Gruźlica narządów płciowych

gruźlica narządów płciowych Często wtórne zmiany chorobowe spowodowane dryfu pierwotnego zakażenia uszkodzeń (z gruźlica płuc lub gruźlica jelita). Gruźlica układu moczowo-płciowego ma najwyższą częstość występowania wśród pozapłucną gruźlica a wśród nich postaci 6,5%. Na czele struktury narządów tuberculosis klęski opuszcza jajowodu (w 90-100% pacjentów), a następnie choroby śluzówki macicy (w 25-30% kobiet). W rzadkich przypadkach rozpoznano formy narządów płciowych, takich jak gruźlica jajników, szyjki macicy, pochwy i sromu.

Przyczyny gruźlicy narządów płciowych

Zmniejszona odporność na zakażenia w wyniku przewlekłych zakażeń, stres, niedożywienia, i inne. Czynniki powoduje Krwiopochodne chłonkę lub Wybijak wnikaniu bakterii grzybiczych z głównym elementem zainteresowania przy narządów układu rozrodczego.

Zakażenie podczas kontaktów seksualnych z partnerem narządów cierpiącego na gruźlicę tylko teoretycznie możliwe, np. K. nabłonek wielowarstwowy wykładziny sromu, pochwy, oraz części pochwowej szyjki macicy jest stabilne w stosunku do mykobakterii.

Klasyfikacja narządów gruźlicy

Narządów gruźlica charakteryzuje rozwoju zakażenia narządów płciowych typowych zmian morfogistologicheskih. Według klinicznych i morfologicznych cech wyróżniają się:

• Postać przewlekła gruźlicy narządów płciowych, charakteryzująca się zapaleniem produkcyjnej, łagodne objawowe
• Formularz podostre od gruźlicy narządów płciowych, płynące ze zjawiska wysięku i proliferacji poważnych przejawów
• serowaciejące formą gruźlicy narządów płciowych, towarzyszą procesy ostrych i ciężkich
• Proces gruźlica zakończona, hermetyzacja ogniska zwapnienia.

TB może rozwijać się, w zależności od dotkniętego działu salpingitis, resekcja jajnika, zapalenie błony śluzowej macicy.

Przez stopień aktywności narządów gruźlica może być włączony (w ciągu 2 lat), maleje (od 2 do 4 lat) i scharakteryzowano jako nieaktywne lub urazów gruźlicy. Gdy waga przebiegu klinicznego w ciągu pierwszych 4 lat państwa uważana jest za zaostrzeniem narządów gruźlicy, w późniejszym terminie - jak nawrót choroby.

W sprawie przydziału Mycobacterium tuberculosis genitaliów sklasyfikowane w MBT (-) oraz Urząd ().

Objawy gruźlicy narządów płciowych

Objawem gruźlicy narządów płciowych często występuje w wieku 20-30 lat, a przynajmniej - w okresie dojrzewania i menopauzy. Na gruźlicę narządów płciowych często rozmyte i zmiennym, z powodu różnych zmian morfologicznych.

Często prowadząc nawet jedynym objawem jest gruźlica narządów płciowych bezpłodność, Uszkodzenia spowodowane błony śluzowej macicy i rur.

Większość kobiet zmienił funkcję miesiączkowego: opracowanie spanomenorrhea, brak menstruacji, nieregularne miesiączki, algomenorrhea, przynajmniej - maciczny i krwotok miesiączkowy. Zaburzeniach w narządów gruźlicy spowodowanej przez połączenie miąższu jajników, raka trzonu macicy, zatrucia.

Na gruźlicę narządów płciowych towarzyszą bóle brzucha i bóle spowodowane pociągnięcie do rozwoju zrostów w miednicy, stwardnienie naczyń krwionośnych, zakończeń nerwowych. cechuje gruźlicze zatrucie - gorączka, nocne poty, zmęczenie, utrata wagi, zaburzenia apetytu niskim stopniu złośliwości.

Dzięki zaangażowaniu otrzewnej narządów gruźlicy często manifestuje z ostrego brzucha klinik, w związku z którymi pacjent się na stole operacyjnym z podejrzeniem udar jajnika, ciąża pozamaciczna, zapalenie ślepej kiszki.

Gruźlica jajowodów często prowadzi do ich zarastanie, rozwoju piosalpinks, guzek na tworzenie warstwy mięśniowej. Gruźlica przydatków może wpływać otrzewnej i pętli jelitowej, co prowadzi do wodobrzusze, przyczepności, tworzenie przetok. Gruźlicze zapalenie śluzówki macicy również charakteryzuje się obecnością guzków, serowaciejącego obszarów martwicy. Kiedy narządów gruźlica często obserwuje się uszkodzenie dróg moczowych.

Rozpoznanie gruźlicy narządów płciowych

Podejrzewa tubercular etiologia zapalenia narządów płciowych mogą wystąpić podczas określania historię zapalenie opłucnej, zapalenie płuc, bronhoadenit, gruźlica płuc lub innych witryn. U młodych pacjentów, nie seksualnie aktywne, mogą wskazywać na gruźlicę narządów płciowych adnexitis, w połączeniu z długotrwałą niewielka gorączka i brak miesiączki.

