Pajęczynówki torbiele mózgu

Pajęczynówki torbiele mózgu ogranicza nagromadzenie płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF) na wewnętrznej stronie głowicy obejmujące muszli mózgu. Nazwa torbiele otrzymane z umiejscowienia w mózgu membrany pajęczej. W miejscu powstawania torbieli pajęczynówki pogrubiona i ma duplikatury t. E. podzielone na dwie blachy, pomiędzy którymi są zgromadzone płynu mózgowo-rdzeniowego. Zwykle torbiele są małe rozmiary, ale nagromadzenie wielu z nich w ługu, mają wpływ kompresji na ten temat do kory mózgowej. Wynika to w manifestacji objawów klinicznych wewnątrzczaszkowe (wewnątrzczaszkowych) tworzenie przestrzennego.

Torbiele pajęczynówki mózgu może mieć inną lokalizację. Najczęściej takie Torbiele są mostomozzhechkovogo kąt Sylvian bruzdy i przez tureckiego siodła (nadsiodłowej). Według dostępnych danych, około 4% populacji ma torbiele pajęczynówki, ale nie wszystkie z nich dawać żadnych objawów klinicznych. Są bardziej podatne na pojawienie się torbieli mężczyzn.

Klasyfikacja torbieli pajęczynówki

Klasyfikacja etiologicznym uwzględnia pochodzenia mózgowego torbieli pajęczynówki. W zależności od ich pochodzenia mogą być pierwotne lub wrodzone i nabyte lub wtórny. Torbiele są pierwotne zaburzenia rozwoju mózgu, Wtórne powstają w wyniku traumatycznych urazów, procesów zapalnych lub krwawienie, pochodzącego z błon mózgowych.

Morfologicznie odróżnić prostą i złożoną pajęczynówki torbieli. W pierwszym przypadku wnęka torbieli wysyłane pajęczynówki komórek błony mających zdolność do wytwarzania CSF. W drugim przypadku, struktura zawiera torbiele i innych tkanek, na przykład, glejowe elementy. Morfologicznej klasyfikacji torbieli pajęczynówki nie jest istotne w praktyce neurologii, natomiast klasyfikacja etiologicznym należy wziąć pod uwagę przy ustalaniu rozszerzoną diagnozę.

Klinicznie pajęczynówki torbiele są podzielone na postępującą i uspokaja. Stopniowy wzrost torbieli różnych objawów neurologicznych spowodowanych wzrostem objętości torbieli. Uspokaja torbiele nie zwiększają rozmiar i zwykle mają ukrytą. Oznaczanie torbiele pajęczynówki tworzyć zgodnie z tą klasyfikacją, to ma zasadnicze znaczenie dla wyboru odpowiedniej strategii leczenia.

Przyczyny torbieli pajęczynówki

Wrodzone torbiele pajęczynówki powstają z powodu naruszenia podczas rozwoju mózgu płodu. Wśród czynników, które przyczynia się do ich kształcenia, obejmują różnorodne szkodliwego wpływu na płód, występujących w czasie ciąży. Może być zakażenia wewnątrzmacicznego (toksoplazmoza, różyczka, opryszczka, choroby gruczołów ślinowych et al.), zatrucia (ryzyko zawodowe, alkoholizm, palenie, nałóg, otrzymujących leki z działanie teratogenne), promieniowanie radioaktywne, przegrzaniem (wizyta w ciąży kobieta sauny lub wanny, nadmiernej ekspozycji na słońce, wanny z hydromasażem, biorąc zwyczaj). Torbiel zlokalizowane w błonie pajęczynówki, często obserwuje się u pacjentów z zespół Marfana gipogeneziey i ciałka modzelowatego.

Nabyte pajęczynówki torbiele wystąpić po urazowe uszkodzenie mózgu (wstrząs mózgu, uszkodzenie mózgu) I może być również konsekwencją operacji mózgu. Powstawanie torbieli wtórnego może po doznaniu zapalenie opon mózgowych, pajęczynówki lub rdzeniowych. pajęczynówki tworzenie torbieli może wystąpić po ustąpieniu krwotok podpajęczynówkowy lub krwiak podtwardówkowy. Czynniki, które powodują tworzenie się torbieli pajęczynówki może powodować stopniowy wzrost objętości wcześniej istniejących w powłoce małej pajęczynówki subkliniczną powstawania torbieli i ze względu na nadmierną akumulacją płynu mózgowo-rdzeniowego w nim.

Objawy torbieli pajęczynówki

W większości przypadków, torbiele pajęczynówki mózgu ma małą objętość i nie przejawiają się klinicznie. Wrodzona torbiel może być przypadkowe odkrycie podczas wykonywania nejrosonografii przez Fontanel lub MRI mózgu w połączeniu z innymi patologii wewnątrzczaszkowych. Możliwy debiut w jego kliniczne zakaźnego, naczyniowym lub urazowym uszkodzeniu mózgu.

Przez zwiększenie ilości cieczy wewnątrz torbiele i wielkości torbieli odpowiednio większość objawów podwyższonego ciśnienia śródczaszkowego i ogniskowych objawów neurologicznych, których charakter zależy od położenia torbieli. Pacjent cierpi na bóle głowy (cephalgia), okresowych zawroty głowy, szum w uszach, uczucie „ciężkiej głowy”, czasami - zmysł „Falowanie” w głowie, niestabilność kolana.

