Zapalenie węzłów chłonnych u dzieci

Zapalenie węzłów chłonnych u dzieci - zakaźną lub niezakaźne zapalenie narządów obwodowych układu limfatycznego - węzłów chłonnych. Zapalenie węzłów chłonnych należy do jednej z czołowych miejsc na częstość występowania w pediatrii, co jest spowodowane morfologicznej i czynnościowej niedojrzałości układu limfatycznego dziecka. Najczęściej zapalenie węzłów chłonnych u dzieci w wieku od 1 roku do 6 lat i ma szybszy przebieg niż u dorosłych. Zapalenie węzłów chłonnych u dzieci opracowany po raz drugi, utrudniając głównych zakaźne choroby zapalne, powiększenie węzłów chłonnych, więc dziecko może być wykryta przez różnych ekspertów dzieci: Pediatra, audiologa dzieci, dentysta dla dzieci, chirurgii dziecięcej, immunolog reumatologa dziecięcego dzieci i innych.

Klasyfikacja węzłów chłonnych u dzieci

W zależności od rodzaju stosowanego środka i konkretnego oddzielone nieswoiste zapalenie węzłów chłonnych u dzieci, które mogą mieć ostre (do 2 tygodni), podostre (od 2 do 4 tygodni), lub przewlekłe (na jeden miesiąc) w całym tekście.

Ze względu na naturę zapalnych zmian gruczołów limfatycznych u dzieci odróżnić surowiczą (nacieki), ropne martwicze (o temperaturze topnienia) i chłonnych phlegmonous adenitis.

Zmiany na zapalenie węzłów chłonnych u dzieci są podzielone na regionalnym (szyjki macicy, ślinianki, pachowej, pachwinowej, etc ...) i generalizovannye- na czynnikiem etiologicznym - zębopochodnych (związane z patologią układu zębów szczękowe) oraz neodontogennye.

Przyczyny zapalenia węzłów chłonnych u dzieci

Wzrost i rozwój limfoidalnych formacji dzieci 6-10 lat-trwa do tego okresu jest związana ze zwiększoną podatnością na różne czynniki zakaźne i brak funkcji bariery filtra. węzły chłonne, jako elementy do obrony immunologicznej, uczestniczą we wszystkich procesach patologicznych w organizmie: rozpoznawania i wychwytywania cząstek obcych (bakterie, toksyny, produkty rozpadu tkanek), zapobiegają rozprzestrzenianiu się lokalnym centrum uwagi i dostania się do krwi.

Chłonnych u dzieci zazwyczaj niespecyficznej genezy, jego głównymi czynnikami wywołującymi są ropotwórcze bakterii w pierwszym miejscu, gronkowce paciorkowce. Gdy chłonnych u dzieci jest zwykle głównym celem ostrego lub przewlekłego ropne zapalenie zakażenia, które dostaje się do węzłów chłonnych z prądem chłonnych, krwi lub w kontakcie.

Ponad 70% przypadków u dzieci węzłów chłonnych związanych z procesami zapalnymi górnych dróg oddechowych - zapalenie migdałków, ból gardła, zapalenie zatok, zapalenie ucha. Chłonnych u dzieci jest często towarzyszy infekcji skóry i błon śluzowych: czyraki, ropne zapalenie skóry, rany ropne, wyprysk, zapalenie jamy ustnej. Zapalenie węzłów chłonnych mogą komplikować przebieg różnych zakażeń bakteryjnych i wirusowych u dzieci - szkarlatyna, błonica, SARS, grypa, świnka, varicella, odra. Największą liczbę węzłów chłonnych u dzieci oznakowanych jesienią i zimą ze względu na wzrost liczby zakaźnych i zaostrzenia chorób przewlekłych.

Zapalenie węzłów chłonnych u dzieci starszych niż 6-7 lata mogą być związane z chorobami zapalnymi układu zębów szczękowe (próchnica, miazgi, zapalenie ozębnej, zapalenie szpiku). Kiedy to nagromadzenie węzłów chłonnych u dzieci objawy mogą wystąpić po tłumienie procesu patologicznego w skupianiem.

