Przewlekłe zapalenie błony maziowej

Przewlekłego zapalenia błony maziowej - proces zapalny, który wpływa na błonę maziową i wraz z gromadzeniem się płynu w jamie stawu. Najczęściej rozpoznaje się zapalenie kości i stawów, trochę rzadziej obserwowane w tej patologii przewlekłe zapalenie stawów. W niektórych przypadkach, zapalenie błony maziowej rozwijać się hemofilia. później urazy stawów (złamania, skręcenia, poważne urazy, rozdarty więzadła) Przewlekłe zapalenie błony maziowej rzadkie. Pierwsze miejsce zajmuje występowania zapalenie błony maziowej stawu kolanowego, mniejszy wpływ biodro i ramiennej stawów, bardzo rzadko - łokieć, talocrural, nadgarstek stawów, stawy, stopy i dłonie.

Przewlekłe zapalenie błony maziowej - jest wtórny stan patologiczny, który rozwija się na tle niektórych wcześniejszych wspólnych zmian. W dalszej istnieje wzajemne Waga: podstawowe patologię powoduje nawracające zapalenie błony maziowej, i zapalne i zmiany zwyrodnieniowe w błonie spoinującej na przebieg choroby. W związku z tym, przy jednoczesnej eliminacji objawów planu leczenia zapalenia błony maziowej, musi zawierać patogenetyczną zdarzenie w celu zwalczania głównych chorób. Leczenie błony maziowej w zależności od przyczyny ich wystąpienia mogą zawierać reumatologów, specjaliści w dziedzinie ortopedii i traumatologii, hematologię, i tak dalej. d.

W patogenezie przewlekłego zapalenia błony maziowej

Normalny płyn stawowy przypomina osocze krwi. Jednak, są pewne różnice: w mazi stawowej mniej białka fibrynogenu jest nieaktywny, ale obecny kwas rum, na podstawie której utworzony kompleks związek o ile lepkość płynu maziowego. Ponadto błona maziowa zawiera ilość bakterii, soli i kryształów mikroskopijnych kawałków tkanki, które naturalnie obumierają i zastąpiona przez nowe komórki, wejść do jamy stawu z powierzchni chrząstki i stawów wewnętrznej powłoki, a następnie rozpuszczenia.

Każda zmiana stanu organizmu znajduje odzwierciedlenie w składzie płynu stawowego. Szczególnie silne ciekłe kompozycja zmienia się w procesach zapalnych stawów. Ilość maziówki zwiększa się z 2,1 ml (normy) do 50-60 ml i w ciężkich przypadkach - 100-150 ml. Ciecz staje się bardziej lepka. Wszystko to, wraz ze zmianami zapalnymi w błonie maziowej i zwiększonego ciśnienia płynu, prowokuje postępującą zmianę wszystkich struktur stawowych.

Błona maziowa zgęstnieje przewlekłego zapalenia błony maziowej, staje się szorstka, są utworzone części degeneracji włóknistego. Można zauważyć, patologiczny rozrost lub utraty kosmków powstawania fibryny następnie śródstawowym ciał sypkich leżenia. Ze względu na ciśnienie płynu cierpi nie tylko wewnętrzną powłokę, ale także otoczkowe więzadeł. Kapsułka występować blizny, więzadła są rozciągnięte nadmiernie. wiotkość stawów prowadzi do traumatycznego chrząstki, kapsułek i innych struktur, a ostatecznie prowokuje do rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów.

Objawy i diagnoza przewlekłej zapalenia błony maziowej

Większość pacjentów leczono z traumatolog z powodu bólu w stawie. To - głównym objawem, dostarczane niedogodności pacjenta. Że ból jest głównym czynnikiem wpływającym na zdolność do pracy, co powoduje ograniczenie ruchu, zapewniając stały niepokój i obniża jakość życia. Jednak ból jest subiektywny wskaźnik, który zależy od wielu czynników (w tym - z chorobą podstawową) i często nie koreluje z nasileniem zmian patologicznych w stawach.

