Guzkowym (guzków)

Guzki mogą towarzyszyć prawie wszystkich chorób tarczycy, natomiast termin „sferoidalnego wole” obejmuje różne struktury oraz pochodzenie powstawania tarczycy zhelezy.Tak zarówno teraz lekarze często przepisywany ultrasonografię tarczycy, większość węzłów przypadkowo wykrywane u pacjentów bez -or skarg.

Przyczyny wola guzkowego

W większości przypadków, rozwój guzków prowadzi guzkowym koloidalny proliferujących - 90%. Mniej jest możliwe łagodne nowotwory tarczycy: - 5-8% 1-2% -malignant - i rzadko u chorych na zapalenie tarczycy Hashimoto ( „pseudoknots'), prawdziwe torbiele i zapalne choroby tarczycy. Zgodnie z ogólną zasadą, guzki tarczycy są łagodne. Ponieważ istnieje prawdopodobieństwo nowotworu, guzki tarczycy nie powinny być pozostawiane bez opieki.

Przyczyny łagodnych i złośliwych nowotworów gruczołu tarczycy są znane. Istnieją dowody na rolę dziedziczności i napromieniowanie głowy i szyi w rozwoju nowotworów. Nie ma zgody na temat przyczyn i rozwoju wola guzkowego koloidalnego. Wiadomo, że jego występowanie wzrasta z wiekiem, a węzłowych koloid Struma są traktowane jako zmiany związane z wiekiem tarczycy. Niektórzy badacze sugerują, że rozwój niedoboru jodu koloidalna wola prowadzi.

Objawy wola guzkowego

Najczęściej większość guzków tarczycy u pacjentów klinicznie proyavlyayutsya- rzadko widziałem takiej reklamacji za naruszenie przełykaniu, chrypka, uczucie ucisku w szyi, zadławienia, ból, zwiększać lub zmniejszać objawy funkcji tarczycy. Dla dużych brodawek prawdopodobnym defektem kosmetycznym na szyi.

Kosmetycznych szyi wada dużej guzkowym

Badanie w wolu guzkowym

Aby ocenić stan tarczycy metoda jest stosowana palpacja (Sond). Jeśli pacjent nie miał żadnych skarg i nie miał zmian w badaniu palpacyjnym tarczycy, USG nie jest konieczne.

USG węzłów chłonnych tarczycy i szyi Jest to niezbędne dla wszystkich pacjentów z wyczuwalnych guzków. Zatem konieczne jest, że lekarz ma wielkość, kształt, strukturę witryny, ostrość jej konturu, obecność wtrąceń, stan przepływu krwi w danym węźle.

Gdy wyczuwalny wykrywania guzka i większa niż 1 cm pokazy ultradźwiękowych porządku biopsji aspiracyjnej pod kontrolą USG. Przeprowadzenie tego rodzaju biopsji węzłów w formacji mniej niż 1 cm jest konieczne tylko wtedy, gdy obecność „podejrzane” objawów klinicznych ultradźwiękowych lub pacjentów z ryzykiem rozwoju raka tarczycy.

Objawy, które zwiększają prawdopodobieństwo złośliwości guzek tarczycy:

- Gęsta konsystencja uzla-
- szybki wzrost wielkości uzla-
- Węzeł tarczycy przyspawane do sąsiedniego tkanyami-
- obrzęk węzłów chłonnych shei-
- tarczycy węzła i zaburzeń głosu lub zaburzenia glotaniya-
- uprzednio wykonywane przez napromieniowanie głowy i shei-
- Obecność względnych raka tarczycy zhelezy-
- Obecność takich chorób jak nerwiakowłókniakowatością, nadczynności przytarczyc, raka rdzenia nadnerczy, rodzinną gruczolakowatą polipowatość ZHKT-
- Objawy ultradźwiękowe: niewyraźne zarysy, nieprawidłowy montaż formy przepływu chaotycznie w węźle, obecność zwapnienia.

