Zapalenie przydatków

Zapalenie przydatków może być zarówno dwustronne i jednostronne, zlokalizowane po prawej lub lewej stronie. Obecnie lekarze mówią wysoką częstość występowania choroby. Wśród pacjentów częściej młodych kobiet i dziewcząt w wieku poniżej 30 lat, a oni sprawiają, że największe ryzyko. Przede wszystkim jest to spowodowane większą swobodę seksualną, znaczna liczba partnerów seksualnych, stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych, zastąpiły metody barierowe antykoncepcji, co znacznie zmniejsza ryzyko wpadnięcia do narządów oddechowych czynników chorobotwórczych.

Naznaczony Problem polega na możliwości wystąpienia zapalenia przydatków zostały zatarte, forma utajona. Konsekwencje tego zjawiska najgroźniejszą - ciąża pozamaciczna, poronienie, bezpłodność. Według ekspertów naukowych i ginekologów praktykujących, zapalenie przydatków jest jednym z pilnych problemów współczesnej ginekologii i wymaga pilnej uwagi. Aby uniknąć ciężkich, hard-to-treat komplikacje w teraźniejszości i przyszłości, każda kobieta powinna mieć regularne kontrole przy ginekologa i powiedz mu podczas wizyty wszystkich czynników, które powodują niepokój i wątpliwości.

Przyczyny zapalenia przydatków

Przyczyny tej choroby są bakterie, wirusy i inne patogeny, przechodzącymi przez górne odcinki kobiecego układu rozrodczego (jajników, jajowodów i więzadeł) na różne sposoby.

Najczęstszą drogą zakażenia wzrasta. W tym przypadku, czynnik przyczynowy choroby wychodzi z dolnej części żeńskiego układu rozrodczego - szyjki macicy, pochwy, jak również w pobliżu zakażonych narządów - cewki moczowej, moczowodu, odbytnicy. Najczęściej w tym przypadku, są patogenami E. coli gonokokki, chlamydia, paciorkowce, gronkowce, grzyby i ich stowarzyszenia. Częstą przyczyną jest infekcja rosnąco STD (choroby przenoszone drogą płciową), niewłaściwa higiena, rozwiązłość seksualną, naruszenie normalnej flory pochwy i lokalnej odporności ochronnej.

Znacznie rzadziej odgórne czy droga się infekcji. Jest to możliwe w przypadku istnienia ostrego stanu zapalnego w sąsiedztwie narządów miednicy, takim jak zapalenie ślepej kiszki, skomplikowany zapalenie otrzewnej.

Innym sposobem rzadko krwiopochodną rozprzestrzenianie się infekcji jest uważany ścieżki (z zakażoną krwią). On jest związany z początkiem lub rozwijać posocznica. Również powodować krwiopochodną infekcja może stać przydatki gruźlica narządów płciowych, spowodowany specyficznych patogenów - prątka gruźlicy.

Procesy, które są zlokalizowane na, z jednej strony, najczęściej wywołane przez patogeny, takie jak E. coli paciorkowce i gronkowce. Bacillus i gonokokk Kocha często prowadzić do zapalenia przydatków po obu stronach. czynnik zakaźny penetrując błonę śluzową macicy (jajowodu) rurki z jednym z wyżej wymienionych sposobów, jest osadzony w nim, a następnie - szybko rozprzestrzenia się sąsiadujących włókien surowiczych i mięśniowych. Proces wychwytuje nabłonka jajnika i otrzewnej miednicy. Z większym uszkodzeniem zawierający jajnika i jajowodu całość może Tubo-jajnika ropnie. Konsekwencją zapalenia przydatków służyć wielu zrosty ograniczające mobilności normalną aktywność nabłonku rzęskowym i kurczliwość jajowodów.

Głównymi czynnikami, które wywołują manifestację adneksita, są hipotermia, stres i inne warunki wpływające na układ odpornościowy. Jednakże nie mówi się główną przyczyną zapalenia przydatków, w nieobecności zakażenia w ciele nie może sam powodować patologię.

Klasyfikacja zapalenie przydatków

Choroba może być ostry lub przewlekły przebieg (z możliwych nawrotów lub bez nich).

Obraz charakteryzuje ostrego zapalenia przydatków objawami. Jest to - ostry ból zlokalizowana po stronie uszkodzenia narządów lub wycieków w poprzek brzucha, rozciągający się do odbytnicy, udo, plecy, wysoka gorączka (38-40 °), przydzielanie, obejmujące wstrząs septyczny. Te testy laboratoryjne wykazały zaburzenia krwi przesunięcie w lewo z gwałtownym wzrostem szybkości sedymentacji erytrocytów oraz wzrost leukocytów. Palpacyjne, gdy patrzy się na krześle ujawnia "ostrego brzucha„Mechanizm ochrony mięśni, silne napięcie. Istnieją wspólne objawy kliniczne zakażenia in - wymioty, biegunka, osłabienie, spadek ciśnienia krwi i częstości akcji serca, zmiany w układzie sercowo-naczyniowym, pojawienie się objawów niewydolność nerek.