Celem działania, co oznacza stopień aktywności patologicznego procesu i określa leczenia, - liczbę i charakter wysięku. Złożoność identyfikacji wysięk zależy od lokalizacji przewlekłego zapalenia błony maziowej. Obecność płynu w stawie kolanowym jest obsługiwany przez proste badania palpacyjnego badania. Akumulacja wysięku jest również dość wyraźnie widoczne w zmianach nadgarstka, łokcia i małych stawów dłoni. Wysięk w stawach skokowych i ramion podczas normalnego egzaminu zewnętrznego ujawniają dość trudne. Staw biodrowy nie jest dostępna do oględzin i nie mogą być wyczuwalne na obecność wysięku, więc uważają, że ciecz może być tylko badania specjalne.

U wszystkich pacjentów z przewlekłym zapaleniem błony maziowej skierowane do radiografii wykryć chorobę i ocenę zwartej konstrukcji złącza. Radiografia eliminuje zmiany brutto: subluxations, kościste narośle i zmian martwica jałowa. Następnie pacjentom podawano ultradźwiękowej spoiny - badanie to zapewnia możliwość dokładnego określania ilości płynu w jamie stawu, jak również do oceny stanu błony maziowej (nasilenia stanu zapalnego, obecność guzków zwłóknieniowe ogniska degeneracji, itd ...). W razie potrzeby użyć artroskopii. W obecności wspólnego wysięku działać przebicie otrzymaną ciecz kierowana do badania. Według zeznań przepisać konsultacji związanych z profesjonalistami.

Leczenie przewlekłego zapalenia błony maziowej

Postępowanie kliniczne przewlekłego zapalenia błony maziowej z ustalana z uwzględnieniem nasilenia choroby podstawowej i sączących przejawach. W przypadku braku lub małej ilości wysięku terapeutycznego przebicie jest wymagane. Pacjenci przepisane NLPZ miejscowo (diklofenak, ibuprofen, indometacyna). Do znieczulenia zaleca się stosowanie mentolu maści i żele zawierające. Zaleca zapewnienie pokojowych i kończyn podczas ćwiczeń z wykorzystaniem bandaż elastyczny lub specjalnych klamer ortopedycznych. Daj kierunek na UHF, terapii magnetycznej, fonoforeza i elektroforezy.

W obecności wysięku wykonania nakłucia, a następnie nakłada się bandaż ciśnienia lub gipsu. Kiedy trwałe błony maziowej przeprowadzenia blokadę glikokortykosteroidów narkotyków. Zabieg ten pozwala na szybkie wyeliminowanie stanu zapalnego, zmniejszyć ilość płynu i zmniejszają ból. Ponadto, w przypadku rzadkich podawane glukokortykoidy mogą nie wykazywać wpływ stymulujący i powrotu do zdrowia tkanki chrzęstnej. Zbyt częste efekt blokady ulega odwróceniu - leki zaczynają niszczyć hialinowej chrząstki, więc dawka graniczna częstotliwość 3-4 blokady przez cały rok. Dodatkowo wprowadzono do wspólnych lub contrycal trasilol.

Gdy przewlekły przebieg przewlekłego zapalenia błony maziowej i nieodwracalne zmiany synowektomii przeprowadza się w osłonce wewnętrznej przegubu. Usunięcie błony maziowej mogą być całkowita lub częściowa, w zależności od stanu danych uzyskanych metodą ultrasonografii błony maziowej i artroskopii. Częściową resekcję wykonywane za pomocą jednego nacięcia, w celu całkowitego usunięcia błony maziowej czasami wymaga kilku nacięcia (cięcia przez dodatkowe wycięcie tkanki zmodyfikowany w volvulus). Następnie prowadzi się terapię przeciwzapalną 3-5 dni przepisano terapię fizyczną.