Kaszel długo nie przechodzi, co robić?

zawartość:

• Jako kaszel?
• Co jest uważane za długotrwałe kaszel?
• Przyczyny długotrwałego kaszlu
• Jak jest diagnoza?
• Co jeżeli kaszel utrzymuje się przez ponad miesiąc?
• profilaktyka

Kaszel jest jedną z funkcji ochronnych organizmu, w którym układ oddechowy pozbywa plwociny, oskrzeli lub nagromadzonych ciał obcych, jak i reakcji organizmu w odpowiedzi na stan zapalny dróg oddechowych, korzystnie.

Jako kaszel

Kaszel występuje w przypadku podrażnienia receptorów kaszlu. Gdy zatęża się, tworząc tak zwane strefy kaszel określone części błony śluzowej dróg oddechowych. Że podrażnienie tych obszarów najczęściej powoduje kaszel. Strefy te są następujące:

• opłucnej,
• segmentowe oskrzeli i usta kapitale własnym,
• rozwidlenia tchawicy,
• krtani - przestrzeń podskladochnoe i struny głosowe, przednia powierzchnia mezhcherpalovidnaya
• powierzchnia tylna nagłośni.

Dodatkowo kaszel może wystąpić w czasie stymulacji sensorycznej zakończeń nerwowych znajdujących się w organizmie, na przykład:

• ustny
• Pozostałe części krtani
• gardła,
• zatok przynosowych,
• kanał ucha,
• Rura trąbki,
• osierdzie,
• dalsza część przełyku
• żołądka,
• przepona.

W tym przypadku, informacja ze stref kaszlu lub innych receptorów kaszlu na włókna czuciowe gałęziach nerwu błędnego, polepszona krtani językowo lub nerwu wzrokowego wchodzi „centrum kaszel” rdzeń przedłużony, z których jest kierowane do sygnału odpowiedzi na mięśnie szczelinowych, klatki piersiowej i brzucha, powodując ich kurczyć ,

Na ogół receptory kaszel układu oddechowego przedstawione receptory drażniące włókien C. włókna C reaguje głównie na mediatorów zapalnych (bradykininy, prostaglandyny, substancja P, itd.) i receptory irritatntnye wywołać kaszel, podrażniona przez zetknięcie z chemicznym, termicznym i bodźce mechaniczne.

Co jest uważane za długotrwałe kaszel?

Eksperci wyróżnić następujące rodzaje kaszlu:

• ostry - do 3 tygodni
• podostre (przewlekłe) - ponad 3 tygodni
• przewlekła - więcej niż 1 miesiąc 2 miesiące dzieci lub osób dorosłych.

Przyczyny długotrwałego kaszlu

Najczęstszymi przyczynami długotrwałego kaszlu są:

• zakażenie Mycoplasma
• krztusiec,
• przenoszone infekcji dróg oddechowych ze względu na ściany nadreaktywność oskrzeli.

Przewlekły kaszel cechą takich chorób jak:

• astma (poważna postać kaszlu)
• refluks żołądkowo-przełykowy,
• przewlekłe zapalenie zatok,
• dzieci - migdałki (zapalenie migdałki)
• przewlekłe zapalenie nosa i gardła.

Długotrwały kaszel

Jeśli długotrwały kaszel towarzyszy plwociny, należy pomyśleć o zło systemu oskrzelowo, mukowiscydoza, rozstrzenie oskrzeli, zespół dyskineza rzęsek, pierwotna, terminowe niewykryte ciała obcego, przewlekłe zapalenie oskrzeli (w tym palaczy).

Długotrwały kaszel suchy

Przedłużone suchy kaszel charakterystyczne:

• astma, kaszel zwłaszcza jej kształt,
• śródmiąższowe choroby płuc (np, włókniejące zapalenie pęcherzyków płucnych, sarkoidozie, pylica)
• dysfagia lub nawracające aspiracja pokarmu w przypadku przetoki tchawiczo dziecko - kaszel podczas posiłku lub napojów,
• refluks gastrofagealnaya - może pojawić się suchy kaszel w czasie snu
• TB - kaszel występuje głównie z uwagi na ściskanie powiększonych węzłach chłonnych, oskrzeli, tchawicy i oskrzeli o występowaniu ziarniniaków śluzówki.