Kliniczne objawy przewlekłe zapalenia przydatków - ciągnięcie, czasami gorsze, bolesne odczucie w dolnej części brzucha, okresowy łagodnym do umiarkowanego wzrostu temperatury ciała (do 38 stopni), przy czym podział różnej intensywności i środki barwiące. Objawy pojawiają się i znikają cykliczne nawroty trwać do siedmiu dni. W połowie przypadków diagnozowanych Zaburzenia miesiączkowania. są krwotok miesiączkowy - miesiączka ze znacznym krovopoterey- metrorragii - krwawienia zewnątrz pierścienia, może wystąpić spanomenorrhea.

Objawy zapalenia przydatków

Zapalenie przydatków jest przepływ dwufazowy, ostrej i przewlekłej postaci tej choroby. Objawy i leczenia w każdej konkretnej sceny. Ostra podczas zazwyczaj daje jasny obraz stanu zapalnego, który może zostać zbadana przez patognomonicznych objawów chorobowych na każdym etapie.

Toksyczny etap charakteryzuje się objawów zatrucia. Charakteryzuje się umiarkowanie podwyższonej, wysoką, niekiedy - bardzo wysokiej temperatury ciała (do 40-41 stopni). Jest gorączka, obrzęk i tkliwość brzucha, zaburzenia dizuricheskie (mikcji) niestrawność (Biegunka, wymioty). Ze strony układu rozrodczego oznaczone są obfite, silny ból lub wycieki zlokalizowane są możliwe krwawienie. Symptomatologia jest utrzymywana przez 1-1,5 tygodni, po czym następuje przejście do drugiego etapu choroby (septyczny) pełnego odzysku (do odpowiedniego leczenia zapalenia przydatków) przewlekły lub patologii (na częściowej aktywacji wrodzonego układu odpornościowego mechanizmy obronne).

Szambo etap charakteryzuje pogorszenie objawów, osłabienie, zawroty głowy, beztlenowe przystąpienie do tworzenia formacji jajowodowo-jajnika ropny z zagrożeniem perforacji. Ewentualne dalsze rozprzestrzenianie się procesu zapalnego w narządach miednicy i otrzewna z pojawieniem pelvioperitonita, zagrażających życiu pacjenta.

Objawy zapalenia przydatków w fazie przewlekłej, w niektórych przypadkach, nie wyrazili charakter. Tępy amplifikację ból pojawia się okresowo pokrywają się z konkretnym etapie cyklu. Obserwowany niewielki wzrost temperatury, zaburzenia funkcji miesiączki, zaburzenia seksualne (bolesny stosunek płciowy, spadek libido i t. D.), ogólne pogorszenie zdrowia i obniżonej zdolności do pracy. Kiedy długie płynący przewlekłe zapalenie podskórnej może wystąpić bez leczenia chorób żołądkowo-jelitowych (zapalenie jelita grubego itd.), i wydalniczy (odmiedniczkowe zapalenie nerek, nawracający zapalenie pęcherza i t. d.).

Powikłania zapalenie przydatków

Groźne powikłania ostrego zapalenia przydatków w późnym rozpoczęciem leczenia może być otrzewnej. Przewlekłe zapalenie przydatków jest często utrudnione przez niepłodności. Niepłodność mieszane pochodzenie, która jest również przyczyną zapalenia przydatków, bardzo trudno uleczalna. Wynika to z tego, że ograniczenie funkcji fizjologicznej jajowodów (zdolność skurczu, przerwanie warstwy rzęskowego) lub całkowitego zasłonięcia łączy zaburzenia hormonalne wskutek jajników. Zakłócenia w cyklu miesiączkowym, brak owulacji prowadzi do poważnych zmian czynnościowych i anatomicznych w żeńskiego układu rozrodczego.

Powstawanie infiltracji - częstym wynikiem przewlekłego zapalenia przydatków, może być utrudnione ze względu na rozwój stwardnienia procesów jajowodów. Jest to główną przyczyną pozamacicznej (jajowodów) ciąży, tworząc bolesne zrosty. Rozprzestrzenianie się choroby do sąsiadujących narządów często powoduje rozwój zapalenia pęcherzyka żółciowego (ostry i chroniczny), Zapalenie okrężnicy, odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Rozpoznanie zapalenia przydatków

Wstępna konsultacja z ginekologiem jest skierowany do oceny ogólnego obrazu, charakterystyczny zapalenie przydatków, na podstawie wywiadu lekarskiego danych pacjentów. Bierze się tu pod uwagę dostępność aborcji, IUD (urządzenie wewnątrzmaciczne), komplikacji porodowych, niekorzystne ended ciąże, liczba partnerów seksualnych, ogólne informacje o zdrowiu, skarżył. Badanie ginekologiczne na krześle (dwuręczny badania wewnętrzne) ujawnia charakterystyczne objawy zapalenia przydatków. Pojawiają się one jako pojedyncze lub 2-stronne bolesnego wzrostu macicy.