Przyczyna specyficzne chłonnych u dzieci, są choroby infekcyjne z typowych jednego węzła chłonnego - gruźlica, choroba całować, bruceloza, promienica, kiła i in.

W niektórych przypadkach, zapalenie węzłów chłonnych u dzieci mogą być związane z chorobami krwi (ostry i chroniczny białaczka), Nowotwory tkanek limfoidalnych (limfatycznego limfogranulomatoz) A same węzły urazowe.

Chłonnych zwykle obserwuje się u dzieci z limfatiko-niedorozwój skaza, często źle SARS, z historią jednoczesne infekcje opryszczki (CMV, Wirus Epsteina-Barra) i przewlekłych chorób przewodu pokarmowego.

Objawy zapalenia węzłów chłonnych u dzieci

Z reguły, zapalenie węzłów chłonnych u dzieci wpływa na węzły chłonne w obszarze twarzy i szyi (najczęściej - podżuchwowych i szyi, na jednej lub obu stronach, co najmniej - ślinianki, podpoliczkowo, potyliczny, BTE), w pewnych przypadkach - pachowych, pachwinowego.

Surowiczy etap ostrego nieswoistego zapalenia węzłów chłonnych u dzieci (1-3 dni) choroby objawia bolesną, zauważalny wzrost wielkości i szczelnie elastyczny w dotyku regionalnych węzłów chłonnych, bez utraty ich mobilności i rozwoju reakcji miejscowej skóry. Ogólny stan dziecka nie jest zakłócony, temperatura mieści się w zakresie od normalnego do stan podgorączkowy wartości.

Daylight ostre ropne zapalenie węzłów chłonnych w kroku (3-6 dni choroby) wpływy z wyraźnymi oznakami miejscowego i nagłego pogorszenia stanu zdrowia dzieci. Są to objawy zatrucia: dreszcze, gorączka (do 40 ° C), ból głowy, ciężkie osłabienie, brak apetytu, a zaburzenia snu. W węzłach chłonnych występują intensywne bóle ciągnące lub fotografowania, zjawisko periadenita, lokalne przekrwienie skóry i obrzęk. Phlegmonous adenitis może rozwinąć się wraz z pojawieniem się ognisk wahań produkcji i ropne zapalenie poza węzłami chłonnymi. Phlegmonous adenitis obszar szczękowo-twarzowa może być skomplikowane zakrzepicy jamistej, śródpiersia, posocznica.

Postać przewlekła z węzłów chłonnych u dzieci, może rozwinąć się podstawową, jeśli patogeny drobnoustrojów slabovirulentnye lub może być kontynuacja ostrej postaci choroby. W przewlekłych węzły chłonne nieostrymi powiększone, ograniczonej mobilności, a gęsta, ale dziecko nie odczuwa bezboleznennye- narusheno- ropień jest rzadkie. W obecności dziecka z przewlekłą źródło zakażenia, długotrwałego powolnego chłonnych, węzły chłonne są niszczone i stopniowo zastępowane ziarniny.

Gruźlicze zapalenie węzłów chłonnych u dzieci jest już dawno za nami, jest zazwyczaj ograniczony do szyjki grup węzłów chłonnych, zebrane w gęste, bezbolesny, znacznego pakietu akcji, jak kołnierz. Gruźlicze zapalenie węzłów chłonnych u dzieci może być skomplikowane serowaciejące próchnicy, tworzenie zatok oddechowych, bliznowacenie zmian skórnych.

Szczególne chłonnych związane ze szczepieniem przeciwko gruźlicy ( „betsezheit”) mogą występować u dzieci o niskiej i zmian w ogólnej reaktywności, co przejawia się przewlekłych calcific kazeoznym do węzłów chłonnych. Uogólnione zapalenie węzłów chłonnych u dzieci jest oznaczony rozsiana gruźlica płuc i przewlekłą gruźlicze zatrucie- Zwłóknienie towarzyszy charakterystyczna węzłów ( „gruczoł kamienie”).

