Chłoniak skóry

Według badań chłoniaka T-komórkowego, skóra się w 65-70% przypadków, podczas gdy chłoniaka z komórek B, skóry wynosi 20-25%. Kolejne 10% to tzw niesklasyfikowany chłoniak skóry.

Przyczyny chłoniaków skóry

Rozwój chłoniaka skóry związany jest z mutacją limfocytów T lub B, co prowadzi do niekontrolowanej proliferacji i migracji w głąb skóry. Dokładne przyczyny, które powodują ten mechanizm nie jest znany. Uważa się, że występowanie złośliwego klonu limfocytów może być wywołane przez stałej stymulacji antygenowej w tle zaburzenia układu odpornościowego.

Prowokując rolę wirusowych zakażeń wywołanych przez retrowirusy, wirus cytomegalii, simplex virus opryszczka 8 typów, wirus Epsteina-Barr. Wpływ różnych chemikaliów i substancji rakotwórczych, które są wykorzystywane w rolnictwie, przemyśle chemicznym, budownictwie i innych dziedzinach, może być również przyczyną chłoniaka skóry.

Skóra jest pierwotny chłoniak gdy choroba zaczyna się od zniszczenia skóry właściwej i wtórnym - w wyniku migracji limfocytów z narząd, który jest ich hodowla. Organy te obejmują szpiku kostnego, grasicy, węzłów chłonnych, śledziony, limfoidalne klastrów wzdłuż dróg oddechowych i przewodu pokarmowego.

Objawy chłoniaka skóry

wysypki skórne chłoniaka znamienny polimorfizmu (plamy, tablice, składników), w różnym stopniu nasilenia świądu i wzrost węzłów chłonnych obwodowych. Przez gatunku chłoniaka izolowane I, II i III stopnia. Objawy kliniczne: guzkowe, tablica i formy Erytrodermia.

Guzkowe postać chłoniaka komórek T charakteryzują się stopniem Skóra, małe wymiary płaskie węzły proso ziarna. Guzki purpurowy lub żółtawą barwę, rozmieszczone w grupach i mają tendencję do spontanicznego regresji. Bardziej złośliwy przebieg guzków wzrosła, stając się kolor wiśniowy i tendencja do tracą grupę. Pacjentów umiera z powodu przerzuty w 2-5 lata.

Melkouzelkovaya rzadkie postaci chłoniaka z komórek T skóry, pęcherzykowe guzki, w którym łączą się płytek przypomina łuszczyca powierzchowne złuszczanie. Na tym tle, istnieje duże guzki, które są następnie poddawane martwicy.

Niejednolity postaci chłoniaka z komórek T, skóra, że ​​stopień jest reprezentowana tablice nie ostro odgraniczone żółtawego. tablica rozmiar może być większy niż dłoń. stopniowo rozstrzygane one do części formularza i atrofii przebarwienia.

Niejednolity Postać II stopni (ziarniniak grzybiasty aliber) występuje u 26% wszystkich chłoniaki. Charakteryzuje się rozwojem fazowego. Pierwszy pojawia się łuszcząca się jasne różowe plamy i inne elementy (rumieniowata etap). Następnie lokalnie stagnacja plamy tworzą czerwoną tabliczkę często płacze i zwiększając powierzchnię obwodową (niejednolity krok). W stadium nowotworu płytki otrzymuje płaskie węzłów do pomarańczowego z martwicą w środku formacji.

Erytrodermia postać chłoniaka T-komórkowego skóry z I stopnia (pre-Sezary'ego zespołem) często rozwija się na tle dłuższej perspektywie 10-15 lat, istniejące wyprysk lub neurodermatitis. Skóra zaczerwieniona i opuchnięta, płytki pokryte dużych białych płatków. Jest to uogólnione powiększenie węzłów chłonnych, dystrofia paznokci, wypadanie włosów, gorączka i bolesne swędzenie. Kilka lat później, pacjent może umrzeć na kacheksję albo proces przechodzi do erytrodermicznej postaci II stopnia (zespół Sezary'ego), Znamienny tym ciężkim naciekaniem i złuszczanie sucha skóra.

Do chłoniaków z komórek B o skóry charakteryzującą się brakiem swędzenie i innych subiektywnych odczuć kiedy i klasy II. Pojawiają się one niejednolite i sferoidalnego formularza. Dla postaci płytki znamienny tym samym etapie, że dla chłoniaka komórek T skóry. Forma guzowaty rozwija się w celu utworzenia jednego lub większej liczby węzłów półkoliste gęsto elastycznej konsystencji, którego wartość osiąga wielkość orzech.

Rozpoznanie chłoniaka skóry

W wielu przypadkach, chłoniak skóry towarzyszą zmiany w klinicznej analizy krwi. Chłoniaka komórek T, znamienny tym, leukopenii i monocytoza. W zespole wstępnego Sezary'ego obserwowano leukocytoza i neutrofilię, wzrost liczby eozynofili. Kiedy może nastąpić wzrost Sezary'ego zespół leukocyty przed 30000-200000. chłoniaki komórek B charakteryzują się występowaniem na skórze, a następnie wstępnie normochromic niedokrwistość hemolityczna.

Zasadniczą wartość diagnostyczną ma histologiczne i badania cytologicznego materiału pobraną przez biopsję komórek chłoniaka skóry i, jeśli to konieczne, i węzły chłonne. Biopsja umożliwia różnicowanie komórek T i B, chłoniak skóry, a także do określenia stopnia złośliwości.

Na udziałem trzewnej proces prowadzony jest ich badania: USG jamy brzusznej, radiografii, tomografii komputerowej, itp ...

Leczenie chłoniaków skóry

Podstawowym sposobem leczenia pacjentów z chłoniakiem skóry jest chemioterapia. Stosowany jest cytostatykami (winkrystyna, winblastyna, cyklofosfamid), kortykosteroidy (prednizolon, betametazon) i interferonów (interferon gamma). W leczeniu konkretne miejsca, nowotwory i płytki pojedyncze naświetlanie zastosowanie terapii, fototerapią PUVA. W niektórych przypadkach skuteczne przeprowadzenie w photophoresis vitro. Często połączenia różnych metod przetwarzania i podawane leki. Przykładowo, promieniowanie jest w skojarzeniu z chemioterapią i później.

Przewidywanie chłoniak skóry

Z terminowego początku leczenia i I-II klasy chłoniaka skóry często jest to możliwe do osiągnięcia remisji i znaczne przedłużenie życia pacjenta. Do śmierci w wyniku takiego wypadku w współistniejące choroby lub leczenie powikłań. Jeśli chłoniak skóry zdiagnozowano nowotwór w etapie lub wyraził nowotworu rokowanie jest bardzo niekorzystne, śmierć może nastąpić w ciągu 2 lat od wystąpienia.