Stawy chrzęstniakowatości

Chrzęstniakowatości stawów (maziowej chrzęstniakowatości, chrząstki metaplazja wysepek maziową) - degenerację chrząstki błony maziowej, co doprowadziło do wspólnej komorze utworzonej kości hondromnye lub wielkości ciała od kilku milimetrów do 5 cm stawów Rheumatology chrzęstniakowatości rzadko zdiagnozowanych .. Chorobę wykryto u mężczyzn głównie osób w średnim i starszym wieku, ale zdarzają się przypadki wad wrodzonych u noworodków zostały znalezione. Najczęściej metaplazji chrzęstnej z błon maziowych przechodzą główne stawy: kolana, biodra, łokcia, plechevogo- rzadko wpływa na kostki i nadgarstki stawów.

Powodów chrzęstniakowatości stawy

stawy chrzęstniakowatości etiologia nie jest do końca jasne. Zakłada się, że w oparciu o wrodzonym postaci choroby jest naruszenie embrionalnych różnicowania tkanek stawowych. Nabyta chrząstki metaplazja wyspowy błony maziowej występuje w odpowiedzi na czynniki zewnętrzne, które naruszają biochemicznych i metabolicznych procesów w tkanki łącznej. czynników obciążających, może służyć jako jednostopniowego lub powtarzalnego wspólnego urazu stałego stres fizyczny, chorób zakaźnych.

Gdy chrzęstniakowatości wspólne komórki błony maziowej ma normalną strukturę histologiczną naświetlone chrząstki metaplazji powodując powstawanie brodawek chrząstki. Makroskopowo wykryte w obszarach błony maziowej pokrytych gęstymi bugorkami- guzków czasami przybiera formę polipów na nodze. Początkowo te wyspy metaplazirovannye związane są z błony maziowej, ale po otshnurovyvaniya stają się wolne ciała dostawowe ( „joint mysz”). Hondromnye cielęcą mają na ogół kształt zaokrąglony, a ich wymiary w zakresie od kilku milimetrów do 5 cm. Liczba wolnych ciał dostawowych może osiągnąć kilkadziesiąt lub nawet kilkaset. W rzadkich przypadkach, połączenia chrzęstniakowatości poddano nowotworu.

Mikroskopowe zmiany maziową charakteryzuje się zgrubienie, rozrost kosmków, limfocytów i infiltrację osocza wywołane przez reaktywne zapalenie błony maziowej, Wysepki obecność hondromatoznyh. Bezpłatne hondromnye morfologia ciała są prezentowane chrząstki hialinowej z ognisk zwapnienia.

Klasyfikacja stawów chrzęstniakowatości

Przede wszystkim, wszystkie opcje chrzęstniakowatości stawy są podzielone na wrodzone i poporodowych. Chrzęstniakowatości wrodzonej dysplazji dotyczy rzeczywistej i może przepływać w celu utworzenia organy lub konglomeraty chrzęstno śródkostnych. Poporodowy metaplazja maziową nowotworu może być łagodne (chondroma) Lub nowotwory złośliwe (mięsakochrząstniak).

Ponadto przydziela stabilną stopniowej i rzadko występujące chrzęstniakowatości stawów. Stabilna postać może mieć miejsce w obecności ciał pojedyncze (8-10) lub wielu korpusów podstawowych (20-25). W tym przypadku, tworzenie nowych organów chrząstki lub silnie hamowana lub nie występuje w ogóle. Postępującej postaci szczelin chrzęstniakowatości charakteryzują ciągłe tworzenie nowych podmiotów hondromnyh, których liczba może wynosić kilka dziesiątek albo setek. Rzadkie formy obejmują kostniakowatość, osłony chrzęstniakowatości ścięgien i torebek śluzowe.

Objawy chrzęstniakowatości stawy

Klinicznie stawy chrzęstniakowatości występuje jako podostre zapalenie stawów. W tym przypadku, pacjenci zaniepokojeni umiarkowany bóle stawów, ograniczenie ruchomości w kończynach, skrzypienie pod wnioskami. W przypadku przeciążenia wysięku w jamie stawu oznaczone obrzęk tkanek miękkich, miejscowego wzrostu temperatury w stawu.

W formacji „Wspólne myszy” można ściskając ją między łączonymi powierzchniami, co prowadzi do częściowego lub całkowitego zablokowania połączenia. Po wyjściu hondromnogo ciała w przestrzeni wewnętrznej kapsułki z zakresu ruchów jest zmniejszona. Częste lub długotrwałego „zakleszczenia” stawu może prowadzić do powstawania sztywności przykurcze i atrofia mięśni kończyn. W związku z powtarzającymi się urazowe chrząstki nasadowej organów jest wolny hondromnymi deformując choroba zwyrodnieniowa stawów (gonartroz, koksartroza i t. d.).

stawy diagnoza chrzęstniakowatości

chrzęstniakowatości stawów rozpoznano na podstawie danych klinicznych, narzędzi badawczych, analizie histologicznej błony maziowej. Obrazy rentgenowskiej ujawniły wiele kulisty lub owalny odcień czystych kształtów. Jednak zwykłe połączenia radiografii ujawnia tylko wewnątrz nadwozie, zawierające sole wapnia. Aby uzyskać więcej informacji na temat liczby, wielkości i lokalizacji chrzęstnych komórek można uzyskać za pomocą USG stawów, termografii, artrografii, MRI i CT stawów.

Wiarygodne dowody stawy chrzęstniakowatości jest możliwe tylko podczas artroskopii i biopsji błony maziowej. Działanie diagnoza umożliwia wizualne sprawdzenie ciała hondromnyh obecności, w celu oceny stanu błony maziowej i stopnia uszkodzenia powierzchni stawowych. Diagnostyka różnicowa podejrzanych chrzęstniakowatości stawów należy przeprowadzić przewlekłe zapalenie stawów, chrząstek.

Leczenie i rokowanie stawy chrzęstniakowatości

Leczenie metaplazji chrzęstnej wysepka Maziówka może funkcjonować tylko. Objętość zabiegu zależy od stawów kształt chrzęstniakowatości. W przypadku stabilizacji kształtu z jednego hondromnymi organów mogą ograniczyć usuwanie Artroskopowa dostawowe ciała i częściowe synowektomii, w którym przecięcie części metaplazirovannye błony maziowej. Gdy forma postępowych chrzęstniakowatości stawów, w celu zapobieżenia nawrotowi choroby, uzasadnione jest przeprowadzenie stawu, oraz całkowitą synowektomii. W okresie pooperacyjnym odzyskać pełny zakres ruchu w stawie przypisanej fizjoterapii, terapii ćwiczenia, szkolenia na symulatorach.

Deformując artroza jest wskazaniem do endoprotezoplastyce stawu lub stawu sustava- w niektórych przypadkach - stawu. Gdy forma nowotwór chrzęstniakowatości pokazano wycięcie następuje całkowite wspólne stawu oraz w niemożności wycięcia w tkance zdrowej - amputacji kończyny.

Rokowanie dla odzyskania funkcji stawów zależy od stopnia uszkodzenia. Po nierodnikowych może wystąpić operacja połączenia chrzęstniakowatości nawrotom.