Diagnoza zapalenie węzłów chłonnych u dzieci

Diagnoza zapalenie węzłów chłonnych u dzieci obejmuje gruntowne badanie fizykalne, ocena obrazu klinicznego i przebiegu choroby, badanie kliniczne badania krwi, USG węzłów chłonnych oraz szereg dodatkowych badań diagnostycznych różniczkowych. Identyfikacja węzłów chłonnych u dzieci może wystąpić mają zostać zbadane przez lekarzy różnych specjalności: pediatrii, chorób zakaźnych, otolaryngologa dziecięcej, hematolog, chirurg phthisiatrician.

Podczas diagnozowania konieczne jest ustalenie etiologii zapalenia węzłów chłonnych u dzieci, w celu określenia pierwotnego ogniska ropne zapalenie. Pomocniczy identyfikacja metod gruźliczego zapalenia węzłów chłonnych u dzieci są tuberkulinowe testy, radiografii klatki piersiowej, przebicie materiał diagnostyczny i bakteryjne siew. Podejrzeniem procesu onkologiczna jest biopsji węzłów chłonnych cytologicznej i histologicznego badania tkanki.

Diagnostyka różnicowa chłonnych innej lokalizacji wykonywane u dzieci nowotworów gruczołów ślinowych, nowotwory przerzutowe flegmona, guzki przepuklina pachwinowa, zapalenie szpiku kostnego, choroby ogólnoustrojowe (sarkoidoza, białaczka), rozlanego choroby tkanki łącznej (Młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy, zapalenie skórno-mięśniowe).

zapalenie węzłów chłonnych u dzieci leczenie

chłonnych etap obróbki jest określona u dzieci, rodzaju choroby, stopnia upojenia i skierowane do łagodzenia procesów zapalnych, zakaźnych i w węzłach chłonnych i usunięciu ogniska pierwotnego zakażenia.

W ostrych surowiczy i przewlekłe nieswoiste zapalenie węzłów chłonnych u dzieci stosować leczenie zachowawcze, w tym antybiotykami (cefalosporyny, penicyliny, półsyntetyczne makrolidy), środki odczulające, leczenie miejscowe (suche ciepło ściska maści Wiśniewski, UHF). Pokazuje regenerujący narkotyków - glukonian wapnia, askorutin, witaminy, środki pobudzające odpornościowego.

W przypadku braku efektu terapeutycznego lub w etapie przejściowym ropne zapalenie węzłów chłonnych hospitalizowanych dzieci i awaryjnego autopsji jest wykonywana, drenaż centrum ropnej i reorganizacji. W przypadku martwicze zapalenie węzłów chłonnych u dzieci działać dokładne łyżeczkowanie jamy wytwarzać usunięcie węzłów limfatycznych, jeśli jest to konieczne. W okresie pooperacyjnym wykazywały złożoną leczenia przeciwzapalnego i detoksykacji. Leczenie konkretnego gruźliczego zapalenia węzłów chłonnych u dzieci prowadzonych w wyspecjalizowanych instytucjach.

Przewidywanie i zapobieganie zapalenia węzłów chłonnych u dzieci

Prognoza chłonnych u dzieci z bezpośrednim odpowiedniego leczenia - korzystny, długotrwałe przewlekłe Oczywiście możliwe zastąpienie tkanki limfoidalnej w soedinitelnuyu- czasami niezgodnie z węzłów chłonnych opracowanie chłonnych (lymphostasis).

Zapobieganie chłonnych u dzieci jest wyeliminowanie źródeł przewlekłych infekcji czasie leczenia stomatologicznych urazowych uszkodzeń i ropne zapalenie skóry i błon śluzowych, poprawy ogólnego i lokalnego odporność organizmu.