Idiotyzm

Idiotyzm (grecki idioteia, czyli „nauka” idios niepełnosprawność istniejących lub do siebie), to głęboko formą współczynnika niedorozwój umysłowy rozwój intelektualny czy IQ takich pacjentów jest mniejsza niż 20 (rzadko 20 do 35). Łączna liczba pacjentów z rozpoznaniem wynosi 3-5% pacjentów z upośledzenie umysłowe (Upośledzenie umysłowe). Częstość występowania w populacji wynosi około 1 na 10 000. dość rzadko, progresywnych patologiya- przejawia się od pierwszych miesięcy życia. Choroba charakteryzuje się szybkim prądzie, jasno ciężkim zaburzeniem funkcji umysłowych, ciężkie uszkodzenia narządów wewnętrznych.

Przyczyny idiotyzmu

Wszystkie odmiany etiologicznych czynników w rozwoju idiotyzmu można podzielić na endogenną dziedziczne (najczęściej) i egzogennych (wpływa mniej wyraźne) w momencie zapłodnienia i płodu podczas ciąży (zarodkowy i fetopathy).

Głównymi przyczynami są zaburzenia genetyczne, mutacja chromosomu (wrodzony acromicria, syndrom „wołanie kota”, Choroba Turnera i Klayfeltera), Recesywnie dziedziczone postaci wrodzonych metabolizmu otępienia (fenyloketonuria, gargoilizm, galaktozemia itd.). Ponadto idiotyzmów przyczyną chorób dziedzicznych endogennych, które obejmujące craniostenosis nieodłączne nieprawidłowość mózg, małogłowie.

Jego wkład w rozwój idiotyzmu jest wykonany i egzogenne czynniki. Najczęstszym - czynnik zakaźny. Patologiczne skutki dla płodu takich jak choroby zakaźne różyczka, toksoplazmoza, zakażenie wirusem cytomegalii, Listeria, ewentualnie w połączeniu z wnikania wirusów i bakterii przez barierę feto-łożyskowy. Ma wartość minimalną kiła rodzice.

Szczególną rolę odgrywają toksycznych skutków dla zarodka i płodu, a mianowicie alkoholizm rodziców (zwłaszcza matki), wlot pewnych leków przez matki podczas ciąży (antybiotyki, barbiturany, narkotyki sulfonamidy, etc.). Liczy się niezgodność płodu i matki ABO-system i czynnik Rh.

I procesy patologiczne uraz podczas porodu i wczesnego rozwoju poporodowego nie może być przyczyną idiotyzm, ale może pogorszyć istniejącą sytuację kliniczną (urodzenie niedotlenienie, uszkodzenia mózgu, krwiaki wewnątrzczaszkowe, Zakażenie wewnątrzczaszkowe).

Objawy idiotyzmu

Przejawy choroby zaczynają być widoczne już w pierwszych sześciu miesiącach życia dziecka. Najwcześniejsze objawy brak idiotyzm lub słabe reakcje otoczenia, bez konieczności skomplikowanego różnica uśmiechu ożywić zbliżając krewnych. Zauważa, niezdolność do odróżniania krewnych od ludzi-no zagranicznych reakcji na matkę, zainteresowania zabawkami, wyraziste naśladować aktywność - wszystko to jest charakterystyczne objawy kliniczne upośledzenia umysłowego. Dziecko malovyrazitelnoe spojrzenie, uśmiech pojawia się późno, nie ma działania przedmiot manipulatora początkowe rozumienie mowy odwrotnej. Stopień luki rozwojowej silnik zaczyna się wyłaniać z jaśniejsze w miarę upływu czasu.

W starszym wieku, główne objawy kliniczne choroby są brak mowy i niedorozwój innych funkcji psychicznych. Pacjentów z trudno się skontaktować, ponieważ nie postrzega się do nich mówi, reakcja na otoczenie lub nie występuje, albo jest przewrotny, niewystarczające. Uwaga jest niestabilny lub całkowicie nieobecne. U tych pacjentów nie rozwinął silnik i statycznego funk- nie są w stanie utrzymać się i nie posiadają nawet najbardziej podstawowych umiejętności samoobsługi, a zatem potrzebuje stałego nadzoru i opieki.