Suchy kaszel może być przedłużony przez biernego palenia, systematycznie wdychanych cząstek kurzu lub dymu, zapalenie ucha środkowego (AM odruch kaszlowy w obecności dodatkowych gałęzi nerwu ucho), śródmiąższowej choroby płuc, zapalenie opłucnej. Ponadto, przedłużone kaszel obserwowano w guzach śródpiersia, brodawczaki krtani, tętniaka aorty, zastoinową niewydolność serca. U dorosłych, jedna z najczęstszych przyczyn przewlekłego kaszlu jest suchą odbioru mianowany inhibitory ACE, kardiolog i niektóre dzieci kaszel, który występuje przy regularnym łagodzenia astmy środki przeciwastmatyczne ataki proszkowych.

Kaszel, który trwa dłużej niż 1 miesiąc, co występuje w przypadku raka płuc, guzów mózgu, w przypadku podrażnienia środka kaszel rdzenia przedłużonego.

Jak jest diagnoza?

Z powodu różnych przyczyn długotrwałe kaszel diagnostycznej badania lekarz zaczyna się od standardowego badania pacjenta i porozmawiaj z nim. Zwykle lekarz będzie starał się znaleźć odpowiedź na następujące pytania:

• czas trwania kaszlu,
• plwociny, jego wielkość, kolor, czy występuje domieszka krwi
• Nam kaszel i ból gardła,
• Obecność innych objawów związanych z kaszlem
• czy oprócz kaszlu ból w klatce piersiowej, gorączka, dreszcze, pocenie się,
• czy występują napady świszczącego oddechu, duszności,
• Towarzyszy jej kaszel, łzawienie oczu, katar, znaczną utratę masy ciała.

Ponadto, lekarz zapyta, czy istnieją gruźlicy w najbliższej rodziny, jeśli nie ma w rodzinie astmy lub obturacyjne zapalenie oskrzeli. Ponadto, lekarz dowie się:

• Możliwość zawodowej lub domowej stały kontakt z pyłem, różne chemikalia (na przykład, pracy w pralniach, gabinetach dentystycznych, itd.), azbest jest w zadymionych lub zagazovannom pomieszczenia
• czy jest leczenie wysokiego ciśnienia krwi przy użyciu inhibitora ACE i inne.

Więcej informacji lekarz odbiera podczas badania pacjenta, zwracając uwagę na obecność:

• świszczący oddech,
• niedowagę,
• oznaki przewlekłego zapalenie górnych dróg oddechowych, patologii górnych dróg oddechowych,
• guzy gardła i krtani, strun głosowych
• Objawy choroby serca lub płuc.

Dodatkowo biorąc pod uwagę otrzymane dane Dr przypisuje dodatkowe testy, które mogą obejmować:

1. Spirograph.

2. rentgenowskie klatki piersiowej, zatok przynosowych.

3. badanie:

• dowody psychogenne kaszel - MRI mózgu, badanie przez neurologa, neurochirurga, EEG;
• Objawy typowe dla choroby refluksowej przełyku, któremu towarzyszy kaszel - bronchoskopię, oskrzeli badania płynów do płukania, Ph-metrii, EGD;
• Podejrzenie lewokomorowej niewydolności serca - USG serca, kardiologia konsultacji;
• klubach jako „pałeczek” - bronchoskopię, badanie chlorku potu immunnogramma;
• wyczerpanie, znaczną utratę wagi - tomografia komputerowa płuc, tomografia emisji pozytronów immunnogramma, określanie chlorek pot krążących kompleksów immunologicznych revmofaktora, bronchoskopię;
• akrocyjanoza - skład gazów krwi, echokardiografii;
• duszność w spoczynku lub podczas wysiłku - badanie składu gazu krwi, przeprowadzanie testów alergicznych, testy funkcjonalne z aktywności fizycznej, środki rozszerzające oskrzela, kardiologia konsultacji;
• ciągły kaszel - bronchoskopię badanie ENT immunnogramma definicja chlorku potu;
• statki badawcze scyntygrafii płuc, konsultacja phthisiatrician bronchoskopia z oskrzeli badanie popłuczynach, immunnogramma - krwioplucie;
• sapanie - immunnogramma, określanie chlorek potu bronchoskopię;
• szmer serca, nadciśnienie - konsultacja kardiologia, EKG, ehokardiogramma- z podejrzeniem krztuścowi - siewu nosogardzieli wacikiem, wykrywania patogenów metodą PCR, ELISA i innych metod serologicznych.

