Elbow zapalenie kaletki

Zapalenie kaletki stawu łokciowego - najczęstszy rodzaj zapalenie torebki stawowej. Może aseptycznych lub ropne, ostry lub przewlekły. Często rozwija się w wyniku przeciążenia i mikrourazy stawu łokciowego. Obserwowane u sportowców i osób fizycznych ciężkich pracy (górnicy), jak również pracowników, którzy muszą często polegać łokcie na stole. Pacjenci dotyka głównie młodych iw średnim wieku, ludzie cierpią bardziej niż kobiety. Leczenie przewlekłych aseptyczne zapalenie zaangażowanych w urazu, leczenie ostrego zapalenia kaletki aseptycznym i septyczne zapalenie kaletki - chirurgów.

Bursa - utworzenia szczeliny zawierająca niewielką ilość cieczy i znajduje się w pobliżu części kości wystające. spełnia ona funkcję przepustnicy chroni otaczające tkanki przed nadmiernym naciskiem i tarciem. Gdy przeciążenie lub powtarzające mikrourazów aseptyczne zapalenie występuje w torbie, wewnętrzne torebki powłoka zaczyna aktywnie wytwarzają cieczy. W rezultacie, torba ma postać szczelnie wypełniony worek i zaczyna się wybrzuszać. Następnie płyn jest stopniowo rozciąga torbę wzrasta i może dojść do znacznych rozmiarów. W długim zrostów tworzą z otaczających tkanek, kapsułkę mającą zmiany zwłóknienia i czasami - kalfitsikatsii porcje. W przypadku infekcji kontaktowej w ropne zapalenie kaletki rozwija które może rozprzestrzeniać się do sąsiadujących narządach i tkankach.

W okolicy łokcia ma trzy seminarium: łokciowy podskórne, międzykostnej i łokciowy lucheplechevaya. W większości (około 70-80% przypadków) realizuje worek podskórnego, który znajduje się na tylnej powierzchni stawów w Olecranon.

Przyczyny zapalenia kaletki łokieć

Przyczyną przewlekłego zapalenia kaletki stałych spowodowane zwiększoną mikrourazów obciążenia lub pozycji ciała. Lokalizacja zapalenia w danym worku ze względu na specyfikę obciążenia. Tak, wojownicy, górników i pracowników biurowych najbardziej dotkniętych podskórnej torbę łokciowy, tenisistów - stawu promieniowo-łokciowego torby, itp .. Kiedy reumatoidalne zapalenie stawów, dna oraz innych chorób zapalenie kaletki rozwija się reakcji z gromadzeniem soli w torebce.

Zakażenie może drift drobnoustrojów przez małe rany, otarcia, pryszcz lub czyrak w okolicy łokcia. na róża, czyraki, carbuncles, odleżyny, zapalenie szpiku i szamba rany, zakażenie może dostać się do seminarium z krwi lub limfy. Czynniki ryzyka, które zwiększają prawdopodobieństwo zachorowania na zapalenie kaletki ropne, jest ogólne osłabienie organizmu w wyniku choroby, zaburzenia metaboliczne, cukrzyca, Zaburzenia immunologiczne i sterydy otrzymujące.

Klasyfikacja kaletki stawu łokciowego

W poniższej klasyfikacji zapalenie stawu łokciowego:

• uwolnienie lokalizacja łokciowego podskórne zapalenie kaletki, stawu promieniowo-łokciowego i łokciowy międzykostnej torby.
• Dryfujący odróżnić ostre, podostre i przewlekłe zapalenie
• Od charakteru płynu zapalenia kaletki maziowej wszystkich podzielony surowiczy krwotoczny włókniste i ropne.
• Biorąc pod uwagę rodzaj drobnoustrojów chorobotwórczych wyizolowanych niespecyficzne (zwykle spowodowane przez gronkowce lub paciorkowiec) I szczegółowych (co może być spowodowane Treponema pallidum, prątki gruźlica, gonokoków i inne patogeny konkretnych infekcji) zakażonych kaletki.

Objawy zapalenia kaletki łokieć

W ostrym surowiczy lub surowicze-krwotoczne zapalenie w obszarze łokcia, obrzęk powstają ból wyostrzająca lub umiarkowanie poważnego. Istnieje lokalny obrzęk, ograniczenie przepływu, miejscowego przekrwienie i wzrost temperatury skóry w miejscu zmiany chorobowej. Stan ogólny pacjenta, zwykle nieznacznie pogarszać. Być może złe samopoczucie i stany podgorączkowe. Na badania palpacyjnego stawu łokciowego jest określana przez ograniczoną bolesnej powstawania wahań z elastycznej sprężystej konsystencji. W dwóch następujących rezultatów: Odzysk (ustępowania stanu zapalnego, nadmiar płynu jest pochłaniana) lub przejście do przewlekłego ostrego zapalenia kaletki.

