Zapalenie błony maziowej

zapalenie błony maziowej

Zapalenie błony maziowej - chorobą zapalną błony maziowej, towarzyszy akumulacja wysięku. Występuje w pewnych chorób i zaburzeń metabolicznych. W niektórych przypadkach rozwija się uraz. najbardziej dotknięte staw kolanowy, mniej prawdopodobne, aby mieć inne stawy (ramiennej, talocrural). Kiedy zapalenie uraz występuje zwykle w jednym (uszkodzone) stawu. W chorobach i zaburzeniach metabolizmu, w niektórych przypadkach może prowadzić do wielu stawów.

Klasyfikacja błony maziowej

• Ostre zapalenie błony maziowej - towarzyszy zagęszczający, obrzęk, przekrwienie i zapalenie błony maziowej. Efuzyjną przezroczystą ciecz, czasami - gołym okiem widoczny płatków fibryny.
• przewlekłe zapalenie błony maziowej - przejawia się w rozwoju zwłóknienia torebki stawowej. W niektórych przypadkach, błony maziowej kosmków rosnąć, na korpusie o złogi włóknikowe, zwisające z jamy stawu (kosmków błony maziowej). Nakładając dział przekształcony w tak zwanych „organami ryżu”, które wędrują swobodnie w płynie stawowym i dodatkowo uszkodzić błony maziowej.

• Serosynovitis.
• Seroplastic błony maziowej.
• Krwotoczne zapalenie błony maziowej.
• Ropne zapalenie błony maziowej.

1. Zakaźne zapalenie błony maziowej. Wynika to z wniknięciem czynników chorobotwórczych w jamie stawu. Patogen może wniknąć do błony maziowej, ze środowiska zewnętrznego (penetrowanie urazów stawów) otaczających tkankach (na ropiejące rany wrzody i umieszczony w pobliżu połączenia), a także z odległych miejsc infekcji. W tym drugim przypadku mikroorganizmy wchodzą w szczeliny poprzez chłonnych lub naczyń krwionośnych.

• Niespecyficzne zapalenie błony maziowej zakaźne. Zwane niespecyficzne patogeny: pneumokoki, gronkowce, paciorkowce itd.
• Specyficzne zapalenie błony maziowej zakaźne. Infekcje zwane konkretne patogeny: Treponema pallidum (na kiła) Tubercle Bacillus (na gruźlica), Etc.

• urazy mechaniczne (złamania dostawowe, Wspólne urazy, rozdarty więzadła, uszkodzenie łąkotki itd.).
• Podrażnienie maziową leży swobodnie artykułować ciała lub struktury uszkodzone w poprzednim urazie łąkotki (rozerwana, uszkodzenia chrząstki, itd).
• choroby układu hormonalnego.
• Zaburzenia metaboliczne.
• hemofilia.

Alergiczne zapalenie błony maziowej 3.. Staje się przyczyną pacjenta kontakt z alergenem.

objawy zapalenia błony maziowej

Niespecyficzne ostre zapalenie błony maziowej surowiczy towarzyszy wzrost objętości szczeliny. wspólne kontury są wygładzone, w niektórych przypadkach, jest to uczucie pełności. Czasami jest zespół bólowy łagodne. Być może złe samopoczucie, niewielki wzrost temperatury ogólnym i miejscowym. Ruch jest ograniczony, wspólne poczucie łagodnym lub umiarkowanym bólem. Palpacyjne określona wahania. Próbka jest przeprowadzane w następujący sposób: chirurg wkłada palce na przeciwległej powierzchni stawowej, a następnie delikatnie naciska na jednej stronie- jeśli czujesz push, a następnie wspólne ma płyn pod palcami drugiej ręki. W przypadku stawu kolanowego Badania wykazały również głosowaniu rzepki: wrażliwy na nacisk rzepki „wcina” w kości aż do oporu, a gdy ciśnienie zakończenie „POP”.

