Guzkowe zapalenie tętnic

Guzkowe zapalenie tętnic dotyczy patologii niejasnej etiologii. Rozpatruje rolę w infekcji wirusowej (Vol. H. HBV) Opracowanie sferoidalnego periarteriita- czym czynnik wyzwalający może być szczepiony na podawaniu leków serum nasłonecznienia i hipotermia. W odpowiedzi na rosnące etiofaktory hyperergic reakcji z tworzeniem kompleksów immunologicznych, które są zamocowane w ściankach naczyń i spowodować ich autoimmunologicznego zapalenia. Procesy te towarzyszą wydaniu śródbłonka naczyń uszkodzony zwiększonych czynników krzepnięcia i powstawanie zakrzepu. Guzkowe zapalenie tętnic chory głównie męskiej populacji między 30 a 50 lat.

Klasyfikacja guzkowe zapalenie tętnic

Izolowane klasyczne (trzewnej z niewydolnością nerek lub polinevriticheskoy symptomatologii), astma, dermatologicznych i trombangiitichesky wykonaniach monoorganny i rozwoju klinicznego guzkowe zapalenie tętnic.

Łagodny rozrost guzkowy rozwój guzkowe obserwuje się w postaci skóry bez vistseropaty. Pacjenci zapisać w somatycznego i społecznego planetarnego uporczywego remisji, ale nie może być zaostrzenie zapalenia naczyń.

Powolny postęp charakterystyka opcji trombangiiticheskogo guzkowe zapalenie tętnic. W tym przypadku nie może być nadciśnienie tętnicze, obwodowy zapalenie nerwu, Zaburzenia mikrokrążenia w kończynach.

Charakterze powtarzającym guzkowe zapalenie tętnic wywoływane przez usuwanie lub zmniejszanie cytostatyków dawkowania, glikokortykosteroidy, leki w chłodzenie, infekcji.

Szybki postęp guzkowe zapalenie tętnic związane z chorobą nerek postaci nadciśnienia złośliwego. W rzadkich przypadkach, choroba rozwija się z prędkością światła, co prowadzi do śmierci pacjenta przez 5-12 miesięcy.

W klinice, guzkowe zapalenie tętnic wydzielają aktywną i nieaktywną fazę sklerotycznej.

Objawy guzkowe zapalenie tętnic

Guzkowe zapalenie tętnic, gdy istnieje wysokie falisty gorączka, zmniejszanie w odpowiedzi na leczenie steroidami lub aspiryna, utrata masy ciała aż do kacheksji, osłabienie, zmęczenie.

W przypadku typowego bladości na skórze, marmurkowania barwy wyglądu livedo, wysypki skórne (rumieniowaty, grudkowo-krwotoczny, martwiczych), podskórne guzki w przedramion, nóg ud.

Mięśniowo-stawowe przejawy żeliwa guzkowe obejmują bóle mięśni, zmęczenie, bolesność, atrofia myshts- polyarthralgia migrujących artretyzm dużych stawów.

Nerka objawem u 70-97% pacjentów z wolem tętnic występuje z naczyń nefropatia: Mikroskopowy krwiomocz, białkomocz, cylindruria, szybki rozwój niewydolność nerek. Możliwe wyniki są nieciągłości nerek tętniak naczyniowy, zawał nerki.

syndrom choroby układu sercowo-naczyniowego obejmuje rozwój koronaritov, co prowadzi do angina i zawał mięśnia sercowego, zapalenie mięśnia sercowego, cardiosclerosis, Zaburzenia przewodzenia, arytmie, niewydolność zastawki dwudzielnej zawór. Typowym objawem guzkowe zapalenie tętnic sercowo-naczyniowego jest nadciśnienie.

Jeżeli wpływa na płuca, zapalenie naczyń płucnych, śródmiąższowe zapalenie płuc, przejawiony kaszel, duszność, krwioplucie, torakalgiey, odgłosy oddechowe i świszczący oddech, zawał płucny.

zespół wstrząsu występuje, gdy sferoidalnego guzkowe z nudnościami, biegunka, ból w nadbrzuszu. W skomplikowanym wariancie może rozwinąć pancreatonecrosis, żółtaczka, perforowane wrzody żołądka i 12P. wnętrzności, krwawienia.

Zajęcie układu nerwowego objawia się asymetryczny polineuropatia: Atrofia mięśni, ból w rzucie pni nerwowych, parestezja, niedowład, zaburzeń troficznych. W przypadku ciężkich strat, które mogą wystąpić udarów, rdzeniowych, napady padaczkowe.

zaburzenia widzenia podczas sferoidalnego guzkowe wyrażone złośliwy retinopatii aneurismatic rozszerzeń naczyń siatkówki.

Łamanie kończyn krążenie obwodowe spowodowane niedokrwieniem i zgorzel z ręki. W zaznaczonych zmian hormonalnych orchites i najądrza, gruczoły nadnerczy i tarczycy.

