarzanie kwasu gamma-aminomasłowego w mózgu. Reakcji z neuropeptydu Y, kwas gamma-aminomasłowy stymulują apetyt, więc nośna bardziej aktywną formą tego genu jest tendencja do pereedaniyu.Gen Taq1A1 «właściwej” dla niskiego poziomu dopaminy. Nosicielami tego genu powoli podejmować decyzje później poczuć nasycenie, a później poczuć przyjemność jedzenia. gen FTO powoduje tendencję do nadwagi i pereedaniyudazhe bez uczucia głodu. Pewne znaczenie w rozwoju zaburzeń odżywiania binge mieć także dziedziczna cechy charakteru i osobowości oraz obecność predyspozycji do pewnych zaburzeń psychicznych (depresja, Zaburzenia lękowe).

Podstawowym psychologiczne przyczyną zaburzeń odżywiania binge jest niezdolność do radzenia sobie z przykrymi emocjami spowodowanych konfliktów wewnętrznych lub zewnętrznych niekorzystnych okoliczności. Bezpośrednim impulsem do użycia dużych ilości pożywienia są emocje, takie jak strach, lęk, poczucie winy, urazy lub poczucia własnej bezradności i niemożności zmiany tej sytuacji. Pacjenci cierpiący na zaburzenia odżywiania binge często mają niską samoocenę, czują się gorsi, nie mogąc sprostać oczekiwaniom innych.

Jako dziecko, pacjenci binge eating disorder często cierpią z powodu konfliktów w rodzinie, edukacji problematycznych lub trudnych relacjach z istotnych dorosłych. Wielu pacjentów z dzieciństwa przyzwyczajony do „jam” negatywnych emocji, ponieważ nie otrzymuje wystarczającej ilości emocjonalnego wsparcia ze strony rodziców. Pewne znaczenie w powstaniu binge zaburzenia jedzenia nauczyłem od nawyków z dzieciństwa żywieniowych, w szczególności - zwyczaj jeść dużo tłustych i słodkich pokarmów, zużywają duże talerze, jeść bez głodu „dla firmy” lub „ponieważ jest to konieczne.” Takie stereotypy jedzenia zakłócają zdolność mózgu do kontrolowania uczucie sytości oraz obecność innych czynników ryzyka zwiększa ryzyko wystąpienia zaburzeń odżywiania binge.

Innym ważnym czynnikiem jest presja społeczna. panuje kult harmonii we współczesnym społeczeństwie. Nieobecność nadwagi jest często uważana za główny element kobiecej piękności. To zwiększa poczucie bezwartościowości, winy, i budzi poczucie popychanie pacjentów z zaburzeniami odżywiania binge jeść pokarmy wyeliminować negatywne emocje. W ten sposób błędne koło. Wiele różnych czynników „nakarmić” i wzajemnie się uzupełniają. Niezdolność do regulowania ich własne nawyki żywieniowe pociąga za sobą stały spadek tle emocjonalnym i zwiększyć poziom lęku, co z kolei pogarsza problem zaburzeń odżywiania binge.

Objawy i skutki zaburzeń odżywiania binge

Charakterystyczną cechą zaburzenia odżywiania binge jest pochłanianie dużych ilości żywności bez uczucia głodu. Pacjenci jeść kiedy nerwowy, czuje się obrażony, poniżony, bezbronny, winny czy frustracji. wykorzystać ich zły nastrój, smutek lub znudzenie. Przejadanie atak może trwać około dwóch godzin, pacjenci tracą zdolność do kontrolowania ilości spożywanej żywności i sytości. Odcinek kończy się uczuciem pełności w jamie brzusznej, poczucie winy, wstydu i wstrętu do siebie. Regularne spożywanie dużych ilości pokarmu powoduje przyrostu masy ciała. Próby pozbyć spożywane nieobecny.