Ostre zapalenie błony maziowej ropne towarzyszą żywe objawów klinicznych. stan chorego pogarsza się, istnieją oznaki zatrucia ostrego: gorączka, dreszcze, ciężkiej słabości. W ciężkich przypadkach, ewentualne delirium. Zespół istnieje ból. Patriotyzm stawów zwiększa swoją objętość, skóra nad nim hiperemię. Ruchy są bolesne, mogą rozwijać przykurcze stawów. W szeregu przypadków wykryto Regional zapalenie węzłów chłonnych (Wzrost pobliskie węzły chłonne).

Przewlekłe zapalenie błony maziowej może być surowiczy, ale najczęściej odnosi się do mieszanej formie: seroznofibrinoidnoy, vileznogemorragicheskoy itd. Choroba zwykle towarzyszy słabych objawów klinicznych, zwłaszcza w początkowej fazie ... zaniepokojony pacjent drobne bóle ból, z powtarzanych ruchów było gwałtowne pojawienie się „zmęczenia”, „zmęczenie” stawu z bólem ręki.

powikłania zapalenie błony maziowej

W przypadku ostrego i przewlekłego zapalenia błony maziowej aseptycznym możliwie zakażeniem wysięk cięższą zakaźnego zapalenia błony maziowej. Jeżeli proces zakaźny rozciąga się poza błoną maziową i przechodzi do błony włóknistego występuje arthroempyesis. W procesie dystrybucji tkanek otaczających może rozwijać flegmona tkankę miękką lub periarthritis. Poważne powikłania błony maziowej zakaźnej panarthritis pod którym ropne proces obejmuje wszystkie struktury w ramach wspólnego formowania: kości, chrząstki i więzadeł. W niektórych przypadkach może rozwinąć się sepsa w wyniku procesu ropnego.

Długo istniejące przewlekłe zapalenie błony maziowej jest aseptyczna również obarczona przykrych powikłań. Wspólny stopniowo zwiększa swoją objętość, ponieważ nadmiar cieczy nie ma czasu na zasysane z powrotem do błony maziowej. Bez leczenia, w tym przypadku rozwinięta hydrarthrosis (opuchlizny stawów). Długie istnienie hydrarthrosis powoduje rozluźnienie stawu. Jego wiązka stopniowo słabnąć, podwichnięcia lub nawet może wystąpić zwichnięcie.

Rozpoznanie zapalenia błony maziowej

Diagnoza narazić na podstawie objawów klinicznych, punkcji diagnostycznej i innych badań. Ważne jest, aby nie tylko potwierdzić obecność zapalenia błony maziowej, ale także zidentyfikować przyczynę jego pochodzenia, który jest dość trudnym zadaniem w wielu przypadkach. Do diagnozowania choroby podstawowej ostrego i przewlekłego zapalenia błony maziowej mogą być przypisane aseptycznym arthropneumography i artroskopię. Być może trzeba biopsji błony maziowej i cytologii. Jeśli podejrzewasz hemofilii endokrynologiczne lub zaburzenia metaboliczne są mianowani przez odpowiednich analiz. Jeśli podejrzewasz, że alergiczny charakter testy alergiczne choroby są przeprowadzane.

Jedno z badań najbardziej pouczające jest zbadanie punktowego (ciekły uzyskany w wyniku punkcji diagnostycznej). Badanie wysięku w ostrym urazowym aseptycznego postać tej choroby wskazują na dużą ilość białka, co potwierdza wysoką przepuszczalność naczyń krwionośnych. Ze względu na zmniejszenie lepkości wysięku kwasu hialuronowego niższej od normalnej płynu maziowego. Przewlekłych procesów zapalnych, wykazały zwiększoną aktywność enzymów (hondrproteinov hialuronidazy, lizozymu i t. D.), w wyniku czego dezorganizacji i przyśpieszone niszczenie chrząstki.