Opcja astmę guzkowe zapalenie tętnic występuje z uporczywych ataków astma, Objawy skórne, gorączka, bóle stawów i bóle mięśni.

Dominujące objawy skórnych postaci guzkowe zapalenie tętnic trombangiticheskoy są guzki livedo i krwotoczny małopłytkowa. Do podawania podskórnego guzki charakterystyczne położenia wzdłuż wiązek ramię naczyniowych. Ta symptomatologia rozwija się na tle bóle mięśni, gorączka, pocenie, utrata masy ciała.

Guzkowe zapalenie tętnic, płynący przez typu monoorgannomu, znamienny vistseropatiyami i zainstalowane po histopatologicznego biopsji lub zdalnym narządu.

Powikłania guzkowe zapalenie tętnic

Skomplikowane formy guzkowe zapalenie tętnic mogą towarzyszyć rozwojowi ataków serca i narządów rozsiane, pęknięcia tętniaka, perforacja wrzodów, zgorzel jelita, mocznica, suw, zapalenie mózgu i rdzenia.

Diagnoza guzkowe zapalenie tętnic

W ogólnej analizie klinicznej moczu jest określona przez mikroskopowe krwiomocz, białkomocz i tsilindruriya- krwi - objawy leukocytoza, hyperthrombocytosis, niedokrwistość.

Zmiany biochemiczne krwi wzorzec guzkowe zapalenie tętnic charakteryzują się wzrostem frakcji - 2-globuliny, kwasu sialowego, fibrynę seromucoid PSA.

Aby wyjaśnić diagnozę sferoidalnego guzkowe biopsji. Biopsji skóry, mięśni ścianie brzusznej lub piszczeli ujawniła naciek zapalny i martwiczych zmian w ścianach naczyń. Guzkowe zapalenie tętnic, gdy we krwi często określane HBsAg lub przeciwciało do niego.

Patrząc dna wykryto zmiany naczyniowe tętniaka. UZDG określa ich nerek zwężenie naczyń. Kiedy radiographing światło Przegląd prześledzić rysunek i zwiększył swoją płucnej deformacji. W diagnostyce kardiomiopatią wykonano EKG, USG serca.

W dużej guzkowe zapalenie tętnic kryteria diagnostyczne obejmują obecność uszkodzeń nerek, zespół brzucha, koronarita, polineuropatii, astmy oskrzelowej eozynofilia. Dodatkowe kryteria (małe) są bóle mięśni, gorączka, utrata masy ciała. W diagnostyce guzkowe zapalenie tętnic, trzy duże i dwa małe badania.

Leczenie guzkowe zapalenie tętnic

Terapia różni ciągłości i trwania (2-3 lata), złożoność i indywidualny dobór znaczy. Ze względu na postać choroby jest prowadzone wspólnie przez reumatologii, kardiologii, nefrologii, pulmonologii i innych specjalistów.

Podczas wczesnych i nieskomplikowanych form guzkowe zapalenie tętnic można skorygować za pomocą terapii kortykosteroidami z prednizonem powtarzać kursu 2-3 razy w roku. W kursu podawane preparaty kortykosteroidów pirazolonu grupy (fenylobutazon) lub kwasu acetylosalicylowego.

Kiedy guzkowe zapalenie tętnic skomplikowane ze złośliwym nadciśnieniem tętniczym lubzespół nerczycowy, Nominacje immunodepressorov uczynić leki cytotoksyczne (azatiopryna, cyklofosfamid).

korekta zespół ICE i hyperthrombocytosis zawiera heparynę terapii trentalom, Curantylum. Biologics, blokowanie TNF (infliksymab, etanercept, adalimumab), pozwalają szybko osiągnąć zmniejszenie stanu zapalnego.

W przewlekłej guzkowe zapalenie tętnic, płynące z zanikiem mięśni, lub zapalenia nerwów, prowadzonego fizykoterapii, hydroterapia masażu.

Techniki pozaustrojowego korekcji krwi (plazmafereza, hemosorbtion, krioaferez) zmniejsza nasilenie reakcji autoimmunologicznych i lepkość krwi ze względu na usunięcie krwi z CRC, przeciwciała niepożądane czynniki przeciwzakrzepowe.

Przewidywanie i zapobieganie guzkowe zapalenie tętnic

Guzkowe zapalenie tętnic za niekorzystny pod względem rokowania. Poważne uszkodzenia naczyniowe (niewydolność nerek, nadciśnienie, zespół zaburzeń mózgu, zakrzepica, perforowania komplikacji i t. q.) mogą być śmiertelne. Remisji i zatrzymując postęp guzkowe zapalenie tętnic osiągnąć 50% pacjentów.

Do zadań prewencyjnych uwzględniać nietolerancji leku, założonego i kontrolowanego przez szczepienia, transfuzje krwi, narkotyków, ochrony przed infekcjami.