Zaburzenia odżywiania z gwałtownego objadania się tylko w samotności. W obecności pacjentów cudze przy normalnej ilości jedzenia i nie wystąpią trudności z kontrolą nad ilością pokarmu. Pacjenci stale przekąski w ciągu dnia, odstawić, ukryć lub sklep spożywczy go jeść później, kiedy nikt nie widzi. Próby regulacji ilości i częstotliwość posiłków wysiłek nieskuteczne. To powoduje niską samoocenę, frustrację i poczucie bezradności.

zaburzenia odżywiania binge zwiększa prawdopodobieństwo szeregu zaburzeń psychicznych i chorób somatycznych. U pacjentów z tym zaburzeniem często cierpią na depresję. Być może rozwój zaburzeń lękowych widma. W niektórych przypadkach, próbując poradzić sobie z poczuciem winy, wstydu i bezradności, pacjenci zaczynają używać alkoholu i środków uspokajających, co może prowadzić do rozwoju alkoholizm lub w zależności od narkotyków. Ze względu na przyrost masy ciała podczas zaburzenia odżywiania binge zwiększa ryzyko choroba nadciśnieniowa, cukrzyca, koksartroza, gonartroza, kamica żółciowa i inne choroby.

Diagnostyka i leczenie zaburzeń odżywiania binge

Rozpoznanie opiera się na rozmowie z pacjentem. diagnostyka różnicowa otyłość, co jest konsekwencją długotrwałego stosowania leków przeciwdepresyjnych, neuroleptyków i innych leków. W procesie diagnozowania Zespół gwałtownego objadania wykluczyć zaburzeń nastroju i zaburzeń psychicznych, wywołanych przez otyłość, ale nie wiąże się z napadowym utraty kontroli nad ilością pokarmu. Wśród tych zaburzeń - zaburzeń lękowych i depresyjnych, wywołanych przez obawy o utratę atrakcyjnego wyglądu, zmiany w relacjach z innymi, brak pożądanych wyników z dietą i tak dalej ..

Główną metodą leczenia zaburzeń odżywiania binge jest psychoterapia. Wykorzystuje terapii poznawczo-behawioralnej, terapii interpersonalnej i dialektyczną terapię behawioralną. W trakcie terapii poznawczo-behawioralnej, psycholog pomaga pacjentowi nauczyć się rozpoznawać myśli, które powodują psychologiczny impuls do ataku obżarstwa. Pacjent jest w stanie monitorować połączenie pomiędzy stanem emocjonalnym i objadania się, a następnie dowiaduje się, aby przerwać połączenie początkowo przy użyciu różnych technik i technik relaksacyjnych.

Głównym celem terapii interpersonalnej na zaburzenia odżywiania binge jest zidentyfikowanie problemów w relacjach międzyludzkich i wyeliminować te problemy poprzez poprawę umiejętności komunikacyjnych. Technika ta pozwala zredukować liczbę negatywnych emocji w procesie komunikacji, a tym samym zminimalizować liczbę impulsów do ataku przejedzenia. DBT jest kombinacja techniki i techniki medytacyjne CBT. Podczas terapii pacjent uczy Zespół gwałtownego objadania się kontrolować swoje emocje i szybko wyeliminować skutki stresu.

Psychoterapia indywidualna łączy się z lekcji grupowych. Podczas sesji grupowych, pacjenci uczą się tworzyć zdrową dietę, uzyskać poparcie ludzi z podobnymi problemami i dzielą się swoimi doświadczeniami w kontaktach z chorobą. Psychologowie i terapeuci, którzy specjalizują się w leczeniu zaburzeń obżarstwa, ściśle współpracujemy z dietetykami. Terapia pracuje nad zmianą diety, ustanowienie jasnego harmonogramu odżywiania i tak dalej .. W niektórych przypadkach psychoterapii i suplementów diety, terapii medycznej.

Czasami binge eating leki na zaburzenia wykorzystywane do tłumienia apetytu, jednak zakres stosowania tych leków jest ograniczona ze względu na poważne skutki uboczne. W obecności zaburzeń lękowych i depresyjnych przepisać leki przeciwdepresyjne. Leki z tej grupy nie tylko wpływają na nastrój, ale także zmniejszyć liczbę epizodów objadania. Jednak leki przeciwdepresyjne nie mogą być traktowane jako podstawowy sposób leczenia zaburzeń odżywiania binge, jak leki bez anulowania wsparcia psychologicznego często pociąga za sobą nawroty. Zespół gwałtownego objadania zwykle dobrze reaguje na leczenie, rokowanie jest korzystne.