Są egzamin miednicy zwykle maloiformativny. Pochwy badanie może wykryć objawy zapalenie przydatków, Procesy kleju w miednicy. Miednicy USG i USG narządów hysterosalpingoscopy z gruźlicą są pomocniczy wartość diagnostyczną.

Aby potwierdzić narządów testu tuberkulinowego gruźlica przeprowadzono - podskórne wstrzyknięcie tuberkuliny z oceną reakcje ogólne i ogniskowe. Całkowita odpowiedź pokazana na narządów temperatury reakcji gruźlica tachykardia (>100 uderzeń na minutę. w min.), zmiany w morfologii krwi. Miejscowy odczyn wybuchem gruźliczych zmiany obejmują między innymi ból brzucha, ból i obrzęk macicy w badaniu palpacyjnym wzrost temperatury w obszarze szyjki. Przeciwwskazania do tuberkulinowej teście są aktywne gruźlica, cukrzyca, niewydolność wątroby, niewydolność nerek.

Najdokładniejsza metoda diagnozowania gruźlicy narządów ginekologii uważa bakteriologiczne badanie wydzielina z dróg rodnych, miesiączkowego krew, zassany z macicy, endometrium wyskrobin i wykrywania PCR Mycobacterium tuberculosis.

Podczas laparoskopii diagnostycznej znaleźć konkretne zmiany w miednicy - guzków na otrzewnej zrosty, serowaciejące zmian, zapalenie przydatków. Laparoskopia pozwala na produkcję materiału ogrodzenie do badania histologicznego, aby wykonać korekcję chirurgiczną skutkami gruźlicy narządów: lizy zrostów, przywrócenie drożności jajowodów, lub dokonać usunięcie przydatków.

Histologia tkanki pochodzące z biopsji diagnostycznej lub oddzielnego łyżeczkowanie, z narządów gruźlicę wykrywa obecność okołonaczyniowych nacieków w próbkach ze zjawiskami serowaciejącego rozpadu gruźlicy lub włóknienia. Cytologiczne Analiza jamy macicy aspiratu szyjki odłamków wykazały wielojądrzastych komórek Pirogow-Langhans.

Radiogramy wytwarzane narządów gruźlicy w histerosalpingografia wskazują przemieszczenie na skutek adhezji macicy, obecność wewnątrzmacicznego zrosty, zatarcia i zmiany konturów rury zwapnienia w probówkach jajnika, węzły chłonne.

Podejrzenie i wykrywanie gruźlicy narządów wymaga użycia TB specjalisty.

Leczenie gruźlicy narządów płciowych

Leczenie gruźlicy narządów odbywa się w specjalistycznych klinikach, szpitalach, sanatoriach. Podstawą terapii lekowej narządów przypisania gruźlica chemioterapii najmniej 3 poszczególnych leków. Za pomocą anty głównego rifampiny rząd Rank, streptomycyna, izoniazyd, etambutol, pirazinamid- również stosować kanamycyna, amikacyna, ofloksacyna i innych. Przebieg leczenia lekiem narządów gruźlicy trwa 6-24 miesięcy.

Pacjenci pokazano odżywianie, vitaminoterpiya, odpoczynek, fizjoterapia (hydrokortyzonu Fonoforeza, elektroforezę amplipulsem) balneologii. W niektórych przypadkach, korekta zaburzenia miesiączkowania.

W obecności formacji TUBO-jajnika nieskuteczność leczenia gruźlicy przetoki i zrosty wewnątrzmacicznego wyrażone bliznowacenie w procesach pokazanych miednicy techniki chirurgicznej.

Rokowanie gruźlicy narządów płciowych

Nawroty gruźlicy narządów odnotowano u 7% pacjentów. Choroba może być skomplikowane choroba klej, fistulous formy gruźlicy narządów płciowych.

Przywrócenie funkcji rozrodczych występuje 5-7% kobiet. Zarządzanie ciąży u kobiet, które przeszły narządów gruźlicy, wiąże się z ryzykiem poronienie, przedwczesnego porodu, rozwój płodu niedotlenieniem.

Gdy lekooporne formy leczenia gruźlicy jest opóźnione.

Zapobieganie gruźlicy narządów płciowych

Dla konkretnego profilaktyki pierwotnej gruźlicy BCG to szczepienie noworodków szczepieniu Powtórne szczepienie dzieci i młodzieży, przeprowadzenie testu Mantoux profilaktyczne fluorografię, izolację pacjentów z aktywnymi formami. Środki zapobiegawcze są niespecyficzne działania budowania zdrowia, właściwego odpoczynku i żywienia.

Długo utrzymujące się i słabo reagują na tradycyjne leczenie zapalenia narządów płciowych, w połączeniu z zaburzeniami miesiączkowania i niepłodność, wymaga badania przesiewowe dla narządów tuberculosis.