Zasiewów flory bakteryjne z antibiotikogrammy i badanie mikroskopowe z pochwy, szyjki macicy i cewki moczowej umożliwienia identyfikacji patogenów i określenia ich miana (stężenie). Z tych danych można oszacować stopień stan zapalny w miednicy. USG (miednicy ultradźwięków) wykrywa obecność nacieków zapalnych przydatków, ich lokalizacji (hydrosalpinx, piosalpinks).

Metody instrumentalne diagnozowania wypustki zapalenie można stosować: laparoskopia diagnostyczna ułatwia identyfikację powstawanie ropy w jajowodów, usuwać lub potwierdzenia obecności zrostów. Procedura umożliwia łączenie badania diagnostyczne manipulacji terapeutycznego. Z badań radiologicznych przy użyciu macicy kontrast - histerosalpingografia ustaleniu obecności rur zmian patologicznych i oceniano ich drożności.

Leczenie zapalenia przydatków

Zapalenie przydatków w ostrej fazie leczenia w szpitalu w zgodności z pacjentem leżenia w łóżku, odpoczynek fizyczny i psychiczny, dieta oparta na lekkostrawne jedzenie, adekwatnego systemu pitnej z oceną funkcji wydalniczy. Głównym leczenie adnexitis - antybakteryjny leczenie przyczynowe, w zależności od rozpoznanej czynnika chorobotwórczego: penicyliny, tetracykliny, makrolidy, aminoglikozydy, fluorochinolony. Ponadto istniejące ryzyko infekcji beztlenowych przypisuje się kombinację różnych grup antybiotyków, na przykład, dodaje się do powyższego metronidazolu leku (dożylnie, doustnie).

leczenie zachowawcze obejmuje również leki przeciwbólowe, środki usuwające efektów i skutków odurzenia (terapii infuzyjnej). Kiedy ropne zapalenie przydatków powikłania stosować leczenia chirurgicznego. Po pierwsze korzystnie stosuje się nisko oddziaływania ginekologicznych - laparoskopowego ewakuacji manipulacji tworzenie workowaty ropa przez nakłucie tylnego sklepienia pochwy, a następnie, w wyniku wprowadzenia leków. W zaawansowanym zapaleniem, gdy istnieje ryzyko stopienia ropnej, chirurgicznym usunięciu przydatków.

Po wyrównaniu ostre objawy zapalenia przypisany wypustki trakcie zabiegów fizykoterapii: Preparaty z użyciem ultradźwięków elekroforez Mg, K, Zn, wibracyjne. Sposoby te wraz z leczenia przyczynowego, przeciwbakteryjne, wskazane w leczeniu stanów zapalnych w przewlekłych przydatków formy. Przypisane leczenie rehabilitacja sanatorium promuje resorpcję zrostów i zapobiega powstawaniu zrostów. Do korzystnych ośrodków, które według procedur medycznych stosowanych terapii błoto, parafinę, błota i nawadniania siarczek i wody mineralne, chlorek sodu.

Przewidywanie i zapobieganie zapalenia przydatków

Z terminowym leczeniu pierwotnych objawów ostrego zapalenia przydatków i odpowiednia terapia całkowitego wyleczenia klinicznego występuje w około 10 dni. Adnexitis w fazie przewlekłej wymaga regularnej kontroli i leczenia podtrzymującego, zdrowia i rehabilitacji, systematyczne monitorowanie stanu pacjenta.

W celu zapobiegania nawrotom zapalenia przydatków, szczególnie do pacjentów z grupy ryzyka (użyj wkładki, po nieudanych ciąż i aborcji w wywiadzie), należy wykluczyć czynniki chorobotwórcze prowokując - hipotermia, stres, infekcje, chorób przenoszonych drogą płciową. Zaleca się używać racjonalnych metod antykoncepcji, w odpowiednim czasie, aby przeprowadzić kompleksową odpowiednią terapię chorób narządów miednicy, biorąc pod uwagę czynniki choroby. Wizyta w klinice przedporodowej co najmniej raz w roku do rutynowej kontroli ginekologa powinno być normą dla każdej kobiety, którzy dbają o swoje zdrowie.