Algomenorrhea

Algomenorrhea - kurcze lub bóle ból w pierwszych dniach miesiączki, występujące na tle ogólnego złego samopoczucia. Jest to częsta choroba jest diagnozowana w 30-50% kobiet w wieku reprodukcyjnym. W każdym przypadku towarzyszyć dziesiąty oznaczone zaburzeniom niepełnosprawności. Może to być pierwszorzędowe (podstawowych) i wtórny (objawowa). Podstawowym algomenorrhea manifestuje się w okresie dojrzewania. Co do zasady, nie wiąże się z chorobami żeńskich narządów rozrodczych. Wtórny algomenorrhea zazwyczaj rozwija się po 30 latach na tle zapalnych lub niezapalnych chorób ginekologicznych, po skomplikowanym porodzie, aborcja i tak szorstki. D. Leczenie prowadzone przez ekspertów w dziedzinie ginekologii.

powody algodismenorei

Przyczyny pierwotnego algodismenorei może być mechaniczne, hormonalne, neyropsihogennymi i konstytucyjne. Wśród przyczyn mechanicznych m.in. malformacje macicy, naruszenie przepisów macicy (giperantefleksiya), Zarośnięcie szyjki macicy oraz inne stany patologiczne, które tworzą przeszkody dla normalnego krwawienie menstruacyjne. Hormonalnego przyczyną algodismenorei jest nadmiernie aktywny syntezy prostaglandyn i powolnym procesem rozkładu.

Prostaglandyny zwiększają kurczliwość warstwy mięśni macicy, co powoduje skurcz tętniczek, co pociąga za sobą pogorszenie ukrwienia mięśniówki macicy i mają wpływ włókien nerwowych w ścianie macicy, zwiększając wrażliwość na ból. Przedłużone skurcz naczyń, zwiększenie skurcze macicy i zwiększają wrażliwość na ból wywołać ból. Wraz ze wzrostem poziomu prostaglandyn powiązań algodismenorei i inne objawy: nudności, biegunka, kołatanie serca, dreszcze, nadmierna potliwość, zawroty głowy i tak dalej.

Wśród przyczyn neyropsihogennyh ekspertów algodismenorei wywołać obniżenie indywidualnego progu bólu, utajony odrzucenie ich kobiecej istocie odmowę aspekcie seksualnym samo życie jako kobiety i matki. Konstytucyjny przyczyną algodismenorei jest infantylizm. niedorozwój macicy i niedorozwój myometrium zmniejszyć rozciągliwość ciała w trakcie miesiączki. od wzrostu ciśnienia macicy ścian, powodują podrażnienie czuciowych włókien nerwowych, a występ bólu.

Wtórne (objawowe) algomenorrhea powstaje w wyniku stanów zapalnych i niezapalnych chorób żeńskich narządów rozrodczych, chirurgia, zrosty w okolicach miednicy, utrudnione pracy i uszkodzenia szyjnego łyżeczkowanie. Najczęstszą przyczyną wtórnej algodismenorei są adenomyosis i zewnętrzne endometrioza. Ból podczas menstruacji w tych chorób jest spowodowanych przez złuszczanie się heterotopowe obszarze śluzówki.

Komórki gałąź towarzyszy podrażnienie dużej liczby włókien nerwowych w ścianie macicy, otrzewnej, narządy i inne tkanki zawierające heterotopowe komórek endometrialnych i powoduje gwałtowny wzrost poziomu prostaglandyn. Uwalnianie prostaglandyn powodować silny ból i złe samopoczucie. Wielu pacjentów z wtórnym algomenorrhea rozwija się w podśluzówce mięśniaki macicy. Mięśniaki zapobiega wypływowi krwi menstruacyjnej, macicy zaczyna się kurczyć bardziej intensywnie, to ciśnienie wzrasta na jego ściance, włókna nerwowe są podrażnione, prostaglandyny są zwalniane, to ból.

Algomenorrhea często pojawia się w przypadku chorób zapalnych, w szczególności - przewlekła, prąd długoterminowej. Wynika to z faktu, że stan zapalny wywołuje powstawanie zrostów oraz zrosty pociąga za sobą naruszenie macicy lokalizację i wygląd przeszkód mechanicznych do normalnego wypływu krwi miesiączkowej. Dodatkowo, stany zapalne towarzyszą obrzęki tkanek i ściśnięcia włókien nerwowych w sobie powoduje ból, nasilonych skurczy macicy.

