Uogólnione zaburzenie lękowe

uogólnione zaburzenia lękowe (Dawniej znany jako - zaburzenia lękowe) - zaburzenie umysłowe przejawia nieprzytwierdzonego niepokoju odpornego który utrzyma się przez kilka tygodni lub miesięcy. Według różnych badań, częstość występowania choroby waha się od 0,1% do 8,5%. zaburzenie lękowe często wiąże się z depresja, lęku napadowego i obsesyjny nerwica. Zazwyczaj rozwija się w wieku 20-40 lat, rzadko zdiagnozowano u dzieci i młodzieży. Kobiety dotknięte są dwa razy częściej niż mężczyźni. Oznaczono skłonność do falisty lub przewlekłym. Leczenie zaburzeń lękowych prowadzone przez ekspertów w dziedzinie psychoterapii i psychiatrii.

Przyczyny uogólnionych zaburzeń lękowych

Głównym objawem GAD jest patologiczny lęk. W przeciwieństwie do zwykłego lęku sytuacyjnego wywołanego przyczyną zewnętrzną, taki lęk jest konsekwencją reakcji fizjologicznych organizmu i psychologicznych cech percepcji pacjenta. Pierwsza koncepcja mechanizmu rozwoju patologicznego lęku należy do Zygmunta Freuda, która, między innymi zaburzeniami psychicznymi opisane i uogólnionych zaburzeń lękowych (zaburzenia lękowe).

Założyciel psychoanalizy uważa się, że patologiczny lęk, wraz z innymi objawami Zaburzenia nerwicowe, Powstaje on w sytuacji konfliktu wewnętrznego między Ono (napędy instynktowne) i superego (ustanowioną w dzieciństwie norm moralnych). zwolenników Freuda rozwijać i uzupełniać tę koncepcję. Nowoczesne analitycy uważają, że zaburzenia lękowe Jest odbiciem głębokiego konfliktu wewnętrznego powstałe w sytuacji stałego zagrożenia dla przyszłej wyższej lub okoliczności długie niezaspokojone podstawowe potrzeby pacjenta.

Zwolennicy zobaczyć biheviorizma zaburzenia lękowe w wyniku uczenia się, występowanie stabilnej warunkowy odruch odruch bodźce bólowe lub zastraszenia. Jednym z najbardziej popularnych w tej chwili jest poznawczy teorii Becka, który uważany patologiczny lęk jako naruszenie normalnej reakcji na niebezpieczeństwo. Pacjent zaburzenie lękowe koncentruje się na możliwych negatywnych skutków sytuacji zewnętrznej i własnych działań.

Selektywna uwaga tworzy zakłóceń w percepcji i przetwarzania informacji, w wyniku pacjenta cierpiącego na zaburzenia lękowe, przecenia zagrożenie i czuje się bezsilny w obliczu okoliczności. W związku z ciągłym niepokojem pacjent dostaje szybko zmęczony i nie spełnia nawet niezbędne rzeczy, które powodują problemy w pracy zawodowej, społecznej i sfery osobistej. Gromadzące się problemy z kolei zwiększenie poziomu patologicznego lęku. Błędne koło, staje się poważnym zaburzeniem lękowym.

Impulsem do rozwoju GAD może być pogorszenie się stosunków w rodzinie, konflikty w pracy lub zmiany zwykle rutynowe: .. Idąc na studia, w ruchu, nową pracę, itd Wśród czynników ryzyka lękowych psychologów zaburzenia rozważyć niską samoocenę, brak odporności na stres, siedzący tryb życia, palenie, zażywanie narkotyków, alkohol, stymulanty (mocna kawa, napoje bezalkoholowe) oraz niektóre leki.

To ważne cechy charakteru i osobowości pacjenta. Uogólnione zaburzenie lękowe często rozwija się u podatnych pacjentów narażonych skłonne do ukrywania swoich uczuć od innych, a także u pacjentów z aleksytymii (brak zdolności do rozpoznawania i wyrażania uczuć). Stwierdzono, że GAD jest również często diagnozowana u osób, które doświadczyły przemocy fizycznej, seksualnej lub psychicznej. Innym czynnikiem przyczyniającym się do powstawania zaburzeń lękowych, jest długa ubóstwo i brak perspektyw na poprawę sytuacji finansowej.

