Gonarthromeningitis

Kolanowego błony maziowej - zapalenie błony śluzowej, w którym płyn gromadzi się w szczelinie. Często rozwija się w wyniku urazu, drugi najwyższy wskaźnik zajmują błony maziowej z zapaleniem kości i stawów kolana. Urazowe zapalenie błony maziowej zwykle wykrywane w młodym i średnim wieku ludzi należnych artroza - u pacjentów w podeszłym wieku. Może zarówno ostre jak i przewlekłe Oczywiście okresowe zaostrzenia.

zapalenie błony maziowej stawu kolanowego nie jest odrębną chorobą, staje się jedynie konsekwencją innych ogólnych lub lokalnych procesów patologicznych. Jednakże, zapalenie błony maziowej, zwłaszcza zakażenia lub zakaźne często nawracająca, może zaostrzyć przebieg choroby podstawowej, powodują powstawanie przerostu blizn kosmków, zagęszczania i utwardzania porcjami petryfikowanie maziowej. Zmiana w wewnętrznej błonie stawu może mieć negatywny wpływ na innych struktur wewnątrz-stawowych.

Przyczyny rozwoju i klasyfikacji stawu kolanowego zapalenie błony maziowej

Zwykle wspólne wewnętrzne komórki powłoki wytwarzają niewielkie ilości cieczy. Płyn ten działa jako rodzaj smaru w celu ułatwienia przesuwania struktury śródstawowe względem siebie. Ponadto, płyn stawowy dostarcza substancji odżywczych do chrząstki stawowej. Gdy błony maziowej komórki maziowe zaczynają wydzielają więcej cieczy, jego skład zmienia się w zależności od rodzaju zapalenia. Połączenie jest utworzone wysięk.

Sprowokować zapalenie błony maziowej może urazy, infekcje, wrodzone lub nabyte stany patologiczne zmiany stawu i tkanek okołostawowych, reakcje alergiczne, zaburzenia metabolizmu, zaburzenia endokrynologiczne, choroby autoimmunologiczne, oraz hemofilia. Proces ten może występować ostrą lub przewlekle w przypadku drugiego alternatywnego zaostrzeń z bardziej lub mniej wydłużonych remisji. Ze względu na charakter procesu zapalnego są dwa główne rodzaje zapalenia błony maziowej stawu kolanowego: a niezakaźne i zakaźne. Gdy niezakaźnych aseptyczne zapalenie jest natury w procesie z udziałem bakterii zakaźnych.

Zakażenie może przedostać się do wnętrza jamy stawu ze środowiska zewnętrznego (na przykład, uszkodzenia stawów), w sąsiadujących tkankach (na pobliżu zakażonych i otarć rany, czyraki, ropnie, cellulitis i t. d.), układ krwionośny lub limfatyczny (na zdalnym ognisk zakażenia). W większości przypadków jako czynnik sprawczy zakaźnego zapalenia błony maziowej kolana są niespecyficzne ropotwórcze bakterii: paciorkowce, Gronkowce lub Pneumokoki. W niektórych przypadkach, błony maziowej wykazały specyficzną zakaźną spowodowaną przez T. pallidum (na kiła) Albo Mycobacterium gruźlica.

Patogeneza zakaźne (aseptyczne) błony maziowej zależy od przyczyny choroby. Kiedy zapalenie występuje urazami tytułu trwałej podrażnienia błony maziowej uszkodzeniu łąkotki lub kawałki chrząstki. Podobny mechanizm rozwoju obserwowano, gdy zapalenie stawów, w którym chrząstka jest zakłócony gładkość powstają kostny przerost i t. D. reumatyzm i reumatoidalne zapalenie stawów zapalenie błony maziowej rozwija się pod wpływem przeciwciała wpływające na błonę maziową. W niektórych chorobach metabolicznych maziowej powstaje w wyniku nagromadzenia produktów przemiany materii w jamie stawu.

Objawy zapalenia błony maziowej stawu kolanowego

Ostre zapalenie błony maziowej w aseptycznym w ciągu kilku godzin lub kilka dni stawu zwiększa objętość. Często pojawia się uczucie pełności, może nie intensywny ból pogarsza ruchu. Patrząc zauważalne naruszenie wspólnego kształtu, wygładzania konturów i wybrzuszenia po bokach rzepki. Nie może być nieznaczny obrzęk tkanek miękkich. Dostępność, lokalizacja i nasilenie bólu głównym patologii określona przez badania palpacyjnego. Wykryto pływających i pływające rzepki: z naciskiem na rzepkę, on pogrąża się w stawie, po zatrzymaniu się prasowaniem - „POP”. W niektórych przypadkach, jest osłabienie, złe samopoczucie i niewysoka gorączka.

Intensywność objawów zależy od ilości płynu w stawie. W przypadku silnego bólu wysięku i uczucie pełności, obrzęk wzmożonego wzrostu, stawów skóra staje się błyszcząca, czasami jest zatorów. wysięk charakter, zazwyczaj określane przez przyczyny choroby. W urazami i wysięku hemofilia krwotocznego (płyn w kolorze krwi), z drugiej aseptycznego zapalenia błony maziowej - surowiczego (początkowo klarownej cieczy o słomkowym kolorze, istnieją pewne zaciemnienie później, wysięk staje się mniej przejrzyste i żółty).