Radiografii i tomografii komputerowej Ujawnia patologii układu oskrzelowo-płucnej, w tym zapalenie oskrzeli, zapalenie opłucnej, powiększonych węzłach chłonnych chlamydią, ropień oskrzeli nowotworów, gruźlica, śródmiąższowej choroby płuc.

z spirography oceny czynności układu oddechowego, określa rodzaj zaburzeń wentylacyjnych wykrycie niewydolności oddechowej, w diagnostyce różnicowej chorób związanych z oskrzeli.

bronchoskopia ujawnia oskrzeli, raka płuc, gruźlica prosówkowa.

Testy funkcjonalne wykorzystujące leki rozszerzające oskrzela stosuje się w diagnostyce różnicowej astmy u innych chorób, które mogą być wraz z zespołem obturacyjnej.

Badanie echokardiograficzne, EKG pomóc w identyfikacji niewydolności serca lewej komory, które mogą być również towarzyszyć kaszel.

Poza tymi badaniami laboratoryjnymi-instrumentalne lekarz może zalecić:

• plwociny,
• Analiza plwociny na obecność Mycobacterium tuberculosis,
• kultura plwociny w celu identyfikacji patogenu,
• przezoskrzelowej lub otwarta biopsja płuca,
• Celem diagnostyki blokery H₂-Receptory histaminowe.

Co jeżeli kaszel utrzymuje się przez ponad miesiąc?

Jeśli kaszel jest obserwowany od ponad miesiąca, powinno się udać się do lekarza w celu określenia jego przyczyny. Po odpowiedniej kontroli i szczegółowe badanie pacjenta lekarz może przepisać odpowiednie leczenie, w zależności od wykrytego przyczyny.

styl życia

W każdym razie, znacznie poprawiła samopoczucie pomóc:

• rzucenia palenia, takich jak bierne,
• Aby zapewnić niezbędną wilgoć,
• Dzienne spożycie odpowiedniej ilości płynu,
• Anulowanie inhibitorów ACE
• ćwiczenia oddechowe.

Zwalczanie kaszlu

Oprócz leczenia choroby podstawowej, objawem jest kaszel, po konsultacji z lekarzem może korzystać z następujących preparatów:

1. hacking suchy kaszel:

• opioidowe leki przeciwkaszlowe, takie jak kodeina,
• opioidowe leki przeciwkaszlowe (prenoxdiazine, dekstrometorfan, adrenergicznych, środki przeciwhistaminowe)
• inhalacja.

2. Luźny kaszel:

• wykrztuśnych narkotyki,
• leki mukolityczne,
• fizjoterapia.

Leczenie chorób towarzyszy kaszel

• Astma oskrzelowa, obturacyjne zapalenie oskrzeli - wdychanie lub standardowa terapia hormonalna, leki przeciwhistaminowe.
• Gruźlica - długotrwałe stosowanie leków przeciw-TB.
• inhibitory ACE z powodu chorób układu krążenia - wymiana inhibitorów ACE, antagonistów receptora angiotensyny II typu receptorów.
• Ropne zapalenie płuc - antybiotyki (amoksycylinę, cefalosporyny II generacji, itp.);
• Oskrzelowe - antybiotyki, drenaż postawy.
• Rak płuc - chirurgia, radioterapia i chemioterapia.
• Mukowiscydoza - rozrzedzenie lepkości wydzieliny oskrzelowej (ambroksol, acetylocysteina, Pulmozyme), świetle oskrzelowe (salbutamol, Ventolín) kontroli zakażeń (antybiotyki o szerokim spektrum z wrażliwością mikroflory).

profilaktyka

Większość chorób układu oskrzelowo-płucnego oraz traktuje się w początkowym stadium choroby. Z tego powodu konieczne jest regularne badanie poddać profilaktycznej tym FGL, a jeśli to konieczne - a spirography. Dzieci zamiast rentgenowskie wykonywane corocznego testu Mantoux. Aby zapobiec rozwojowi chorób zawodowych powinna być poprawa mikroklimatu w pomieszczeniach, zakładów produkcyjnych, a także używać środków ochrony osobistej podczas pracy w warunkach zapylenia.

W przypadku chorób alergicznych, należy zmniejszyć narażenie na alergeny, na przykład podczas ambrozji kwitnienia założyć bandaż z gazy z alergiami pokarmowymi zmiana diety, etc.