Pacjenci dostępne tylko najbardziej podstawowe operacje umysłowe, a ich życie psychiczne jest na poziomie odruchu bezwarunkowym (odruch warunkowy może być utworzona tylko na karmienie). Podstawowe funkcje umysłowe albo całkowicie nieobecne lub słabo rozwiniętych. Emocje nie są zróżnicowane i przedstawiła dwa przeciwstawne reakcje - przyjemność i niezadowolenie. Pacjenci żarłoczne usta wyciągnął wszystko - jadalne lub niejadalne.

Istnieją dwie główne postacie kliniczne idiotyzmu - torpid i pobudliwe. Kiedy bezwładny wykonaniu, pacjenci są pozostawione same sobie i pozostają nepodvizhnymi- pobudliwy, gdy są w stanie ciągłego rozmytą i często stereotypowe pobudzenie psychoruchowe (klaskać, kołysać i wprowadzić inne ruchy).

Dość często ciężką formą upośledzenia umysłowego, w połączeniu z wadami wrodzonymi anomaliami i rozwoju fizycznego. Mogą one być prezentowane w różnych dysplazji: wady rozwojowe top i niższy kończyny, sexdigital lub koagulacja palców, narodziny przykurcze stawów, Rdzeń kręgowy i mózg gryzhami- również dość powszechne diastema, niedorozwój lub Wady ucha zewnętrznego. Istnieją również częste wady rozwojowe narządów wewnętrznych: wrodzone wady serca, gonad przewodu pokarmowego, wady układu moczowo-płciowego.

Rozpoznanie idiotyzmu

Diagnoza jest pediatra lub neurolog na podstawie badań klinicznych i obserwacji pacjenta. Neurolog oceniano psychicznego i emocjonalnego stanu pacjenta, myślenia, refleks, rozwój inteligencji. W razie potrzeby lub MRI CT mózgu, aby uszkodzić szczegół.

Rozpoznanie różnicowe z zidiocenie wydawać innych form uszkodzenia mózgu (organicznyschizofrenia, uraz mózgu, choroba naczyniowa). Ten ostatni posiada całkowitą patologii charakteru choroby, która nie tylko wpływa na procesy myślowe, ale także na postrzeganie, pamięć, uwagę, emocjonalne i wolicjonalne silnikiem aktywność umysłową.

leczenie idiotyzm

Biorąc pod uwagę wrodzony i dziedziczny patologia utwardzania idiotyzmu nie jest możliwe. W związku z tym, że wyznaczony terapii patogenetyczną: the enzimopaty - uzupełnienia braku enzymów, z endokrynopatii - regulację hormonalną poslednih- konkretnego leczenia jest wskazany kiła wrodzona i toksoplazmoza.

Objawowe leczenie obejmuje odwadniające (przy zwiększonym ciśnieniu wewnątrzczaszkowym jest tlenek magnezu, Diacarbum i innych diuretyki), usztywniające (witamin) i terapii uspokajające. Lekarze przepisujący lek metabolicznego, co w pewnym stopniu przyczynić się do przywrócenia funkcji psychicznych (Aminalon, Cynaryzyna, Piracetam, nootropów, Encephabol i inne).

Kiedy bezwładny forma kliniczna stosowane używki (sidnokarb, żeń-szeń, chiński magnolia, aloes, etc ..). W pobudliwej postaci neyroleptiki- w obecności napady epi - leki przeciwdrgawkowe. To przedstawia przyporządkowanie fizykoterapii (fizykoterapii). Dla tych pacjentów wymaga stałej opieki i nadzoru.

Zapobieganie idiotyzmu

Profilaktyka pierwotna obejmuje poradnictwo genetyczne, odpowiedniej opieki prenatalnej i wczesne wykrywanie nieprawidłowego rozwoju płodu, staranne podawanie leków, aby kobiety w ciąży, jej wyzwolenie od prac związanych ze szkodliwością produkcji, całkowitej abstynencji od alkoholu i palenie tytoniu od momentu planowania ciąży.

profilaktyka wtórna jest wczesne wykrycie idiotyzmu i terminowego leczenia i odpowiednich środków rehabilitacyjnych.