Istnieją badania wskazujące na związek ze zmianą poziomu GAD neuroprzekaźników w mózgu. Jednocześnie, większość badaczy uwierzyć lęk stan mieszany (częściowo wrodzone, częściowo nabyte). Genetycznie spowodowana tendencja się martwić o drobnych okazjach pogarsza błędnych działań rodziców i nauczycieli: nadmiernego krytycyzmu, żądania nierealne, brak rozpoznania mocnych i osiągnięć dziecka, brak wsparcia emocjonalnego w ważnych sytuacjach. Wszystkie powyższe tworzy poczucie stałego zagrożenia i niemożność poradzenia sobie z sytuacją, staje się podatny grunt dla rozwoju patologicznego lęku.

Objawy zaburzeń lękowych uogólnionych

Istnieją trzy główne grupy objawów GAD: utrwalona, ​​lęk, napięcie silnika oraz zwiększona aktywność autonomicznego układu nerwowego. Nieustalona stały lęk przejawia przeczucie możliwej katastrofy, które mogą zagrozić zaburzenia lękowe pacjenta lub jego rodziny. alarm komunikacja z konkretnym obiektem lub sytuacją nie jest dzisiaj pacjent może być wypadek samochodowy, jutro, które mogłyby dostać spóźnione partnera - obawiają się, że dziecko będzie zostawić w drugim roku z powodu złych gatunków, pojutrze - cierpią z powodu ewentualnego konfliktu z kolegami. Charakterystyczną cechą alarmu gdy uogólnione zaburzenie lękowe są niepewne, niejasne, ale uporczywe przeczucie Groźny katastrofalnych konsekwencji, co do zasady - bardzo mało prawdopodobne.

Uporczywy lęk utrzymuje się przez kilka tygodni, miesięcy lub nawet lat. Stały niepokój o przyszłe awarie wyczerpujących pacjenta i jakość jego życia. zaburzenie lękowe pacjent ma problemy starając się skupić, to męczy się szybko, łatwo się rozprasza, stale nękany przez uczucie bezsilności. Istnieje drażliwość, wrażliwość na głośne dźwięki i jasnych świateł. Nie mogą być zaburzenia pamięci z powodu rozproszenia i szybkiego zmęczenia. Wielu pacjentów z zaburzeniami lękowymi skarżą się na obniżenie nastroju, czasem identyfikowany przemijające obsesje.

często występują zaburzenia snu: Trudności z zasypianiem, koszmary senne, niespokojnego snu płytkiego i niepokój po przebudzeniu. Wczesne przebudzenie dla GAD są rzadkie, łącząc to objaw wskazujący na rozwój współistniejącą depresją. Napięcie silnika z zaburzeniami lękowymi przejawia fussiness, niezdolność do wypoczynku, stałe napięcie mięśni, szczególnie wyrażone w obszarze barków i w górnej części pleców, a także napięciowe bóle głowy. Bóle głowy z zaburzeniami lękowymi zwykle dwustronne, występują na tle stresu, zlokalizowanego w okolicy czołowej, ciemieniowej i potylicznej, utrzymują się przez kilka godzin, co najmniej - kilka dni.

Charakterystyczną cechą Anxiety Disorder zwiększa działanie autonomicznego układu nerwowego. Od układu pokarmowego są suchość w jamie ustnej, trudności w połykaniu, dyskomfort w nadbrzuszu, nudności regionu, wzdęcia, dudnienie w brzuchu, a łamanie krześle. Układ oddechowy przeszkadzać poczucie trudności inspiracji i poczucia ciśnienia w klatce piersiowej. Wraz ze wzrostem niepokoju u niektórych pacjentów z zaburzeniami lękowymi pojawia krótkoterminową hiperwentylacji, któremu towarzyszy niepokój, kołatanie serca, zawroty głowy, przemijające zaburzenia widzenia, osłabienie, mrowienie i skurcze w kończynach.