Przewlekłe zapalenie błony maziowej w aseptyczne fal, nasilenie przemian z okresami remisji. Podczas zaostrzeń przypomina obraz ostry aseptyczne zapalenie błony maziowej, ale objawy często są wygładzone, mniej jasne. W niektórych przypadkach istnieje niewielka ilość wysięku. Ból i ograniczenie ruchów w stawie na skutek zgrubienia błony maziowej. Intensywność objawów zależy podczas remisji choroby podstawowej, czas trwania i częstości zaostrzeń zapalenia błony maziowej. Nie może być ograniczenie ruchu, tępy ból bóle i zmęczenie podczas chodzenia.

W przypadku ostrego ropne zapalenie błony maziowej, charakteryzująca się wyraźne objawy ogólne i miejscowe. Wspólna zwiększa swoją objętość, nastąpił gwałtowny ból, miejscowe zaczerwienienie i hipertermii. Ruch poważnie ograniczona lub praktycznie niemożliwe z powodu intensywnego bólu. Zakłócony stan ogólny, jest osłabienie, dreszcze, zmęczenie, nudności i zmęczenie. temperatura ciała podnosi się do gorączkowych cyfr. W ciężkich przypadkach możliwe omamy, majaczenie, dezorientacja. wspólne badanie palpacyjne ostro bolesne. Nieleczona infekcja rozprzestrzenia się do innych konstrukcji złącza istnieje ostre ropne zapalenie stawów.

Diagnostyka i leczenie zapalenia błony maziowej stawu kolanowego

W celu potwierdzenia diagnozy i wykrycie choroby podstawowej przepisywane arthropneumography radiografii artroskopii stawu kolanowego, stawu, CT, MRI, USG i stawu kolanowego przebicie z późniejszego dochodzenia wysięku. W zależności od formy postępowania błony maziowej Różne badania mikroskopowe i immunologiczne punkcji, wykonywane siewu na pożywkach. Jeśli to konieczne, biopsja błony maziowej, pacjent zostaje wysłany do konsultacji alergologa, chorób zakaźnych, reumatologii, hematolog, endokrynolog i innych specjalistów.

Leczenie aseptycznego zapalenia błony maziowej kolana zwykle ambulatoryjnym obejmuje nakłucie ewakuacji opłucnej i unieruchomieniu szyn gipsowych kończyny nakolanniki lub bandaż ciśnieniowym przez okres 5-7 dni. Długotrwałe unieruchomienie w zapalenie błony maziowej nie jest pokazany jako długotrwałego braku ruchu może spowodować rozwój sztywność stawów. Pacjenci przepisano terapię fizyczną, leczenie, terapia mikrofalowej elektromagnetycznego, elektroforezy Dimexidum lub hydrokortyzon i ultradźwięków leków przeciwzapalnych. Po usunięciu ostrego zapalenia stosując parafinowy, ozokeryt, terapię błotnej balneoterapeutyczną.

Patogenetyczne leczenia urazowego zapalenia błony maziowej przewiduje przywrócenie prawidłowych stosunków anatomicznych w stawie. polityka traktowania w każdym przypadku ustalana jest indywidualnie w zależności od stopnia ciężkości pourazowego nasilenia zmian wtórnych zaburzeń (pourazowego artroza), Chirurgia i innych czynników perspektywy i zagrożenia. Wykonując odczyty operacji .. Rekonstrukcyjnej interwencja na kościach, resekcji łąkotki, więzadła, itd odzyskiwania po zabiegu wykonać lokalną korektę narkotyków zaburzeń metabolicznych, prowadzenia działań rehabilitacyjnych.

Przy podawaniu nawracające zapalenie błony maziowej terapii za pomocą glikokortykoidów Rumalon patogenu, ahimotripsina, heparynę, salicylany, indometacynę i Brufen. Podczas zaostrzenia 3-4 dni, pacjenci, o których mowa fizjoterapii: fonoforeza kortykosteroidami, UHF, terapia magnetyczna, elektroforeza kontrikalom, lazonilom heparyną. Należy pamiętać, że heparyna jest przeciwwskazane natychmiast po urazach i operacjach, a także zaburzeń krzepnięcia.

na przewlekłe zapalenie błony maziowej ze znaczną infiltracją maziówce przy użyciu inhibitorów enzymów proteolitycznych podawanych do wspólnej contrycal, trasilol i niskich dawek kortykosteroidów (deksazon, Kenalog, hydrokortyzon). Wraz z rozwojem nieodwracalne zmiany w błonie maziowej (rozsianego, składu petrifikatov i kosmków przerostowej) prowadzi chirurgii - częściowy, całkowitej lub subtotalnej synowektomii. Po operacji unieruchomienia wykonuje się, określone antybiotyki, środki przeciwbólowe, fizykoterapii oraz fizykoterapia.