Przewlekłe zapalenie kaletki stawu łokciowego może stać się niczym wyniku ostrego procesu oraz rozwijanie podstawowej, bez wcześniejszego ostrego zapalenia. W pierwszym przypadku zapalenia opada stopniowo zmienia kolor skóry (w niektórych przypadkach może być lekka sinica lub lokalnym ciemnienie skóry), normalną temperaturę. Ból zmniejszył się, jednak nadal kłopoty podczas wysiłku fizycznego, powierzchnie kontaktowe, itd. Zapisane nieznaczne ograniczenie zakresu ruchów. Palpacyjne ujawnił bezbolesne formacji wahania. Spójność wykształcenia może się znacznie różnić - od elastycznego tugoelasticheskoy aż będą miękkie, a nawet zwiotczenie. W przewlekłej uszczelnienia kaletki maziowej mogą być określone ( „ciała ryżu”).

na rany w obszarze ropnia łokieć bursa może początkowo rozwijać, bez uprzedniego kaletki. W innych przypadkach proces ropne występuje zwykle na tle istniejącego ostre lub przewlekłe zapalenie. W obszarze zagrożonym są intensywne skurcze lub bóle pęknięcie. Łokieć opuchnięte, przepełniona, ostro bolesne palpacyjnie, gorąca w dotyku. Ruch jest ograniczony. regionalnych węzłów chłonnych w powiększeniu. Wykryte objawy zatrucia: gorączka, ból głowy, osłabienie, zmęczenie. Z rozprzestrzenianiem się powstawania przetok, rozwoju ropień, cellulitis, zapalenie szpiku lub ropne zapalenie stawów.

Rozpoznanie zapalenia kaletki łokieć

Z klęsce podskórnej diagnozy bursa nie jest trudne. Podejrzewa się, że niespecyficzne i specyficzne zapalenie kaletki zakaźnych wskazanie na przebicie woreczek z późniejszego dochodzenia punktowego. Kiedy procesy ropne określonej czułości pojedyncze patogenów na antybiotyki. Kiedy specyficzne zapalenie wykonać specjalną serologicznych i badań bakteriologicznych. Porażka i błony maziowej stawu promieniowo-łokciowego międzykostnej torby jest czasami trudna do zdiagnozowania, ponieważ ich głębokim miejscu. W przypadku wątpliwości, należy wykonać MRI stawów. Dla konkretnego pacjenta podejrzewa się zapalenie kaletki skonsultować się z instrukcji lub wenerologa phthisiatrician. Podejrzenia dny i reumatoidalne zapalenie stawów desygnowanego konsultacji reumatologa.

Leczenie zapalenia kaletki łokieć

Ostre zapalenie kaletki zabieg jest wykonywany w warunkach ambulatoryjnych w gabinecie lekarskim. Na stawu łokciowego mocno bandaż jest stosowana, odprowadzane leki przeciwzapalne, zalecane jest spokojny i stosowania na zimno na obszarze zagrożonym. W niektórych przypadkach, przeprowadzić nakłucie kaletki. Kiedy leczenie ropne zapalenie kaletki jest przeprowadzane w klinice lub w szpitalu chirurgii, w zależności od nasilenia procesu. Pacjentowi zleca się antybiotyki, przeciwzapalne i leki przeciwbólowe. Wykonać woreczek medycznego do nakłuwania, a następnie przemywanie i podawanie antybiotyków. W ciężkich przypadkach, przeprowadzić sekcję zwłok i odprowadzanie kaletki.

Leczenie przewlekłych aseptyczne zapalenie prowadzi uraz. leczenie zachowawcze w takich przypadkach, jest nieefektywne. Przekłuwać i nie przyniesie pożądanego rezultatu, ponieważ po usunięciu płynu gromadzi się ponownie. Najlepszy wynik zapewnia chirurgicznego wycięcia woreczka. Operacja jest wykonywana rutynowo w jednostce traumy. Znieczulenie jest używany.

Lekarz wykonuje nacięcie w kształcie łuku od krawędzi torebki jest włożona do prokaina tkanki dla lepszej widoczności granicy torebki i otaczających tkanek. Potem głupio (klips) odrywa torbę całym i wycięto, upewniając się, aby nie pozostawić kawałki kapsułki w jamie rany. Następnie zszywa skórę i wysysa ranę jednego lub dwóch absolwentów gumowe. Gdy wycięcie gumowe dużym bursae pół rury mogą być używane. Ramię wygięte w łokciu i szczelne bandaż zapobieżenia kawitacji i zapewnienia kontaktu ze skórą leżących tkanek. W okresie pooperacyjnym wyznaczonym UHF. Szwy są usuwane w dziesiątym dniu, po którym pacjent jest odprowadzane do ambulatoryjnej opieki follow-up w izbie przyjęć.

W odpowiednim czasie leczenia, rokowanie dla wszystkich typów zapalenia kaletki korzystny. Gdy septyczne zapalenie kaletki maziowej z rozprzestrzeniania się infekcji otaczającej tkanki (w szczególności - w jamie stawu) perspektywy pogarsza. Końcowym rezultatem w takich przypadkach może stać się przykurcze i sztywność stawów.