Kiedy ropne zapalenie błony maziowej w punkcikowe wykryta ropa, która zbada czy bacterioscopic metod bakteriologicznych. Pozwala to nie tylko w celu ustalenia rodzaju patogenu, który wywołał stan zapalny, ale również, aby wybrać najbardziej skuteczny antybiotyk. Ponadto pacjenci z tej postaci choroby jest zobowiązany do wyznaczenia badanie krwi. Według analizy wykazały zwiększoną szybkość opadania krwinek czerwonych, zwiększoną liczbę krwinek białych obojętnochłonnych i nożem leukocytoza. Jeśli podejrzewasz, że posocznica Dodatkowo wykonano posiewy krwi dla sterylności.

leczenie zapalenia błony maziowej

W przypadku instalacji z powodu chorób i małych ilości cieczy w połączonym leczeniu ambulatoryjnym. Jeśli wspólny wysięk było wynikiem urazu, pacjent zostanie wysłana na pogotowie. Wtórne objawowe błony maziowej odpowiedni profil lekarze traktują .. Hematolodzy, endokrynologia, itp aseptyczne ostre zapalenie błony maziowej o nieznanej etiologii, a także zapalenie błony maziowej z większą wysięku jest wskazaniem do hospitalizacji. Pacjenci hospitalizowani z urazowego zapalenia błony maziowej w oddziału ratunkowego, pacjentów z ropnym zapaleniem błony maziowej - w chirurgii, a reszta - oddzielenie odpowiadające profilowi ​​głównej choroby.

Kiedy aseptyczne zapalenie błony maziowej z niewielką ilością wysięku przepisać napięty wspólną bandażowanie, unieruchomienie i elewacji kończyny. Pacjent jest kierowany do napromieniania UV, UHF lub elektroforezy Novocaine. Dzięki dużej ilości wysięku, innych niż wymienione środków zaradczych, przeprowadzać wspólne przebicie medycznej. Przy podawaniu w ciągu fonoforeza hydrokortyzonem elektroforezę Lydasum lub jodku potasu.

Leczenie ostrego ropne zapalenie błony maziowej nakazuje unieruchomienie zapewniając podwyższone kończyny pozycji. W mniej poważnych ropy usuwane z jamy stawu poprzez nakłucie. Gdy ropne proces średni poziom może wymagać długotrwałego przepływu ssania stawowej antybiotyków roztworu do płukania. W ciężkich przeprowadzono autopsję i drenaż jamy stawowej.

W przewlekłego zapalenia błony maziowej aseptycznym prowadzi podstawową terapię choroby. Postępowanie kliniczne zapalenia błony maziowej określa się indywidualnie w zależności od stopnia nasilenia choroby, obecności lub braku zmiany wtórne w styku, itp Wykonać nakłucie, zapewnić spokój kończyn. Przypisać niesteroidowe środki przeciw-zapalne, salicylany, steroidy i Rumalon ahimotripsin. Na 3-4 dni, pacjent jest kierowany do mineralnych wosków, parafin, terapia magnetyczna, fonoforeza, UHF oraz na zabiegi korekcyjnej. Gdy znaczące infiltracji i częste nawroty lub trasilol contrycal wstrzyknięto do jamy stawu.

W przewlekłym zapaleniem błony maziowej, wraz nieodwracalne zmiany w błonie maziowej, jak w przypadku długich i uporczywie nawrotowych postaci błony maziowej pokazano operacji - całkowite lub częściowe wycięcie błony maziowej. Po zabiegu przeprowadza terapię redukcji, który obejmuje przypisania unieruchomienie leki przeciwzapalne i przeciwbakteryjne, jak również fizjoterapię.

Rokowanie zapalenia błony maziowej

W przypadku ostrego alergicznego zapalenia błony maziowej i aseptycznym prognozowania jest zwykle korzystne. Po odpowiedniej obróbce zapalenie całkowicie wyeliminowane, wysięk w wspólnych zniknie ruch w całości. Kiedy forma ropne choroby w niektórych przypadkach mogą tworzyć przykurcze, w ciężkich przypadkach możliwe jest rozwój niebezpiecznych powikłań zagrażających życiu pacjenta. W przewlekłej aseptycznego zapalenia błony maziowej mogą rozwijać sztywność. Po synowektomii w niektórych przypadkach nawrotów choroby oraz rozwoju przykurczów.