Mogą wystąpić sercowo-naczyniowy system zaburzeń lękowych bicie serca, uczucie braku bicie serca, ból i dyskomfort w sercu. Z układu moczowo-płciowego oznaczone częstsze oddawanie moczu, zaprzestania lub nieregularne miesiączki, zmniejszenie libido i utrata erekcji. zaburzenia wegetatywne z zaburzeniami lękowymi często dochodzą do głosu, maska ​​patologiczne stany lękowe i siły pacjentów dążyć do lekarzy ogólnych. Bardzo często przewaga autonomicznych objawów obserwowanych u pacjentów z zaburzeniami lękowymi, że potępienie i pogardę do cierpienia psychicznego, zaburzeń psychicznych uważane za „haniebne” obciążające.

Diagnostyka i leczenie zaburzeń lękowych uogólnionych

Rozpoznanie opiera się na skarg i historii medycznej. Kryteria diagnostyczne są niezróżnicowany niepokój, napięcie silnika i zwiększoną aktywność autonomicznego układu nerwowego, utrzymywać się przez kilka tygodni lub miesięcy. Uogólnione zaburzenie lękowe różni się od lęku napadowego, Zaburzenia lękowe, depresja i obsesyjny nerwica. W połączeniu z wyżej zaburzeń GAD główny diagnozę na podstawie dominujących objawów.

strategia leczenia jest określona w zależności od nasilenia choroby, obecność współistniejące zaburzenia i stanu psychologicznego pacjenta. Zazwyczaj leczenie zaburzeń lękowych jest prowadzona w warunkach ambulatoryjnych, aw niektórych przypadkach wymaga hospitalizacji w Klinice nerwice. Pacjenci wyjaśnić naturę i przyczyny choroby, podkreślając fakt, że objawy wegetatywne nie są oznaką choroby fizycznej, oraz spowodowały zmianę stanu emocjonalnego i psychologicznego. Pacjenci z zaburzeniami lękowymi zaleca się normalizują pracę i odpoczynek, aby spędzać więcej czasu na świeżym powietrzu, należy przesunąć wystarczy zrezygnować z używek i alkoholu.

nauczane są pacjenci techniki relaksacyjne (auto-szkolenia, zastosowano relaks, Trening Jacobsona, oddychanie brzuszne). Trening autorelaksatsii połączeniu z psychoterapii. Najbardziej skuteczny w leczeniu zaburzeń lękowych jest uważany terapia poznawczo-behawioralna. W niektórych przypadkach używać Terapii Gestalt arteterapii, ciało zorientowane leczenia i innych technik. W obecności przewlekłych konfliktów wewnętrznych trwały czasami stosowane techniki (klasyczny psychoanaliza głęboko terapia psychoanaliza).

W ciężkich przypadkach, niefarmakologiczne leczenie zaburzeń lękowych jest przeprowadzane na tle farmakoterapii. farmakoterapia jest zwykle przepisywany w początkowym stadium, w celu zmniejszenia nasilenia objawów, szybko poprawić stan pacjenta i zapewnienie korzystnych warunków dla skutecznej psychoterapii. Zazwyczaj środki uspokajające i leki przeciwdepresyjne są stosowane, gdy zaburzenia lękowe. Aby zapobiec rozwojowi uzależnienia Ostateczny termin uspokajających ograniczony do kilku tygodni. w barze tachykardia czasami stosowane leki grupy beta-blokerów.

Rokowanie zaburzeń lękowych

Rokowanie zaburzeń lękowych zależy od wielu czynników. Kiedy łagodny objawowe, wczesne leczenie do terapeuty, przestrzegając zaleceń lekarza, dobrego przystosowania społecznego w momencie wystąpienia objawów zaburzeń lękowych i bez innych zaburzeń psychicznych może całkowite wyleczenie. Badania epidemiologiczne przeprowadzone przez amerykańskich ekspertów w dziedzinie zdrowia psychicznego, wykazała, że ​​w 39% przypadków objawy ustępują w ciągu 2 lat po pierwszym zabiegu. W 40% przypadków lęku utrzymywać przez 5 lat lub dłużej. Może falisty ciągły lub przewlekły.