W niektórych przypadkach algomenorrhea rozwija po zainstalowaniu wewnątrzmacicznego urządzenie, które stymuluje produkcję prostaglandyn. Niektórzy pacjenci algodismenorei objawy pojawiają się po szorstkiej skrobanie podczas lub po aborcji komplikacji przy porodzie. Algodismenorei przyczyny w takich przypadkach, to tylne skrzydło wiązadło szerokie macicy lub pęknięcie żylaki miednicy. Czasami występuje rozdzielenie wtórnego algodismenoree macicy „wrażenie” - stan, w którym warstwa funkcjonalna nie ulegają topnienia endometrium w macicy i wychodzi z niej w postaci stałej błony. Izolacja takiego filmu towarzyszy bardzo intensywne bóle skurcze.

objawy algodismenorei

Podstawowym algomenorrhea zwykle wykrywane w wrażliwej, niestabilne emocjonalnie kobiety asteniczny ciała z tendencją do niedowagi. Wtórny algomenorrhea częściej diagnozowane u kobiet w wieku powyżej 30 lat. Historia medyczna pacjentów zidentyfikowano aborcji, montaż wkładki wewnątrzmaciczne, dostawę, operacji na narządach miednicy, bezpłodność, zapalny (zapalenie błony śluzowej macicy, szyjki macicy, adnexitis, salpingitis, jajnika) Oraz niezapalne (adenomyosis, śródmiąższowe macicy, endometrioza, policystycznych jajników), Chorób kobiecych narządów rodnych.

Pacjenci skarżą się na ból i pogorszenie stanu ogólnego. Ból w algodismenoree występuje równocześnie z rozpoczęciem miesiączki lub kilka godzin przed jego rozpoczęciem. Kurcze ból często, co najmniej - dokuczliwy, bóle lub wyginając. Ewentualnego pasa napromieniowania pachwiny krocza, odbytnicy lub ud wewnętrznych. Natężenie bólu algodismenoree może się zmieniać. Nie może być tak łagodny ból, nie ma znaczącego wpływu na zdolność do pracy oraz eliminuje konwencjonalne leki przeciwbólowe i przeciwskurczowe i niezwykle intensywne, wymagające świadczenia służby zdrowia.

Naruszenie ogólnej kondycji w algodismenoree przejawia wegetatywnego-naczyniowego, metabolicznych i emocjonalnych zaburzeń psychicznych. Na krótko przed wystąpieniem miesiączki i pierwszych dniach miesiączki kobiety cierpią algomenorrhea stać się drażliwy i drażliwy, nadmiernie martwić nieznaczne okazje. Można zaobserwować stały spadek nastroju, senność, zwiększenie lub zmniejszenie apetytu, zaburzenia smaku i nietolerancji zapachów.

Wegetatywne i zaburzenia naczyniowe w algodismenoree pojawiają się czkawka, odbijanie, nudności, wymioty, suchość w ustach, biegunka, wzdęcia brzucha, gorączka, dreszcze, gorączka się stan podgorączkowy, częste oddawanie moczu, zawroty głowy, ból głowy, półomdlały i zawroty głowy, ból i dyskomfort w sercu, zwiększyć lub zmniejszyć częstość akcji serca, beats, drętwienie i zimne kończyny. Och, ogólne osłabienie, uczucie słabości w nogach, a latające bóle naruszeń wymiany stawów w algodismenoree wskazują, świąd, zwiększone wydalanie moczu.