W identyfikacji guzek tarczycy i obecność co najmniej jednego z tych objawów należy jak najszybciej adres do onkologa!

Wielu pacjentów boją się biopsji, jednak należy pamiętać, że ta metoda diagnostyczna jest dobrze ugruntowana i bezpieczne. Precyzyjna biopsji jest wykonywana w warunkach ambulatoryjnych, nie istnieje potrzeba specjalnego przygotowania pacjenta.
Pacjent jest w pozycji na wznak z rolki pod plecy. Aby przebić za pomocą strzykawki 5-10 ml. Pod ultradźwiękami igła jest wprowadzona do urządzenia i obsługi w celu zasysania zawartości. Otrzymany materiał został wysłany cytologii.

Dokładna biopsji gruczołu tarczowego

Ponadto, aby określić przyczynę wykształcenia wymaganego węzłowego diagnostyka laboratoryjna: określenia poziomu hormonu tyreotropowego. Po wykryciu obniżony poziom tego hormonu należy określić poziom frakcji wolnej tyroksyny, a na podwyższonym poziomie - nawet, oraz określenie poziomu anitel tarczycy peroksydazy. Czasami przepisany poziom kalcytoniny rozdzielczości.

Leczenia węzłach tarczycy

na podstawie wyników biopsja aby wyciągnąć ostateczne wnioski. Istnieje kilka opcji do ostatecznej diagnozy:

- guzkowe zob- koloidalna
- rak tarczycy lub przerzuty nowotworów innych organów wykonawczych
- pęcherzykowe neoplazji, nowotworów (nowotworów) -
- zapalenie tarczycy, przewlekłe zapalenie ostre autoimmunnyy- gnoynyy- podostryy-
- chłoniaka tarczycy.

W przypadku koloidalna wole guzkowe Wymagany jest okres leczenia (z wyjątkiem rzadkich przypadków kompresja otaczającej tkanki lub wyrażony defekt kosmetyczny). To dowodzi, że preparaty jodu lub środki hormonalne nie zmniejszyć rozmiar węzła, więc większość Endocrinology odmówić Cel jakieś leki dla danej diagnozy. W takich przypadkach zaleca się badanie ultrasonograficzne tarczycy gruczołu 1 co 6 - 18 miesięcy w celu monitorowania wielkości i struktury serwisu. Studia pożądane jest, aby mieć ten sam profesjonalny i być w posiadaniu wyników poprzednich skanów.

Jeżeli wykryty pęcherzykowy gruczolak, rak tarczycy, że wymaga natychmiastowej operacji.

Rokowanie dla terminowego leczenia raka tarczycy w większości przypadków korzystne. Po usunięciu tarczycy pacjentów przypisano terapię zastępczą z L-tyroksyny sterowany przez tyreotropiny 1 razy w 6-8 tygodnie. Dawkę dobiera się tak, aby utrzymać poziom hormonu tyreotropowego mniej niż 0,1 mlU / l anulowanie Własna terapii hormonalnej lub zmieniać dawki są wysoce niepożądane.

Zapobieganie wola guzkowego

Samoleczenie guzków tarczycy nie jest dozwolone, a zwłaszcza nie ustalenia ostatecznej diagnozy przy użyciu cytologii. Suplementacja jodu lub tyroksyny wśród niektórych chorób związanych brodawek tarczycy mogą prowadzić do progresji choroby, wygląd poważnych skutków ubocznych. Niezależne Mianowanie preparatów jod profilaktyki chorób tarczycy nie są dozwolone. Aby dostarczyć organizmowi wymaganą ilość jodu jest znacznie bardziej użyteczne i nie jest niebezpieczne przestrzegać następujących zasad:

- Zastosowanie jodowanej soli kuchennej, w ilości 5-6 g na dobę (3 g nadciśnienia) -
- Przechowywać sól w szczelnie zamkniętym pojemniku, aby uniknąć kontaktu z luchey- słonecznego
- sól żywności tylko na koniec obróbce cieplnej.
- regularnie jeść ryby i inne owoce morza.