Azbestową

azbestową - pylica, spowodowane przez wdychanie pyłów mineralnych zawierających związki krzemionki, z różnymi metalami. Określenie „azbestową” łączy takich chorób zawodowych azbestową, talcosis, kaolinosis, olivinoz, tsementoz, nefelinoz, mika i cement pylica i inni. Dziś azbestową są najliczniejsze i powszechne grupą zawodową chorobę płuc występujące u osób związanych z produkcją, przetwarzaniem i stosowania krzemianów. Znaczenie azbestową o pulmonologii jeszcze na tym, że przed kurzem uraz inhalacji może przejść niezauważone takich niebezpiecznych chorób jak astma oskrzelowa, gruźlica, rak płuc, międzybłoniak opłucnej i in.

Przyczyny azbestową

Krzemiany, sole kwasu krzemowego, zawierające dwutlenek krzemu (SiC₂₎, w połączeniu z innymi pierwiastkami chemicznymi (aluminium, magnez, żelazo, wapń, itd). W naturze krzemiany są szeroko reprezentowane w postaci skalenia, gliny, mika, kwarc, nefelin, oliwin oraz innych minerałów. Z kolei materiały krzemianowe są wykorzystywane w przemyśle na dużą skalę, konstrukcji, technologii i gospodarki. Jest zatem słuszne, że azbestową choroby zawodowe są zaangażowane w górnictwie, budownictwie, lotnictwie, przemyśle stoczniowym, maszynowym i innych gałęziach przemysłu.

Podstawową przyczyną systematycznego azbestową służy pył krzemian inhalacyjnego (azbest, cement, krzemionkę, talk, mikę, sjenit i podobne). Z reguły azbestową pojawiają się po 15-20 latach od rozpoczęcia ekspozycji na kurz. W krzemianów ciała odciąć, aby uwolnić kwas krzemowy i działaniem, które powoduje, że rozwój zwłóknienia płuc. Jednakże, ponieważ krzemiany zawierające mniej niż 10% SiO 2, zwłóknienie postępuje wolniej niż krzemową. W większości przypadków azbestową rozwijać tylko w bardzo długotrwały kontakt z kurzem, mają stosunkowo łatwy i łagodny przebieg, prawie żadnego postępu po zaprzestaniu ekspozycji. Wyjątkiem od tej serii azbestową, charakteryzuje się agresywnym przebiegiem.

Ryzyko wystąpienia jakiejś formy azbestozę, zależy nie tylko od czasu i intensywności krzemianu wdychanie pyłów, ale również przez indywidualnych czynników: poziom odporności, obecność choroby tła (zapalenie oskrzeli), uzależnień (palenie).

Klasyfikacja azbestową

W zależności od składu krzemianu azbestową pyłu następujących gatunków:

• azbestową - spowodowane przez wdychanie pyłów zawierających azbest (krzemian magnezu, wapnia, żelaza, sodu). Zazwyczaj dotyka pracowników górnictwa i produkcji azbestu.
• talcosis - jest spowodowane przez wdychanie talk pyłu, który jest krzemianem magnezowym. Znalezione w pracowników zatrudnionych w produkcji ceramicznych, gumy, farb, perfum.
• kaolinosis - występuje, gdy wdychania pyłu gliny zawierającej kaolinit. Może on występować w Potters farforschikov, pracy produkcji cegły, ceramiczne.
• Nefelinoz - pył sjenit spowodowane przez uderzenie - glinokrzemianu potasu i sodu. Sjenit chorzy pracownicy pylica szkło, ceramika, wyroby skórzane, produkcja aluminium.
• Olivinoz - oliwinu jest związany z wdychaniem pyłu, który jest oparty na ortokrzemianem magnezu i żelaza. Występuje głównie u pracowników przemysłu ceramicznego i odlewniach.
• Tsementoz - następuje po wystawieniu na działanie w drogach oddechowych i płucach pyłu cementowego. Wpływa to osoby związane z procesem produkcji cementu, wypełniaczy.
• mika pylica - ze względu na wdychanie pyłów miki w kontakcie z muskowitem, flogonitom, biotitom- rzadkie.

Objawy azbestową

Wśród innych azbestową najbardziej dotkliwe i szybka progresja jest inna azbestową. Wczesne objawy są zjawiskami pylicy azbestowej (Tickle przeziębieniach, kaszlu), któremu towarzyszy ból w klatce piersiowej i duszności. następnie utworzone obturacyjne zapalenie oskrzeli lub zapalenie oskrzelików, serce płucne. Typowy wygląd azbestu brodawki na skórze kończyn. Wraz z rozwojem rośnie azbestową anoreksja, utrata masy ciała. Może rozwijać się surowiczy lub krwotoczny zapalenie opłucnej. Na tle tego typu często azbestową zapalenie płuc, astma oskrzelowa, oskrzelowe. Azbestową tła jest korzystne dla wyglądu gruźlicy (asbestotuberkulez), rak płuc i opłucnej.

dla talcosis zazwyczaj późno i powolny rozwój zmian klinicznych i radiologicznych. Dodatkowe objawy dominują duszność wysiłkową, nawracające bóle w klatce piersiowej, suchy kaszel, utrata masy ciała. Zwłóknieniem zmiany mogą być ogniskowej lub rozproszone. Cięższy jest azbestową, spowodowane inhalacji proszku kosmetycznych: w tym przypadku zwiększa się gwałtownie niewydolności sercowo-płucnej. W przypadku gruźlicy płucnej powstaje talkotuberkulez związku z przewlekłym.

przychodnia kaolinosis się zjawisko subatrophic katar i zapalenie gardła, obturacyjne zapalenie oskrzeli. Rentgenomorfologicheskaya obraz odpowiada rozedma śródmiąższowe zwłóknienie płuc, ochazhkovomu. W niektórych przypadkach może to być skomplikowane przez gruźlicę.