W chorobach kobiecych narządów rodnych algodismenorei obraz kliniczny może być nieco skomplikowane lub zmodyfikowane z powodu nakładających się objawów choroby. W zależności od charakterystyki przebiegu zidentyfikowano dwie formy algodismenorei - kompensowane i niewyrównaną. U pacjentów z wyrównaną postaci objawów choroby pozostają trwałe przez wiele lat. U pacjentów z wyrównaną formie ukazuje zwiększony ból i nasilenie łamania ogólnego stanu w czasie.

diagnoza algodismenorei

Rozpoznanie opiera się na dolegliwości, historii medycznej oraz tych dodatkowych badań. Ginekolog dowiaduje się, gdy pacjent po raz pierwszy algomenorrhea bólu podczas miesiączki, jaki jest czas trwania bólu, czy ból towarzyszy ogólny stan naruszenia, czy pacjent cierpi z powodu chorób ginekologicznych algomenorrhea czy historii urodzeń, aborcji i procedur do żeńskich genitaliów. W badaniu, lekarz ustala wiek, w którym miesiączka zaczęła co czas cyklu, jak często zdarzają zaburzenia cyklu i jak ciężkie miesiączki.

Po zebraniu skarg i określić specjalista historia przeprowadza badanie miednicy, bierze wymaz z szyjki macicy, pochwy i cewki moczowej. Wtedy kobieta z algomenorrhea wysłane do badania, w tym USG miednicy, ogólnego krwi i badanie moczu w przypadku chorób, chorób przenoszonych drogą płciową i badanie poziomu hormonów. W celu uzyskania bardziej dokładnych danych ultrasonograficznych stosowane CT i MRI narządów miednicy. Kiedy algodismenoree rzekomo spowodowane polipami i endometriozy, histeroskopii i ustanowić oddzielnych łyżeczkowanie diagnostycznego. W niektórych przypadkach przeprowadzono laparoskopię. Jeśli to konieczne, pacjent zostaje wysłany do algomenorrhea urologa, psycholog, terapeuta i innych specjalistów.

leczenie algodismenorei

Leczenie algodismenorei jest wykonywana w warunkach ambulatoryjnych. Klasycznym sposobem leczenia w połączeniu z farmakoterapii fizjoterapię. W obecności chorób ginekologicznych taktyki ustala się w zależności od patologii. Którzy przyjmują algomenorrhea niesteroidowe leki przeciwzapalne, które hamują syntezę prostaglandyn. Suplementacja algodismenoree zalecają rozpoczęcie 2-4 dni przed miesiączką i zatrzymać w ciągu 2-4 dni od jej rozpoczęcia. Stosowanie kwasu acetylosalicylowego, paracetamolu, ibuprofenu, naproksenu, diklofenaku i jego analogów.

Gdy algodismenoree powszechnie stosowane środki kombinacje, które obejmują: przeciwbólowe i rozkurczowe Baralginum, spazmalgon, spazgan, maksigan, Trigan. Jeśli algomenorrhea towarzyszy bardzo silny ból, leki dla 3 lub 4 cykle są podawane dożylnie lub domięśniowo, czasami - w połączeniu ze środkami uspokajającymi i leków przeciwhistaminowych. W przypadku braku wpływu przeciwbólowe i rozkurczowe pacjentów z algomenorrhea zalecanych środków antykoncepcyjnych: Marvelon, Rigevidon, Ovidon, turinal.

W drugiej fazie cyklu, albo tuż przed pacjentów miesiączkowania algomenorrhea skierowanych fonoforeza i elektroforezie bromkiem sodu, siarczan magnezu, trimecaine lub Novocaine. Pacjenci z algomenorrhea przepisać diatermia, diadynamik prąd i USG. Niektórzy eksperci stosują refleksologii. W obecności leczenia zaburzeń psychoemocjonalnym wskazuje psychologa lub terapeuty. Pacjenci algomenorrhea wsparcia psychologicznego, przepisanych leków uspokajających, uczyć technik relaksacyjnych, prowadzenia rozmów wyjaśniających na temat natury algodismenorei i jego bezpieczeństwa dla życia.

Kobiety cierpiące algomenorrhea, zaleca się, aby porzucić złe nawyki, unikać stosowania silnych napojów zawierających kofeinę normalizować tryb dnia, w miarę możliwości wyeliminowanie czynników stresowych, w celu zmniejszenia masy ciała (jeśli nadwaga), zbilansowanej diety, utrzymać umiarkowaną aktywność fizyczną. Podstawowym algomenorrhea zwykle dobrze reagują na leczenie. Rokowanie wtórnego algodismenoree zależy od rodzaju i charakterystyki choroby.