Wraz ze wzrostem objętości torbieli wskazano pogorszenia objawów. Cephalalgia staje się stały i intensywny, towarzyszą nudności, nacisku na gałki oczne, wymioty. Możliwy rozwój utraty słuchu (utrata słuchu), zmniejszenie ostrości widzenia, podwójne lub występowanie „plam” w polu widzenia, drętwienie kończyn lub innych, przedsionkowy ataksja, ataxiophemia. Niedowład połowiczy mogą być oznaczone - spadek siły mięśni w ramię i nogę jednej połowy ciała. Częste epizody wystąpienia drgawek i omdlenia (półomdlały). W niektórych przypadkach nie jest halucynacją zespół. pojawiają się dzieci zaburzenia funkcji umysłowych.

Nasilenie objawów neurologicznych wskaźnikowych dalszego wzrostu pajęczynówki wielkości torbieli i stopniowe kompresja mózgowy. Znaczny wzrost objętości torbieli jest niebezpieczne okazja do złamania, pociągają za sobą śmierć pacjenta. Długa obecność ściskania mózgu powoduje nieodwracalne procesy degeneracyjne w tkance mózgu, z utworzeniem trwałych deficytów neurologicznych.

Rozpoznanie torbieli pajęczynówki

Torbiel pajęczynówki Klinika ma żadnych szczególnych objawów i obraz kliniczny, wspólne dla większości objętości struktur mózgowych. Te ostatnie obejmują śródmózgowe i powłoki krwiak, podstawowym i przerzuty do mózgu, cephalopyosis, śródmózgowy torbieli. neurologist kontroli i pierwotne badanie neurologiczne (encefalografii, rheoencephalography Echo encephalography) pozwala na ustalenie obecności powstawania nadciśnienia wewnątrzczaszkowego z śródczaszkowego i mózgu istniejącej aktywności napadów. Aby wyjaśnić istotę luzem edukacji i jego lokalizacja jest konieczne MRI, CT mózgu lub spiralne CT.

Optymalna metoda diagnostyczna wykrywania torbieli pajęczynówki sprzyjać MRI mózgu z kontrastem. Zastosowanie środków kontrastowych pozwala odróżnić torbieli guza mózgu. Głównym kryterium pajęczynówki torbieli, która odróżnia ją od guza, jest brak zdolności do akumulowania się kontrast. Z pomocą MRI w celu przeprowadzenia diagnostyki różnicowej krwiak podtwardówkowy, krwotok podpajęczynówkowy, podtwardówkowy hygroma, ropień, udar mózgu, zapalenie mózgu i in., Cerebral choroby.

pajęczynówki leczenia torbieli

Torbiel pajęczynówki znieruchomiał z subkliniczną nie potrzebują terapii. Pacjentom zaleca się obserwować neurologa i rocznej przejście MRI dynamicznie kontrolować rozmiar pędzla. Postępujące pajęczynówki torbieli, któremu padaczka i / lub znaczący wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego, nie reagują na konserwatywne terapii podlegają leczeniu chirurgicznym. Aby rozwiązać kwestię czy leczenie chirurgiczne torbieli pajęczynówki i wybranie optymalnej metody jego realizacji konsultacji z neurochirurgiem.

W przypadku krwawienia w obszarze pajęczynówki torbieli i jej pęknięcie pokazano całkowite wycięcie torbieli. Jednak ta metoda leczenia jest bardzo traumatyczne i wymaga długiego okresu rekonwalescencji. W związku z tym, w przypadku braku powikłań korzystne interwencji endoskopowego o m. N. Torbiel stolarki. Operacja jest wykonywana przez otwór zadziorów i torbieli odciągnąć zawartość z późniejszym tworzeniu otwory łączące komorę z jajeczkami mózgu komory i / lub przestrzeni podpajęczynówkowej. W niektórych przypadkach stosuje się operacji manewrowania - kistoperitonealnoe pozaustrojowego, w wyniku którego płyn mózgowo-rdzeniowy wnękę torbieli spływa do jamy otrzewnowej, w których wchłaniane. Wadą tych operacji jest prawdopodobieństwo naruszenia przecieku drożności.

Przewidywanie i zapobieganie

Torbiele pajęczynówki mózgu może mieć bardzo różny przebieg. W wielu przypadkach jest to bezobjawowe tam przez całe życie pacjenta. Niebezpieczeństwo postępuje pajęczynówki torbieli. Jeśli one opóźnione rozpoznanie może powodować uszkodzenia neurologiczne deficyty, a nawet śmierć. Terminowe dostawy chirurgicznego leczenia torbieli, zazwyczaj prowadzi do odzyskania. Powikłania może być nawrót torbieli.

Profilaktyka wad wrodzonych torbieli pajęczynówki, a także ostrzeżenie innych wad płodu rozwój obejmuje dobrej opieki przedporodowej i szacunek dla ciężarnej specjalnego reżimu ochronnego, która wyklucza szkodliwe działanie na płód. Zapobieganie uzyskanych pajęczynówki torbieli przeprowadza prawidłowe i czasie leczenia urazu, chorób zapalnych i chorób naczyniowych mózgu.