Podstawa histopatologii nefelinoza przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli, rozedmę płuc i zwłóknienia płuc. Pacjenci zaniepokojeni duszność podczas wysiłku, bólu w klatce piersiowej, kaszel z lepkiej plwociny, kołatanie serca, zmęczenie i osłabienie. Podczas tej formy azbestową stosunkowo łagodny.

Olivinoz, azbestową lub z powodu narażenia na pył oliwinu, objawiającej się duszność, kaszel, ból w klatce piersiowej. Towarzyszy objaw rhinopharyngitis, przewlekłe zapalenie oskrzeli, naruszenie czynności oddechowych. W radiografii wykazały rozproszone zwłóknienie płuc, siatki podstawowej rozedmę. Objawy kliniczne azbestową często pojawiają się przed radiologicznych zmian. Podczas postoju, na zakończenie kontaktu ze zmianami rentgenomorfologicheskie pyłu oliwinu może ustąpić.

Wdychanie pyłów cementu przede wszystkim wpływ na górne drogi oddechowe. Wydaje się szorstkie gardła, nosa i gardła, na sucho, krwawienia śluzówki łatwo formować ciasto, powodując ból. objawy płucne tsementoza Są to kaszel, ataki astmy, bólu w klatce piersiowej spowodowanego zwłóknienia śródmiąższowego. Skóra staje się suchy, pojawiają się na nim jest trudne do wyleczenia złamania. Klęska ciała charakteryzuje przekrwienia spojówek, łzawienie, niewyraźne widzenie może rozwijać się w czasie.

mika pylica przebiega stosunkowo łagodne. Pacjenci z tą postacią azbestową wykryte zapalenie oskrzeli z nabłonka złuszczaniem, rozstrzenie oskrzelowe, rozedmę płuc, śródmiąższowe umiarkowanym zwłóknienia płuc. osady pyłu miki występują w tkance płuc, węzłów chłonnych. Funkcja oddechowego zmniejsza się nieznacznie. Mika pylica zwykle nie skłonny do progresji i powikłań.

Diagnostyka i leczenie azbestową

Kryteria rozpoznania azbestową są potwierdzona zagrożeń zawodowych, typowe zmiany radiologiczne i obraz kliniczny, łamanie ERF. Pacjenci są przesyłane do konsultacji chorób płuc i zawodowych, w razie potrzeby - do TB specjalisty.

Przy ustalaniu diagnozy i określania rodzaju azbestową brać pod uwagę doświadczenia z pracy w warunkach wysokiego warunków pracy pyłem i. Osłuchiwanie auscultated surowe lub zrelaksowany oddech, suche rzężenia, czasami w niektórych obszarach - rzężenia. Kiedy badanie rentgenowskie w większości przypadków wykryte reticulately tyazhisty zwłóknienie, zagęszczający interlobar opłucnej. Pewne informacje dotyczące nasilenia niewydolność oddechowa może dać spirometrycznego analizę gazów krwi. Kiedy pewne formy azbestową w plwocinie można wykryć „ciała azbest”, „Mica cielca”, „łydka talcose”, który pozwala potwierdzić rozpoznanie etiologiczny.

azbestową Leczenie zachowawcze metody. Zaleca wzrosła w białka i witamin żywienia. W celu zahamowania procesu włóknienia stosowane polivinilliridin-N-tlenek, preparaty hormonalne. Aby zmniejszyć niedrożności oskrzeli przepisanych leków rozszerzających oskrzela, wziewnych z enzymów proteolitycznych, ćwiczenia oddechowe, masaż piersi. Powszechnie stosowane leczenie fizyczne (ultradźwięki, elektroforeza Lydasum, wapnia i Novocaine i in.), Tlen.

W przypadku powikłań (zapalenie oskrzeli, astma oskrzelowa, BAB, rozedma płuc, zapalenie płuc, gruźlica) pokazuje ich odpowiednie leczenie. Bez zaostrzenia azbestową zalecane leczenie w przychodniach i sanatoriach w lokalnym zespole i na południowym wybrzeżu Krymu.

Przewidywanie i zapobieganie azbestową

Regresja zmian płucnych w stanie zakończyć tylko w niektórych formach azbestową. W większości przypadków choroba jest na postępującą typu. W ciężkich form pylicy całkowicie utracił zdolność do pracy, a gdy niektóre rodzaje mogą prowadzić do zgonu z powodu chorób sercowo-płucny i raka.

W celu zapobieżenia azbestową jest konieczne dla zapewnienia szczelności procesów produkcyjnych, maksymalna mechanizacji, właściwą wentylację pomieszczenia. Indywidualne środki ochronne obejmują sobie odzież ochronna, rękawice, maski, okulary. Pracownicy stykające się z pyłu krzemianowego, należy poddać regularnych badań medycznych i zawieszony w pracy wykrywania pierwsze oznaki azbestozę.